A farmacoloxía moderna ofrece unha selección bastante ampla de varios medicamentos que axudan a aliviar e mellorar o estado xeral do paciente. O tratamento debe basearse nun enfoque individual, tendo en conta a gravidade da enfermidade e o grupo de idade.
A diabetes mellitus tipo 2 é unha enfermidade endocrina na que as células do corpo rexeitan a insulina producida polo páncreas.
Como resultado deste proceso, as células perden a sensibilidade á hormona e a glicosa non pode penetrar nos tecidos, acumulándose no corpo. Á súa vez, hai un aumento dos niveis de insulina, xa que o páncreas comeza a producir unha cantidade desta hormona nun volume maior.
Durante o desenvolvemento da enfermidade, hai unha violación de todos os procesos metabólicos no corpo, moitos órganos e sistemas internos sofren.
O tratamento moderno e complexo da patoloxía baséase nos seguintes principios:
- Cumprimento da dieta. A selección correcta de menús e alimentos usados non só axudará a reducir os niveis de glicosa, senón que tamén axudará a normalizar o peso. Como vostede sabe, unha das razóns para o desenvolvemento da diabetes tipo 2 é a obesidade.
- A terapia física tamén ten un efecto positivo na normalización do azucre no sangue. Ás veces é suficiente para levar un estilo de vida activo, dar paseos diarios ao aire fresco cunha nutrición adecuada, para que o paciente se sinta moito mellor.
- Fisioterapia. Os medicamentos prescritos polo seu médico axudarán a que o azucre volva á normalidade.
A día de hoxe, o tratamento da diabetes mellitus tipo 2 é o uso dun dos seguintes grupos de dispositivos médicos:
- Drogas que son derivados da sulfonilurea. O efecto farmacolóxico é estimular a secreción de insulina endóxena. A principal vantaxe deste grupo de medicamentos é a fácil tolerancia do medicamento pola maioría dos pacientes.
- Produtos médicos do grupo biguanide. O seu efecto está dirixido a reducir a necesidade de secreción de insulina.
- Os medicamentos derivados do tiazolidinol axudan a baixar o azucre no sangue e teñen un efecto beneficioso na normalización do perfil lipídico.
- Incretinas.
Se os medicamentos anteriores que diminúen o azucre no sangue non producen efectos positivos, pódese empregar insulinoterapia.
O uso de drogas do grupo biguanida
No corazón de todas as drogas do grupo biguanida está unha sustancia tan activa como a metformina. A diabetes mellitus tipo 2 maniféstase a miúdo xunto coa resistencia á insulina, a incapacidade das células de percibir normalmente a hormona producida polo páncreas.
Os principais efectos farmacolóxicos dos fármacos do grupo biguanida son:
- reduce ben o azucre no sangueꓼ
- regulación da produción de insulina polo páncreas, que axuda a reducir a cantidade excesiva no corpoꓼ
- non contribúe ao desenvolvemento da hipoglucemia.
Ademais, as drogas, xunto cunha terapia dietética adecuada, poden normalizar o peso e facer fronte á obesidade, o que é especialmente importante para os pacientes con este diagnóstico.
A metformina úsase no tratamento da diabetes mellitus a falta de insulina. Retarda a absorción de glicosa no intestino delgado e neutraliza a súa produción polas células do fígado.
O número de doses do medicamento depende da súa dosificación. Ata a data, tales comprimidos están dispoñibles con 400, 500, 850 ou 100 mg do ingrediente activo nunha pílula.
Que drogas deste grupo están dispoñibles no mercado? En primeiro lugar, estes fármacos inclúen os seguintes axentes orais:
- Siofor.
- Glucófago.
- Gliformina.
- Metfogamma.
- Dianormet.
A composición destes fármacos ten a principal substancia activa: a metformina, que se pode presentar en diferentes dosificación e, en consecuencia, ten un efecto diferente.
Tales medicamentos envíanse nas farmacias da cidade só se ten unha receita médica.
As principais contraindicacións e o efecto negativo dos axentes - biguanidas
O uso de fármacos do grupo biguanida debe ocorrer baixo unha estreita supervisión do médico atendido, xa que teñen un gran número de contraindicacións e poden provocar o desenvolvemento de varios efectos secundarios.
Entre as manifestacións negativas de distintos sistemas e órganos inclúense as seguintes:
- problemas gastrointestinais: diarrea, inchazo ou dor abdominal
- náuseas e vómitosꓼ
- desenvolvemento da acidosis láctica;
- anemia megaloblástica;
- o desenvolvemento de reaccións alérxicas que se manifestan sobre un ou varios dos compoñentes que compoñen o fármaco;
- acidosis láctica
Está estrictamente prohibido tomar medicamentos deste grupo xunto con bebidas alcohólicas incluso en cantidades mínimas.
Ademais, as contraindicacións para tomar tales medicamentos inclúen:
- problemas co funcionamento normal dos riles e fígado;
- cetoacidosis;
- bronquite;
- diversas enfermidades do sistema cardiovascular, insuficiencia cardíaca;
- procesos patolóxicos ocorridos nos pulmóns, aparición de dificultades coa respiración;
- manifestación de enfermidades infecciosas;
- cirurxía recente e feridas;
Débese prestar especial atención ao tomar intolerancia ás drogas ou a hipersensibilidade a un ou varios compoñentes da droga.
Curso terapéutico dos medicamentos baseados na sulfonilurea
Para normalizar o azucre no sangue na diabetes tipo 2, pódense usar drogas con sulfonilurea. O seu efecto no corpo do paciente é a manifestación dos seguintes efectos:
- prodúcese un aumento da produción de hormonas, xa que hai unha activación de células beta pancreáticasꓼ
- axuda a mellorar a calidade da insulina que toman as células do corpoꓼ
- son comprimidos para reducir o azucre no sangue.
