Un especialista médico, que elixe un medicamento para a diabetes a un paciente, debe guiarse por varios factores, que inclúen a idade e a gravidade do proceso patolóxico, a presenza de enfermidades concomitantes. Ademais, dependendo da forma da patoloxía, a táctica para tratar a enfermidade pode cambiar.
Cabe destacar que tomar só comprimidos para diabetes mellitus non pode conseguir un efecto verdadeiramente a longo prazo, xa que o tratamento desta patoloxía debería ser complexo. O cumprimento dunha dieta terapéutica e un estilo de vida activo convértense en elementos indispensables.
Por desgraza, a diabetes é unha enfermidade que non se pode curar completamente. Se a unha persoa se lle dá este diagnóstico, significa que ten que cambiar significativamente o seu modo de vida habitual a un novo e seguilo constantemente.
O tratamento médico da diabetes ofrece hoxe en día cada vez máis novos fármacos que non teñen un efecto tan negativo sobre o corpo humano como os de vella xeración.
Que é unha enfermidade?
No proceso de desenvolvemento da enfermidade, prodúcese unha lenta violación de todos os procesos metabólicos no corpo. O principal motivo deste fracaso non é que o páncreas produza a cantidade necesaria de hormona insulina, que regula o nivel de glicosa no sangue.
Como resultado, as células do corpo non poden recibir a enerxía necesaria e outras substancias importantes, e o exceso constante de indicadores de azucre fai que outras enfermidades dos órganos internos se manifesten.
Actualmente, hai dous tipos principais de enfermidades:
- Diabetes tipo 1. A principal característica desta forma da enfermidade é a incapacidade do páncreas de producir por conta propia insulina. É por iso que as persoas que identificaron esta patoloxía (do primeiro tipo) precisan inxeccións constantes de hormona para manter as súas funcións vitais.
- A diabetes tipo 2 é a forma máis común da enfermidade. Segundo as estatísticas médicas, as mulleres teñen máis risco de desenvolver patoloxía que os homes. Ademais, as persoas maiores están en risco. A principal característica do desenvolvemento desta forma do proceso patolóxico é a incapacidade do páncreas para producir insulina na cantidade necesaria para o corpo.
En casos moi raros, tamén se pode presentar unha forma de patoloxía como a diabetes gestacional. As principais razóns para o seu desenvolvemento poden incluír os seguintes factores:
- o período de ter un fillo nunha muller;
- o desenvolvemento da hiperglicemia.
As causas do desenvolvemento da enfermidade poden incluír:
- predisposición xenética ou factor hereditario;
- obesidade e sobrepeso;
- estrés grave e choque nervioso;
- estilo de vida sedentario e falta de actividade física;
- penetración no corpo feminino de diversas infeccións virais.
Ademais, as causas da manifestación da enfermidade poden incluír factores como a idade, a ecoloxía, o funcionamento normal do páncreas, a presenza dun descanso adecuado.
Que síntomas indican o desenvolvemento da patoloxía?
Non importa que tipo de enfermidade se produza, os síntomas da diabetes serán similares.
En diabetes do segundo tipo, os primeiros signos poden aparecer imperceptiblemente para o paciente. Moitas veces a detección de patoloxía prodúcese cando a enfermidade cobra impulso no seu desenvolvemento.
Un estilo de vida moderno, as présas constantes e as tensións asociadas a miúdo levan a que unha persoa simplemente non note os primeiros signos da enfermidade.
Os principais síntomas do desenvolvemento de diabetes poden ser os seguintes:
- O esgotamento, unha avaría e unha constante sensación de fatiga poden ser os primeiros signos que aparecen coa diabetes tipo 2. Por regra xeral, unha sensación de debilidade non deixa a unha persoa mesmo despois dun bo descanso e durmir.
- A manifestación de letargo, somnolencia e perda de forza despois de comer, especialmente se esta condición se converte na norma e se manifesta regularmente.
- Sede constante, que se acompaña dunha seca severa na cavidade oral. Cómpre salientar que, ata beber moita auga, unha persoa non pode saciar a sede. É tal síntoma da diabetes mellitus tipo 2 que máis se nota e debe servir como sinal da necesidade de consultar a un médico.
- O desexo frecuente de ouriñar e unha eliminación copiosa do fluído do corpo, indica o desenvolvemento da enfermidade e o metabolismo da auga deteriorado.
- O exceso de peso interfire coa absorción normal de glicosa. É por iso que a obesidade é un dos enormes factores de risco que contribúen ao desenvolvemento da enfermidade. Os signos de diabetes mellitus tipo 2 poden incluír un aumento da graxa corporal na cintura e no abdome.
- Exceso constante de presión arterial normal.
- Irresistible ansia de doces e aumento do apetito. Ao mesmo tempo, a pesar de consumir máis alimentos, unha persoa pode perder o seu peso.
