Unha das causas da diabetes son as infeccións virais. Este factor etiolóxico non foi completamente estudado, pero a maioría dos endocrinólogos foron observados polo patrón de detección de novos casos de diabetes tipo 1 despois de epidemias de enfermidades virais.
A dificultade para determinar con precisión a relación causa-efecto fai que sexa difícil responder á pregunta: o virus mellitus do diabete o que é, que microorganismos son capaces de provocar a destrución das células do páncreas.
Dado que as manifestacións de diabetes mellitus tipo 1 ocorren durante o período da enfermidade, cando case todas as células que producen insulina son destruídas, a duración do período latente pode ser de varias semanas a un ano e, ás veces, máis. En moitos casos, é difícil establecer un factor prexudicial específico.
O papel dos virus na diabetes
Para a diabetes dependente da insulina, un trazo característico é a estacionalidade da detección. A maioría dos novos casos rexístranse en outono e inverno, a diabetes é a máis frecuentemente diagnosticada en outubro e xaneiro e a incidencia mínima obsérvase nos meses de verán. Esta periodicidade semellante ás ondas é característica de varias infeccións virais.
Neste caso, os virus afectan a case todas as persoas, pero só aqueles que teñen unha predisposición xenética sofren diabetes tras enfermidades infecciosas.
Polo tanto, para que a diabetes se manifeste, debe haber un cambio na estrutura dos cromosomas e a influencia dun factor prexudicial. Ademais dos virus, a causa da diabetes tipo 1 poden ser medicamentos, produtos químicos, compoñentes da dieta (proteínas do leite de vaca, compostos nitro dos produtos afumados).
Os virus que poden estar implicados no inicio da diabetes inclúen:
- Virus da rubéola conxénita.
- Virus da encefalomicardite.
- Reovirus tipo 3
- Paperas.
- Koksaki V.
- Citomegalovirus.
- Virus da hepatite C
Nótase que dentro dun ano despois dunha elevada incidencia de papeiras aumenta o número de casos de diabetes en nenos, algúns pacientes xa poden ter alteracións no metabolismo dos carbohidratos, incluso hiperglucemia e incluso cetoacidosis no período da enfermidade.
Tamén se sospeita o papel dos adenovirus e do virus da gripe no desenvolvemento de danos ás células beta en individuos con predisposición hereditaria á diabetes.
Por iso, para os pacientes en situación de risco é necesaria a prevención de arrefriados virais durante a tempada.
O mecanismo dos efectos nocivos dos virus na diabetes
Se o virus entra no corpo, pode ter un dano directo nas células beta, causando a súa morte. O segundo factor que conduce á destrución do tecido illote é o desenvolvemento de respostas inmunitarias indirectas. Ao mesmo tempo, as propiedades das membranas celulares cambian, despois do corpo son percibidas como antíxenos estranxeiros.
En resposta á aparición de tales antíxenos, comeza a produción de anticorpos para a membrana, dando lugar a un proceso inflamatorio seguido da destrución celular. O traballo de todo o sistema inmunitario tamén está cambiando, cuxas propiedades protectoras se están debilitando e as reaccións ás propias células amplifícanse.
A acción dos virus maniféstase con máis forza coa destrución simultánea de células por substancias tóxicas - nitratos, medicamentos, compostos tóxicos, envelenamento, se hai unha enfermidade hepática.
A destrución das células do páncreas e as correspondentes manifestacións clínicas da diabetes pasan por varias etapas:
- Etapa preclínica: non hai manifestacións de diabetes, o azucre no sangue é normal, os anticorpos ás células beta pancreáticas atópanse no sangue.
- Etapa da diabetes latente: a glicemia en xaxún é normal, o exame de tolerancia á glicosa revela unha secreción de insulina reducida, xa que dúas horas despois da inxestión de glicosa o seu nivel sanguíneo é superior ao normal.
- Diabetose mellora clara: hai primeiros signos típicos dun aumento do azucre no sangue (sede, aumento do apetito, exceso de urina, glicosuria). Danaron máis do 90% das células beta.
Os anticorpos aos antíxenos da superficie celular e o citoplasma aparecen nos primeiros meses da enfermidade e, a medida que a diabetes avanza, o seu número diminúe.
A súa detección no sangue indica a posibilidade de desenvolver diabetes tipo 1.
Prevención da diabetes tipo 1
Teoricamente, a opción ideal é eliminar factores nocivos para as persoas que teñen unha predisposición hereditaria á diabetes. Na práctica, isto é bastante problemático, xa que virus, nitratos e toxinas son omnipresentes.
Dado o papel dos virus no desenvolvemento da diabetes tipo 1, proponse a inmunización contra o virus da gripe, as orellas, o koksaki e a rubéola. Pero ata o momento isto non recibiu unha ampla distribución, xa que existe a posibilidade de desenvolver unha resposta autoinmune ás vacinas.
Un método comprobado para previr a diabetes nun neno é a lactación materna, xa que o leite materno contén inmunoglobulinas protectoras, e a proteína do leite de vaca en nenos predispostos xeneticamente aumenta o risco de desenvolver diabetes mellitus, que se manifesta nunha violación da inmunidade celular, un aumento no título de anticorpos contra as células beta e a insulina.
Os métodos secundarios para a prevención da diabetes inclúen métodos que poden atrasar a aparición da etapa manifesta, é dicir, a diabetes explícita ou reducir a gravidade das súas manifestacións clínicas. Moitos destes métodos son experimentais:
- O uso dun inmunosupresor - Ciclosporina A. Retarda a morte das células beta. Pode causar remisión de diabetes durante un ano.
- A vitamina D inhibe o desenvolvemento da destrución autoinmune do páncreas. Os mellores resultados obtivéronse coa cita na primeira infancia.
- Nicotianamida. O ácido nicotínico na diabetes tipo 2 prolonga o período de remisión. O medicamento pode reducir a necesidade de insulina.
- O inmunomodulador Linamida en doses baixas protexe as células beta cando se asignan ao estadio preclínico.
A prevención da insulina pode retardar a aparición de diabetes en familiares de primeiro grao. Hai evidencias de que incluso a administración temporal de insulina pode atrasar o desenvolvemento da diabetes por 2-3 anos. Este método aínda non ten unha base de evidencia suficiente.
Tamén os métodos experimentais inclúen a vacinación con linfocitos debilitados, que están implicados en reaccións autoinmunes. Estanse realizando estudos sobre a administración profiláctica da insulina cando se administra por vía oral ou intranasal en forma de aerosol.
Para reducir a probabilidade de desenvolver diabete nos nenos, é necesaria a profilaxis da infección á hora de planificar o embarazo, así como durante o desenvolvemento fetal. Polo tanto, cunha predisposición hereditaria, é necesario un exame completo dos futuros pais e a observación da muller durante o parto do neno.
Un experto do vídeo neste artigo falará sobre métodos de prevención da diabetes.
