O tumor pancreático (neoplasia) é unha enfermidade insidiosa e mortal. Segundo a OMS, ao redor de 220 mil casos de enfermidade rexístranse anualmente no mundo. Destes, 213 mil acaban en morte. Isto débese á alta frecuencia de neoplasias precisamente malignas.
Dentro de cinco anos despois do diagnóstico dun tumor no páncreas, o 90% dos pacientes morren.
O número de pacientes que viven despois do tratamento dun tumor benigno está determinado pola natureza e o lugar da enfermidade.
A neoplasia pancreática (páncreas) é unha patoloxía neuroendocrina, é dicir, perturba o sistema endocrino. Mesmo debido á simple eliminación de formacións, prodúcense consecuencias graves para o páncreas.
O crecemento do tumor en órganos adxacentes (bazo, duodeno, fígado, estómago) causa a morte.
Síntomas típicos da patoloxía
A presenza de oncoloxía pancreática é diagnosticada nas primeiras etapas só por un escarche, durante un exame físico.
Un maior desenvolvemento da enfermidade dá análises sobre o benestar, que se confunden cos trastornos dixestivos.
Só un tumor maduro dá síntomas máis ou menos específicos característicos da oncoloxía.
No proceso de crecemento, a neoplasia esténdese a órganos e vasos próximos.
O bloqueo de condutos, a necrose de células ou tecidos individuais causan os seguintes síntomas.
- Dor regular no medio do abdome (rexión da primeira ou terceira vértebra lumbar). É a súa situación que pode indicar claramente problemas co cancro de próstata. No futuro convértese en tecido. Non depende da inxestión de alimentos, agrava a noite. A manifestación pode variar desde as convulsións ata a dor constante.
- Trastornos dispepticos. Pesadez no abdome, náuseas, vómitos. É especialmente común coa obstrución do intestino debido á súa esmagadora.
- Ictericia obstructiva. Amarelo da pel, ollos, uñas. Decoloración de feces e ouriños escuros. Un signo seguro de espremer dos conductos biliares, o que causa un tumor na cabeza do páncreas.
- Cambio de apetito Rexeitamento de pratos graxos e cárnicos, café e alcol.
- Perda de peso dramática.
- Síntomas da diabetes Ocorre cando a neoplasia está situada na cola do páncreas;
- Anemia
Pódese prever un tumor benigno do páncreas pola ausencia de embriaguez inherente ás neoplasias malignas.
Este caso procede sen debilidade xeral, fatiga, febre alta, palidez. Especialmente optimista é a ausencia de náuseas e vómitos.
Causas da patoloxía
As neoplasias oncolóxicas fanse sentir só nas etapas tardías do desenvolvemento da patoloxía.
Se o cancro de páncreas só se coñece nas etapas posteriores, ¿como protexerse?
E como sabes se hai predisposición á enfermidade?
O grupo de risco está determinado polos seguintes factores:
- idade a partir dos 50 anos;
- xénero masculino (máis propenso á enfermidade);
- a presenza de enfermidades do estómago, intestinos;
- pancreatite crónica;
- fumar: aumenta o risco de tumor pancreático tres veces;
- herdanza: un código xenético anormal determina principalmente a posibilidade dunha enfermidade;
- abuso de alcol
- unha dieta rica en carne e graxas saturadas, incluída a comida rápida;
- diabetes mellitus tipo 1;
- ambiente nocivo
Un dos temas importantes e controvertidos é a diabetes. Non se debe detectar ás persoas que non deberían ter azucre elevado no sangue (homes de idade media sen exceso de peso), cando se detecte, a oncoloxía debería revisarse o páncreas. Aquí, a enfermidade pode non ser un factor de risco, senón un signo dun tumor ou doutra patoloxía pancreática. En poucos casos, a fonte da enfermidade é un trastorno hormonal asociado á obesidade.
Os síntomas mencionados anteriormente dependen do tipo de danos nos órganos e das características estruturais do neoplasma. Un pouco máis abaixo hai unha descrición detallada da tipoloxía da enfermidade.
Clasificación do tumor pancreático
En primeiro lugar, a patanatomía divide os tumores en dúas categorías: benigna e maligna.
O primeiro caso é limitado no seu efecto sobre o corpo e pódese curar.
A súa característica é a diferenciación de células. Permite determinar o tecido a partir do cal crece a formación. Nalgunhas fontes chámase pólipo, son conceptos equivalentes.
O cancro de páncreas benigno está clasificado nas seguintes formas:
- Fibroma (tecido conectivo).
- Hemangioma (vasos sanguíneos).
- Neurinoma (sistema nervioso).
- Lipoma (tecido adiposo).
- Cistoma (cápsula chea de líquido; localizada en varios lugares).
A opción máis segura é un hemangioma. Normalmente, esta é unha formación epitelial en bebés que tende a descompoñerse na primeira infancia. Ás veces fórmase no fígado, raramente no páncreas. Tal neoplasia chámase hemangioma cavernoso. Os métodos de tratamento son típicos para a oncoloxía.