- A manifestación de problemas coa pel e o empeoramento xeral da afección. Ademais, a miúdo as mulleres quéixanse de picazón en todo o corpo, especialmente na zona da ingle. Tamén poden aparecer na pel varias pústulas e acne. Co paso do tempo, a pel das palmas e dos pés sufre cambios: vólvense chamativas e queratinizadas. Tamén se debe prestar atención á deformación das placas das uñas, ao seu amarelado e endurecemento.
- Dolores de cabeza persistentes, que poden ir acompañados de náuseas e vómitos.
- Un forte deterioro da visión.
- A aparición de dor nos becerros e calambres.
- Ao pasar a orina para a súa análise, os resultados poden mostrar a presenza de acetona.
- Hai problemas co ciclo menstrual.
A pesar das razóns que provocaron o desenvolvemento da enfermidade, se se producen tales síntomas, deberá poñerse en contacto cunha institución médica e someterse aos estudos necesarios.
Cal é o tratamento médico da patoloxía?
Os medicamentos para o tratamento da diabetes son prescritos cando os métodos non farmacolóxicos (é dicir, a terapia dietética e a actividade física) non traen o resultado adecuado.
Debido a que hai unha violación no páncreas, o nivel de azucre no sangue non se pode normalizar sen intervención médica.
Hoxe hai moitos fármacos con tabletas diferentes que se usan activamente para normalizar a glicemia.
Todas elas están subdivididas condicionalmente nalgúns grupos e úsanse segundo as características do curso da enfermidade nun determinado paciente:
- Os secretagogos son medicamentos para a diabetes que axudan a estimular a secreción da hormona insulina. Este grupo de medicamentos inclúe dous subgrupos principais: sulfonilureas e meglitinidas.
- Os sensibilizadores son medicamentos para a diabetes que teñen un efecto beneficioso sobre o aumento da sensibilidade das células e dos tecidos do corpo á insulina producida polo páncreas. Trátase de pílulas diabéticas que adoitan utilizarse no desenvolvemento da resistencia á insulina. Este grupo de medicamentos inclúe preparados de dous subgrupos: biguanidas e tiazolidinediones.
- Os medicamentos para a diabetes, que son inhibidores da alfa-glucosidiaz, que son os responsables da regulación e da absorción normal dos hidratos de carbono no intestino, así como da súa excreción. A droga para a diabetes, que é o principal representante deste grupo, é Acarbose.
- Os novos fármacos para a diabetes son as incretinas, que contribúen á produción de insulina e ao mesmo tempo inhiben a produción de glucóxeno.
Moitos medicamentos modernos que son altamente eficaces e non teñen un efecto negativo sobre o corpo do paciente (baixo varias reaccións adversas) teñen un custo bastante elevado. Dado o feito de que o seu uso debe levarse a cabo ao longo da vida, moitos pacientes simplemente non poden permitirse un novo medicamento para a diabetes. É por iso que os fármacos máis usados para a diabetes tipo 2 están nos grupos de derivados de sulfonilurea e biguanuro. Por regra xeral, estas drogas contra a diabetes teñen un baixo custo e axudan a alcanzar o nivel requirido de glicemia.
Ademais, o tratamento terapéutico pode combinar a administración complexa de medicamentos de diferentes grupos (instrucións de uso da diabetes) para obter un mellor resultado.
Medicamentos do grupo de derivados da sulfonilurea
Os derivados da sulfonilurea utilizáronse desde hai tempo en tratamentos terapéuticos para reducir a glicosa no sangue.
O impacto deste grupo de medicamentos sobre o corpo humano está asociado ao proceso de activación das células beta pancreáticas, que interactúa coa estimulación e coa produción máis elevada de insulina endóxena.
O uso de derivados da sulfonilurea prodúcese na presenza de células beta eficientes e completas no corpo.
O mecanismo de acción deste grupo de drogas é a manifestación dos seguintes efectos:
- estimulación de células beta pancreáticas e aumento da súa sensibilidade a nivel celularꓼ
- aumento da acción da insulina e supresión da hormona que a descompón (insulinase) ꓼ
- debilitando a relación de insulina e proteínas, reducindo o nivel de unión á insulina aos anticorposꓼ
- contribuír a aumentar a sensibilidade dos receptores musculares e dos tecidos lipídicos á insulinaꓼ
- aumenta o número de receptores de insulina nas membranas dos tecidosꓼ
- contribuír á mellora da glicosa no fígado e nos músculosꓼ
- neutralizar o proceso de gluconeoxénese no fígadoꓼ
- nos tecidos lipídicos suprimen a lipólise e aumentan tamén o nivel de absorción e oxidación da glicosa.
Ata a data, hai varias variedades de fármacos derivados de sulfonilureas.
Os medicamentos da primeira categoría, que practicamente non se usan na medicina moderna, son Tolazamida, Carbutamida. Convertéronse en representantes da sulfonilurea a principios do século XX, pero debido ao enorme número de efectos negativos no rendemento doutros órganos e sistemas humanos, xa non son usados pola medicina moderna.