Este grupo de medicamentos pode incluír un dos compoñentes activos: glibenclamida (fármacos de primeira xeración) ou glimepirida (fármacos de segunda xeración).
Os primeiros comprimidos baseados en sulfonilurea permitiron baixar ben o azucre no sangue, pero para lograr este efecto, foi necesaria unha dose importante do medicamento.
Hoxe en día, a diabetes tipo 2 usa dispositivos médicos máis modernos que requiren unha dose menor para ter un efecto positivo. Así, pódense evitar efectos secundarios sobre o corpo do paciente.
Que axentes de redución de azucre hai neste grupo? O mercado farmacolóxico ofrece os seguintes medicamentos baseados en sulfonilurea:
- Antibet.
- Amaril.
- Diabeton mv.
- Glibenesis.
- Minidab
- Movoglek.
Todos eles son análogos e poden diferir pola cantidade de sustancia activa na súa composición, a empresa de fabricación e a política de prezos. A selección dun medicamento específico realízase exclusivamente o médico asistente. Ademais, a pesar da semellanza das drogas, a substitución do medicamento tamén debe realizarse tras o permiso do médico.
O efecto da exposición a sulfonilurea dura, como regra, ata doce horas. É por iso que, a maioría das veces, a droga prescríbase dúas veces ao día - pola mañá e pola noite. Se hai unha diminución máis lenta do azucre no sangue, nalgúns casos utilízase unha inxestión de tres veces do medicamento con doses máis baixas.
O uso de medicamentos deste grupo é posible nos seguintes casos - en presenza de obesidade, se a nutrición dietética non contribúe á normalización da glicosa no sangue, para os pacientes diagnosticados hai menos de quince anos.
Cales son as contraindicacións para tomar fármacos con sulfonilurea?
A pesar do efecto efectivo das drogas deste grupo, a súa sobredosis crónica pode levar á manifestación de varios efectos secundarios e efectos negativos sobre o corpo, que poden manifestarse nos seguintes:
- Pode provocar que a glicosa no sangue sexa demasiado baixa. É por iso que está prohibido o uso do medicamento en doses superiores ás recomendacións do médico que asiste.
- Contribúe a un aumento do apetito, que pode manifestarse negativamente en forma de aumento do peso do paciente. Neste caso, é importante seguir rigorosamente o menú da dieta e non alimentar excesivamente.
- A manifestación de efectos secundarios pode aumentar como consecuencia da co-administración de fármacos con bebidas alcohólicas, medicamentos antimicrobianos ou en presenza de esforzos físicos significativos.
- Poden desenvolverse enfermidades nos riles e no fígado.
- A aparición de reaccións alérxicas a un ou varios compoñentes de fármacos deste grupo. Por regra xeral, prodúcense en forma de picazón da pel, unha erupción por todo o corpo ou hinchazón dos tecidos.
- Pode aparecer problemas dixestivos, náuseas, diarrea ou estreñimiento.
Ademais, hai varias prohibicións cando o consumo de drogas é inaceptable:
- se ten problemas coa función normal do ril ou do fígadoꓼ
- se hai un esgotamento do corpo, que vai acompañado dunha forte perda de pesoꓼ
- sobre o desenvolvemento de enfermidades infecciosas ou outras patoloxías coa pelꓼ
- se existe unha intolerancia individual á principal substancia activa.
Ademais, está prohibido usar drogas durante o embarazo e durante a lactación.
Fármacos con incretina
A terapia farmacéutica pódese levar a cabo tomando drogas do grupo incretina. Cómpre sinalar que as incretinas son hormonas que se producen no tracto gastrointestinal despois da inxestión de alimentos. A súa función principal é un efecto estimulante na secreción de insulina. Neste caso, as incretinas comezan a funcionar só en presenza dun aumento do nivel de glicosa no sangue, coa normalización deste indicador o proceso de estimulación da produción de hormonas detense. Grazas a esta característica, o uso de incretinas non leva á hipoglucemia.
Ademais, tales medicamentos bloquean a absorción de hidratos de carbono nos intestinos e, polo tanto, reducen o nivel de glicosa no sangue.
O principal compoñente activo do medicamento é a sustancia Sitagliptin. A día de hoxe, os medicamentos que só teñen Sitagliptin na súa composición non están dispoñibles. Ao mesmo tempo, hai un gran número de medicamentos combinados no mercado, cuxos principais compoñentes activos son a sitagliptina e a metformina. As tabletas máis populares deste grupo son:
- Avandamet.
- Bagomet.
- Glimecombia.
- Metglib.
- Yanumet.
Os medicamentos de exposición combinada úsanse a miúdo en caso de terapia eficaz de un único axente.
O nomeamento de tales medicamentos debe ser manexado polo médico que teña en conta, tendo en conta a imaxe clínica xeral do paciente. Non se usan medicamentos para o tratamento da diabetes mellitus tipo 1, nenos ou pacientes anciáns. Ademais, debes considerar con atención o nomeamento de fondos a persoas que teñen enfermidades dos riles ou órganos do sistema cardiovascular.
O médico debe ter información completa sobre o estilo de vida do paciente, as enfermidades concomitantes e os medicamentos tomados. Só neste caso, será posible escoller o tratamento máis correcto e eficaz, para mellorar o estado xeral.
A información sobre medicamentos para o azucre inclúese no vídeo neste artigo.