Un tumor maligno é un caso inoperable coa propagación de metástases. A imposibilidade do tratamento débese ao crecemento da neoplasia. Ou crece dentro do corpo, transformando células saudables en células cancerosas, ou crece no tecido circundante. Neste caso, o tumor pode destruír todo o que lle sae.
O cancro de páncreas maligno segundo o ICD-10 está determinado polo sitio da lesión:
- cabeza, corpo ou cola de páncreas;
- conduto pancreático;
- células de illote;
- varias localizacións.
A localización da neoplasia determina en gran medida os seus síntomas e tratamento. Situado na cabeza, estenderase ao fígado e ao duodeno, provocando trastornos dispepticos e ictericia. Dende a cola pode estenderse ata o bazo.
A creación dun selo patolóxico neste lugar provoca ascites e hipersplenismo. As células do illote son unha fonte adicional de insulina e algunhas outras hormonas. O seu fracaso é unha grave perda para o sistema endocrino.
Métodos para diagnosticar a enfermidade
Os síntomas non son suficientes para facer un diagnóstico.
É necesario realizar probas típicas e revisar a historia médica. Poderán indicar a causa do cancro.
Os exames iniciais inclúen a entrevista a pacientes e a detección de fontes indirectas.
O oncólogo realiza:
- Análise da historia clínica (termo e natureza da enfermidade).
- Consideración dunha historia de vida (determina a presenza de factores nocivos descritos anteriormente).
- Comprobación de casos de oncoloxía nos familiares do paciente.
- Certificación de síntomas.
Despois do exame inicial, ofrecerase un diagnóstico completo. Realízanse análises:
- sangue (total); detéctanse unha falta de hemoglobina (anemia) e outros cambios;
- sangue (bioquímicos); en particular, considéranse niveis de azucre, diabetes mellitus tipo 1 ou insulomas;
- feces; necesariamente realizado coa súa decoloración (un signo da ausencia de estercobilina);
- ouriños con ictericia, estímase o volume de urobilinóxeno, que está formado a partir da bilirrubina;
- marcadores tumorales CA 19-9, KEA (proteínas que sinalan a presenza de cancro).
Ademais utilízanse as seguintes ferramentas de detección de tumores:
- Exame por ecografía (ecografía).
- Tomografía computarizada (tomografía computarizada).
- Resonancia magnética (IRM).
- Chalangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERCP).
- Pancreatocolangiografía por resonancia magnética (MRPC).
- Scintigrafía.
- Anxiografía.
- Biopsia
O ultrasonido é o método máis sinxelo. Ten un baixo custo, pero é totalmente seguro. Determina os cambios morfolóxicos nos tecidos, o seu nivel de ecogenicidade.
A TC caracteriza o tamaño, a localización do tumor e a implicación de órganos próximos. É máis preciso, pero funciona con base en raios x.
A resonancia magnética é máis segura que o método anterior, pero é máis cara. Amosa como xorde o neoplasma e as súas consecuencias, a difusión das mucosas e o deterioro da motilidade.
ERCP examina os condutos biliares. Enchese de medio de contraste e tómase unha radiografía. Este último fala de cambios morfolóxicos nesta área, por exemplo, a esprema e a presenza de obstrución.
MRPHG examina a conduta biliar e pancreática. Determina o seu estado e forma, selos patolóxicos nas paredes dos tubos.
A escintigrafía determina a localización e outras características do tumor como resultado da introdución de substancias radioactivas no corpo.
A anxiografía é un exame de radiografía dos vasos sanguíneos. O último recurso, a falta de datos despois da TC e RM.
Unha biopsia é un diagnóstico diferencial completo, é dicir, determina a calidade do tumor. Realízase tomando unha mostra de tecido da lesión.
Tratamento do tumor pancreático
Para o tratamento cirúrxico do cancro de páncreas son necesarias as seguintes condicións: benignidade, o tamaño do tumor supera o centímetro, un aumento constante da educación ao longo dun ano e a presenza de síntomas.
É común eliminar un tumor pancreático mediante unha resección típica de tecido infectado.
Se é posible, pode ser substituído por outros métodos:
- cirurxía laparoscópica;
- radioterapia;
- quimioterapia.
A cirurxía tradicional do páncreas implica a eliminación dunha parte dun órgano. Por exemplo, a resección de pancreatoduodeno é a eliminación da cabeza da glándula e do duodeno. Por suposto, despois dun paciente non vive moito tempo. Tamén se propón un método de descaro para os tumores de células illotas.
A laparoscopia é un procedemento cirúrxico cun número mínimo de incisións. Neste caso, raramente se usa, a miúdo no tratamento de hemangiomas conxénitos infantís. Este é un método moderno de operación, a miúdo usando un láser.
A radioterapia está dirixida só a retardar a propagación da enfermidade. A previsión neste caso non é reconfortante: a vida útil prolonga 12-16 meses.
A quimioterapia tampouco é un axente terapéutico, pero está dirixida a unha regresión parcial do cancro. Ás veces, as drogas citotóxicas son a única saída posible.
Os expertos falarán sobre tumores de páncreas nun vídeo neste artigo.