A segunda categoría, da que representan Glibenclamide, Gliclazide e Glipizide. Estes medicamentos adoitan prescribirse aos pacientes para que baixen o azucre no sangue. Usando tales fármacos, é necesario controlar coidadosamente o estado da glicemia, xa que unha dose seleccionada incorrectamente pode causar o desenvolvemento de hipoglucemia. A glimepirida pertence á terceira categoría.
Medicamentos do grupo biguanida
Non se poden imaxinar os fármacos para a diabetes mellitus sen o uso de biguanidas que comezaron a usarse na práctica médica hai máis de medio século. Algúns dos representantes deste grupo están desesperadamente desactualizados.
Neste caso, o principal compoñente de todos os biguanuros modernos é o ingrediente activo clorhidrato de metformina. Na súa base, hai moitos medicamentos comerciais diferentes, que poden ter diferentes dosagens.
Un medicamento para a diabetes non só ten un efecto hipoglucémico, senón que axuda a perder peso, o que é importante para a maioría dos diabéticos cunha forma de patoloxía independente da insulina. Un dos beneficios do clorhidrato de metformina é que reduce a glicosa no sangue sen provocar hipoglucemia.
Os diversos efectos dos fármacos biguanídeos están dirixidos a:
- Xunto coa insulina, axuda a reducir a produción de glicosa polo fígado, ao tempo que aumenta o nivel de sensibilidade dos hepatocidas. Ademais, esta combinación leva a un aumento da síntese de glicóxeno e a unha diminución da glicogolólise.
- Promove unha maior exposición á insulina.
- Efecto beneficioso sobre a rápida eliminación da glicosa do corpo.
- Neutraliza a absorción de glicosa no intestino.
- Mellora o proceso de utilización da glicosa no corpo.
Un medicamento para a diabetes correctamente seleccionado baseado en clorhidrato de metformina, non só reduce o azucre no sangue, senón que tamén impide o seu aumento no futuro. Ademais, os biguanidas son relativamente facilmente tolerados pola maioría dos pacientes e non teñen un número significativo de contraindicacións e reaccións adversas.
Cómpre destacar que aparecen novos medicamentos para a diabetes, que gradualmente despiden o uso de biguanidas.
Ao mesmo tempo, as tabletas de Metformin axudan a aliviar o curso da enfermidade contra a diabetes e son os medicamentos máis accesibles para moitas categorías de pacientes.
¿É posible evitar o desenvolvemento da enfermidade?
Hai certos grupos de risco para as persoas que poden converterse en factores que contribúen ao desenvolvemento da diabetes.
Estes inclúen, en primeiro lugar, mulleres e homes que teñen unha predisposición hereditaria ao desenvolvemento da enfermidade, persoas obesas, persoas con aterosclerose vascular ou hipertensión, mulleres, se durante o embarazo houbo unha manifestación de diabetes gestacional ou unha tolerancia prexudicada a glicosa, mulleres que antes sufriron un aborto.
As principais recomendacións que axudarán a evitar o desenvolvemento da enfermidade son as seguintes:
- Realiza comprobacións periódicas dos niveis de glicosa no sangue.
- Revisa plenamente a túa dieta, evite comer en exceso e xaxún. A dieta debe consistir nun rexeitamento completo dos alimentos doces e do azucre, dos produtos de panadaría, dos alimentos graxos e fritos. Produtos ben establecidos como repolo, apio, espinaca, cereais (excepto arroz e sêmola), legumes. O menú dietético de alto contido de azucre debe ser elaborado por un especialista médico tendo en conta todas as características individuais do paciente.
- Rexeitar os malos hábitos, non abusar do alcol e fumar;
- Conducir un estilo de vida activo, xogar deporte. O exercicio tamén é necesario para regular o azucre no sangue. Ás veces basta con simplemente entrar a camiñar diariamente a varias distancias e en varios intervalos do seu xeito de vida habitual. Un lugar ideal para tal "deporte" sería un bosque ou parque. Tamén podes realizar un conxunto de exercicios na casa ou no ximnasio. Neste caso, é importante considerar as capacidades e características do seu corpo e non excedelo.
- Evite situacións estresantes, proporcione un bo descanso e acepte positivamente calquera dificultade.
Se se producen síntomas perturbadores, debes consultar inmediatamente a un médico e comprobar o azucre no sangue. O diagnóstico da enfermidade inclúe dúas probas principais: sangue e urina.
Para determinar o nivel de glicosa, o sangue debe tomarse pola mañá cun estómago baleiro. Neste caso, a última comida debería ser como mínimo dez horas antes da entrega.Só a preparación adecuada axudará a obter información fiable. Se os resultados das probas indican unha posible enfermidade, o paciente pode ser enviado a un exame por ultrasóns do páncreas. O diagnóstico e tratamento da patoloxía é realizado por un endocrinólogo.
O vídeo deste artigo detalla que as drogas contra a diabetes son máis eficaces.
