Metglib 400 é un axente hipoglicémico eficaz de nova xeración para o tratamento de pacientes adultos con diabetes. Non causa hipoglucemia, non afecta a secreción de insulina no corpo. Tomar a medicación dá bos resultados no tratamento e control da diabetes.
Nome non propietario internacional
INN - Glibenclamida + metformina.
ATX
O código segundo a clasificación ATX é A10BD02.
Formas e composición de liberación
Un comprimido inclúe 400 mg de clorhidrato de metformina e glibenclamida 2,5 mg. Os comprimidos están recubertos cunha película soluble na cavidade intestinal. Adiciona tamén hidróxido de calcio dihidrato, fumarato de estearilo sódico, povidona, celulosa microcristalina.
Metglib 400 é un axente hipoglicémico eficaz de nova xeración para o tratamento de pacientes adultos con diabetes.
Acción farmacolóxica
A ferramenta contén unha combinación de medicamentos hipoglucémicos de diferentes grupos farmacolóxicos: metformina, glibenclamida. En relación aos biguanuros, a metformina reduce a cantidade de glicosa total. Ten os seguintes mecanismos de acción sobre o corpo:
- unha diminución da intensidade da produción de glicosa nos tecidos do fígado;
- aumento da sensibilidade dos receptores celulares á insulina;
- aumentar os procesos de consumo e procesamento de glicosa nas células musculares;
- a absorción tardía de glicosa nos órganos dixestivos;
- estabilización ou perda de peso en diabéticos.
A metformina ten un efecto positivo no equilibrio dos lípidos sanguíneos. Reduce a concentración de colesterol total, debido principalmente a lipoproteínas de baixa densidade. Baixa triglicéridos.
A glibenclamida é un composto derivado da clase de sulfonilurea de segunda xeración.
Co seu uso, a cantidade de azucre no sangue cae, porque estimula o proceso de síntese de insulina polas células beta do páncreas. Esta sustancia complementa o efecto de redución de azucre da metformina. Así, prodúcese unha diminución ordenada da glicosa no sangue, o que impide o desenvolvemento de episodios de hiperglicemia e impide o desenvolvemento de condicións hiperglicémicas agudas.
A metformina ten un efecto positivo no equilibrio dos lípidos sanguíneos.
Farmacocinética
Despois do uso interno, a glibenclamida é completamente absorbida do tracto dixestivo. A súa maior concentración determínase despois de 4 horas. Case únese ás proteínas no plasma. Metabolízase e excrétase con bilis, feces.
A metformina non se une ás proteínas plasmáticas. En medida débil, sofre unha caries, excretada na orina. Parte da droga sae con feces.
Con patoloxías renales, a cantidade de metformina no sangue aumenta algo, porque os riles non teñen tempo para excretala. Comer non afecta a dispoñibilidade de drogas de varios biguanidas.
Indicacións de uso
Recoméndase para o seu uso no diagnóstico de diabetes tipo 2 non dependente da insulina, a condición de que a terapia dietética e a educación física sexan ineficaces ou despois do uso de derivados da sulfonilurea. Tamén pode prescribirse para substituír o tratamento anterior por derivados da metformina e da sulfonilurea, sempre que a diabetes do paciente estea ben controlada e non haxa casos de condicións hiperglucémicas agudas.
Recomendado para o seu uso no diagnóstico de diabetes tipo 2 non dependente da insulina.
Contraindicacións
O medicamento ten tales contraindicacións:
- Diabetes tipo 1.
- Alta sensibilidade do corpo á metformina, glibenclamida e outras substancias relacionadas coas sulfonilcarbamidas.
- Condicións graves que contribúen a un cambio no funcionamento dos riles: deshidratación, infección grave, choque.
- Cetoacidosis, precoma e coma.
- Hipersensibilidade a outros ingredientes que compoñen Metglib.
- A insuficiencia renal e outros trastornos nefrolóxicos causando unha diminución da depuración de creatinina por baixo dos 60 ml / min.
- Administración intravenosa de produtos de raios X que conteñen iodo.
- Condicións acompañadas de fame de osíxeno nos tecidos: insuficiencia do corazón, pulmóns, ataque cardíaco.
- Insuficiencia hepática, incluída a hepatite.
- Porfiria (violación dos procesos de metabolismo dos pigmentos, acompañada dun aumento do contido de porfirinas no sangue, manifestado por unha maior sensibilidade da pel á luz solar e trastornos nerviosos ou mentais).
- Tomando miconazol.
- Cirurxía, feridas e queimaduras extensivas.
- Condicións que requiren insulinoterapia.
- Intoxicación por alcohol aguda.
- Acidosis láctica (incluíndo unha historia).
- Cumprimento dunha dieta baixa en pacientes con unha limitación da inxestión calórica diaria inferior a 1000 kcal.
- Paciente menor de 18 anos.
