A diabetes mellitus é unha enfermidade endocrinolóxica causada por un mal funcionamento do páncreas. Como resultado disto, no corpo do paciente hai un cesamento completo ou parcial da produción da hormona insulina, que é un elemento esencial na absorción de glicosa.
Tal violación do metabolismo dos carbohidratos leva a un aumento significativo do azucre no sangue, que afecta negativamente a todos os sistemas e órganos internos dunha persoa, provocando o desenvolvemento de complicacións graves.
A pesar de que a endocrinoloxía trata da secreción de insulina prexudicada, a diabetes é unha enfermidade que causa danos significativos a todo o corpo humano. Polo tanto, as consecuencias da diabetes son de natureza xeralizada e poden levar a ataques cardíacos, vertedura, tuberculose, perda de visión, amputación de extremidades e impotencia sexual.
Para coñecer o máximo posible información útil sobre esta enfermidade, debes estudar detidamente o aspecto da endocrinoloxía á diabetes e que métodos modernos de tratar con ela. Estes datos poden ser de grande interese non só para diabéticos, senón tamén para os seus familiares que queren axudar aos seus familiares a facer fronte a esta enfermidade perigosa.
Características
Segundo os endocrinólogos, entre as enfermidades causadas por trastornos metabólicos, a diabetes é a segunda máis común, a segunda só para a obesidade neste indicador. Segundo un estudo recente, actualmente unha de cada dez persoas na Terra padece diabetes.
Non obstante, moitos pacientes nin sequera sospeitan dun diagnóstico grave, xa que a diabetes mellitus adoita proceder de forma latente. A forma non desenvolvida de diabetes supón un gran perigo para os humanos, xa que non permite a detección puntual da enfermidade e moitas veces é diagnosticada só despois de que o paciente teña complicacións graves.
A gravidade da diabetes mellitus tamén reside en que contribúe a un trastorno metabólico xeneralizado, tendo un efecto negativo no metabolismo de carbohidratos, proteínas e graxas. Isto débese a que a insulina producida polas células β do páncreas está implicada non só na absorción de glicosa, senón tamén en graxas e proteínas.
Pero o maior dano ao corpo humano é causado precisamente por unha alta concentración de glicosa no sangue, que destrúe as paredes dos capilares e das fibras nerviosas e provoca o desenvolvemento de procesos inflamatorios graves en moitos órganos internos dunha persoa.
Clasificación
Segundo a endocrinoloxía moderna, a diabetes pode ser verdadeira e secundaria. A diabetes secundaria (sintomática) desenvólvese como complicación doutras enfermidades crónicas, como a pancreatite e o tumor pancreático, así como danos na glándula suprarrenal, hipófise e tiroides.
A verdadeira diabetes desenvólvese sempre como unha enfermidade independente e adoita provocar a aparición de enfermidades concomitantes. Esta forma de diabetes pódese diagnosticar en humanos a calquera idade, tanto na primeira infancia como na vellez.
A verdadeira diabetes inclúe varios tipos de enfermidades que presentan os mesmos síntomas, pero ocorren en pacientes por varias razóns. Algúns deles son moi comúns, outros, pola contra, extremadamente raramente son diagnosticados.
Tipos de diabetes:
- Diabetes tipo 1
- Diabetes tipo 2
- Diabetes gestacional;
- Diabetes esteroides;
- Diabetes conxénitos
A diabetes tipo 1 é unha enfermidade que adoita ser diagnosticada en pacientes na infancia e na adolescencia. Este tipo de diabetes raramente afecta ás persoas maiores de 30 anos. Polo tanto, adoita chamarse diabete xuvenil. A diabetes tipo 1 está en segundo lugar en termos de prevalencia, aproximadamente o 8% de todos os casos de diabetes débense á forma dependente da insulina da enfermidade.
A diabetes tipo 1 caracterízase por un cesamento completo da secreción de insulina, polo que o seu segundo nome é diabetes dependente da insulina. Isto significa que un paciente con esta forma de diabetes necesitará inxectar insulina diariamente ao longo da súa vida.
A diabetes tipo 2 é unha enfermidade que normalmente ocorre en persoas de idade avanzada e madura, é moi raramente diagnosticada en pacientes menores de 40 anos. A diabetes tipo 2 é a forma máis común desta enfermidade, afecta máis do 90% de todos os pacientes diagnosticados de diabetes.
Na diabetes tipo 2, o paciente desenvolve unha insensibilidade tisular á insulina, mentres que o nivel desta hormona no corpo pode permanecer normal ou incluso elevado. Polo tanto, esta forma de diabetes denomínase independente da insulina.