Con coidado
O medicamento prescríbese con precaución nos seguintes casos:
- febre;
- alcoholismo;
- insuficiencia suprarrenal;
- mal funcionamento da glándula pituitaria anterior;
- patoloxías tiroideas descompensadas;
- maiores de 70 anos (existe o perigo de hipoglucemia grave).
Como tomar Metglib 400?
A instrución indica que o medicamento se toma por vía oral. Non se pode masticar, masticar, triturar o comprimido en po ou suspensión. Débese tragar enteiro e lavar con unha cantidade suficiente de auga limpa e quieta. Non está permitido o uso doutras bebidas para estes efectos debido a un posible cambio na acción hipoglucemica de Metglib.
A instrución indica que a medicación se toma por vía oral, non se pode masticar, masticar, triturado en po ou comprimido en suspensión.
Con diabetes
A dose do medicamento para a diabetes é determinada polo médico, en función das condicións do paciente, o metabolismo dos carbohidratos. Para a cita dunha dose, o indicador de glicemia é crucial.
Moitas veces a primeira dose é de 1 ou 2 comprimidos ao día. Deben tomarse coa comida principal. No futuro, a dosificación pode aumentar ata unha normalización estable do contido de glicosa.
A dose máxima é de 6 comprimidos. Neste caso, divídense en 3 doses.
Efectos secundarios de Metglib 400
Durante o tratamento poden ocorrer os seguintes efectos secundarios:
- Hai cambios na composición do sangue e no estado do sistema linfático, manifestados en agranulocitosis, leucopenia e trombocitopenia. Estes trastornos son raros e desaparecen despois da retirada de drogas. A anemia hemolítica, a aplasia da medula ósea (insuficiencia das funcións dos órganos), a panitopenia (deficiencia de todos os elementos sanguíneos formados) poden ser extremadamente raras.
- Ás veces pode producirse un choque anafiláctico. Hai reaccións de forte sensibilidade aos derivados da sulfonilurea.
- Por parte do metabolismo, é posible a hipoglucemia, a porfiria, unha diminución da absorción de vitamina B12, acompañada dun uso prolongado de medicamentos de Metformin. Hai risco de anemia megaloblástica.
- É posible un sabor desagradable na cavidade oral. Ao comezo do tratamento, prodúcese unha disfunción a curto prazo do órgano da visión debido á diminución da concentración de glicosa.
- Moitas veces pode haber náuseas, diarrea, vómitos, dor no abdome e diminución (ás veces falta completa) do apetito. Estas manifestacións prodúcense ao comezo da terapia e pasan rapidamente. O uso do medicamento en varias doses e un lento aumento da dosificación reducen a probabilidade de desenvolver tales signos.
- Raramente pode producirse unha disfunción hepática e unha maior actividade de encimas hepáticas. Neste caso, ten que deixar de tomar.
- Poucas veces aparecen reaccións dermatolóxicas - picazón, erupción cutánea, urticaria. Ás veces pode desenvolverse vasculite alérxica, eritema e dermatite. Houbo casos de aumento da sensibilidade da pel á luz solar.
- Ás veces é posible aumentar a concentración de urea e creatinina no soro.
- Poucas veces se produciron episodios de diminución dos niveis de sodio no sangue.
Impacto na capacidade de control de mecanismos
Debido ao risco de provocar hipoglucemia na fase inicial do tratamento, é necesario absterse do traballo relacionado coa condución e control de maquinaria. Xunto co risco de hipoglucemia, a conciencia pode verse prexudicada.
Instrucións especiais
O tratamento debe realizarse só baixo a supervisión dun especialista. Durante o curso terapéutico, débese observar atentamente todos os consellos do médico: unha nutrición adecuada, un seguimento constante da glicosa en sangue e despois da comida.
Está prohibido tomar suplementos dietéticos para reducir o azucre.
Uso durante o embarazo e a lactación
Durante a xestación, a cita está estrictamente contraindicada. O paciente debe informarlle ao médico que planea un embarazo ou que chegou. Se se producise a concepción mentres tomaba o medicamento, o medicamento debería retirarse inmediatamente. Despois da cancelación de Metglib, ao paciente prescríbelle insulinoterapia (a introdución de inxeccións de insulina co fin de reducir a concentración de azucre).
Está estrictamente contraindicado para prescribir Metglib durante a lactación. Isto débese á falta de datos sobre a capacidade dos compoñentes activos da droga para penetrar no leite materno. Se é necesario usar a medicación durante a lactación, o paciente prescríbelle inxeccións de insulina ou o neno é transferido a un método de alimentación artificial.
Prescrición de Metglib para 400 nenos
Non asignado.
Uso na vellez
As persoas maiores deben ter coidado especial. Hai un risco de hipoglucemia grave.
Solicitude de insuficiencia da función renal
Con disfuncións renais, o medicamento debe usarse con precaución, porque é posible un aumento dos niveis de sangue dos seus compoñentes activos. No terminal non se usa unha falla renal.
Con disfuncións nos riles, a droga debe usarse con precaución.
Uso para alteración da función hepática
Non se pode prescribir por dano hepático terminal.
Sobredose de Metglib 400
Con sobredose, aparece unha hipoglucemia. A hipoglicemia leve ou moderada é detida polo consumo inmediato de doces. Deberías cambiar a dosificación do medicamento e axustar a dieta.
En hipoglucemia grave, prodúcese perda de coñecemento, prodúcense paroxismos e trastornos neurolóxicos que requiren atención médica de urxencia. O alivio dunha condición grave require a introdución urxente de Dextrose no corpo.
A sospecha de hiperglicemia é un indicio para a hospitalización inmediata dunha persoa. Para evitar a recaída, a unha persoa hai que dar comida que conteña hidratos de carbono facilmente digeribles.
Na enfermidade hepática en diabéticos, aumenta a dose de depuración de glibenclamida. Polo tanto, tales pacientes necesitan un control minucioso da dosificación do medicamento. Cando se usan altas doses de Metglib, a diálise non é práctico.
Dado que a metformina está na composición, o uso constante de Metglib en grandes cantidades pode provocar acidosis láctica. Esta é unha condición perigosa que require atención médica de emerxencia. Lactato e metformina poden eliminarse por diálise.
Lactato e metformina poden eliminarse por diálise.
Interacción con outras drogas
Durante o tratamento, está prohibido o uso simultáneo de fenilbutazona. Aumenta a actividade hipoglucémica de Metglib. É preferible empregar outros antiinflamatorios non esteroides para o tratamento da dor e inflamación.
Non use outras substancias con sulfonilurea se o paciente xa está a tomar Metglib. Se non, pode producirse unha hipoglucemia grave.
O uso de Bosentan aumenta significativamente o risco de efectos tóxicos da droga sobre o fígado. O efecto da glibenclamida pode reducirse moito.
Compatibilidade con alcohol
Durante a terapia, é posible unha reacción similar ao disulfiram (similar á que se manifesta na reacción do etanol con Antabus). Este medicamento é incompatible co etanol.
O alcol pode aumentar a probabilidade de desenvolver hipoglucemia severa e coma hipoglucémica. Polo tanto, co tratamento con Metglib, están prohibidas as tinturas que conteñen alcohol.
Analóxicos
Os análogos da ferramenta son:
- Glibenfage;
- Glibometro;
- Glucováns;
- Gluconormo;
- Gluconorm Plus;
- Forza Metglib.
Termos de licenza de farmacia
Lanzado por receita médica.
¿Podo mercar sen receita médica?
Algunhas farmacias permiten a venda de Metglib sen receita médica. Os pacientes que mercan medicamentos sen cita especialista están en risco porque poden desenvolver unha hipoglucemia grave.
Prezo para Metglib 400
O custo medio dos envases (40 comprimidos) é duns 300 rublos.
Condicións de almacenamento da droga
Almacenar nun lugar seco e ben ventilado, fóra do alcance da luz solar. A temperatura de almacenamento do medicamento non debe exceder os + 25 ºC.
Data de caducidade
O medicamento pódese almacenar durante 3 anos desde a data de fabricación.
Fabricante
Producido en Canonfarm Production, Rusia.
Comentarios sobre Metglib 400
Médicos
Irina, 38 anos, endocrinólogo, Obninsk: "Prescribo Metglib a pacientes cunha forma ben compensada de diabetes tipo 2. Durante as primeiras semanas, os pacientes toman 2 comprimidos ao día, a dose aumenta ata 3-4 comprimidos. Grazas a isto, é posible manter os valores de glicosa no sangue normal. e non os superen ".
Svetlana, 45 anos, endocrinóloga, Moscova: "Metglib é unha ferramenta eficaz para controlar a diabetes e previr a hiperglicemia. É ben tolerada por pacientes, casos de hipoglucemia e outros efectos secundarios observáronse raramente".
Pacientes
Ivan, de 50 anos, Petrozavodsk: "Un remedio eficaz á diabetes que non produce mareos, mala saúde e ao mesmo tempo permite manter o azucre no sangue normal. Outros medicamentos non tiveron este efecto. O benestar mellorou significativamente despois do comezo do tratamento."
Olga, 42 anos, Vologda: "Despois de tomar Metglib, a miña saúde mellorou. Outros axentes hipoglucémicos causaron mareos. A medicación axuda a manter o azucre normal sen sensacións desagradables".
Polina, 39 anos, Kirov: "Un medicamento barato e eficaz mellora ben, reducindo os niveis de azucre. O efecto chega máis rápido que despois doutros medicamentos. Non houbo efectos secundarios despois do inicio da terapia."