A diabetes mellitual xestacional é unha enfermidade que só se atopa en mulleres en situación de 6-7 meses de embarazo. Este tipo de diabetes é a máis frecuentemente diagnosticada en nais expectantes que teñen sobrepeso. Ademais, as mulleres que quedan embarazadas despois de 30 anos son susceptibles ao desenvolvemento de diabetes gestacional.
A diabetes gestacional desenvólvese como consecuencia da sensibilidade deteriorada das células internas á insulina polas hormonas producidas pola placenta. Despois de parir, a muller adoita curarse completamente, pero en poucos casos, a enfermidade pasa a ser diabetes tipo 2.
A diabetes esteroide é unha enfermidade que se desenvolve nas persoas que toman glucocorticosteroides durante moito tempo. Estes medicamentos contribúen a un aumento significativo do azucre no sangue, o que co tempo leva á formación de diabetes.
O grupo de risco para o desenvolvemento de diabetes esteroide inclúe pacientes que padecen asma bronquial, artrite, artrosis, alerxias graves, insuficiencia suprarrenal, pneumonía, enfermidade de Crohn e outros. Despois de deixar de tomar glucocorticosteroides, a diabetes esteroide desaparece por completo.
A diabetes conxénita - maniféstase nun neno dende o primeiro aniversario. Normalmente, os nenos cunha forma conxénita desta enfermidade nacen de nais con diabetes tipo 1 e tipo 2. Tamén a causa da diabetes conxénita pode ser infeccións virais transmitidas pola nai durante o embarazo ou o uso de drogas potentes.
A causa da diabetes conxénita tamén pode ser o subdesenvolvemento pancreático, incluído o parto prematuro. A diabetes conxénita é incurable e caracterízase por unha falta completa de secreción de insulina.
O seu tratamento consiste en inxeccións diarias de insulina desde os primeiros días de vida.
Razóns
A diabetes tipo 1 normalmente diagnostícase en persoas menores de 30 anos. É extremadamente raro que se rexistren casos desta enfermidade en pacientes duns 40 anos. Merece especial mención a diabetes infantil, que ocorre máis frecuentemente en nenos de entre 5 e 14 anos.
O motivo principal para a formación de diabetes tipo 1 é unha violación do sistema inmune, no que as células asasinas atacan os tecidos do seu propio páncreas, destruíndo células β que producen insulina. Isto leva a un cese completo da secreción da hormona insulina no corpo.
Moitas veces un mal funcionamento no sistema inmunitario desenvólvese como complicación dunha infección viral. O risco de desenvolver diabete tipo 1 aumenta significativamente por enfermidades virais como a rubéola, a varicela, as orellas, o sarampelo e a hepatite B.
Ademais, o uso de certas drogas potentes, así como o envelenamento con pesticidas e nitratos, poden afectar á formación de diabetes. É importante entender que a morte dun pequeno número de células que secretan insulina non pode causar o desenvolvemento de diabetes. Para a aparición de síntomas desta enfermidade en humanos, polo menos o 80% das células β deben morrer.
En pacientes con diabetes tipo 1, a miúdo obsérvanse outras enfermidades autoinmunes, a saber a tiotoxicosis ou bocio tóxico difuso. Esta combinación de enfermidades afecta negativamente ao benestar do paciente, empeorando o curso da diabetes.
A diabetes tipo 2 afecta máis frecuentemente a persoas maduras e anciás que atravesaron un fito de 40 anos. Pero hoxe, os endocrinólogos notan o rápido rexuvenecemento desta enfermidade cando se diagnostica en persoas que apenas celebraron o seu 30 aniversario.
A principal causa da diabetes tipo 2 é o exceso de peso, polo que as persoas obesas son un grupo de risco particular para esta enfermidade. O tecido adiposo, que cubre todos os órganos internos e tecidos do paciente, crea unha barreira para a hormona insulina, o que contribúe ao desenvolvemento da resistencia á insulina.
Na diabetes da segunda forma, o nivel de insulina permanece a miúdo no nivel da norma ou incluso superala. Non obstante, debido á insensibilidade das células a esta hormona, os carbohidratos non son absorbidos polo corpo do paciente, o que leva a un rápido aumento do azucre no sangue.
Causas da diabetes tipo 2:
- Herdanza. As persoas cuxos pais ou outros parentes próximos padecían diabete teñen moito máis probabilidades de padecer esta enfermidade;
- Exceso de peso. En persoas con sobrepeso, os seus tecidos celulares adoitan perder a sensibilidade á insulina, o que interfire coa absorción normal da glicosa. Isto é especialmente certo para as persoas co chamado tipo de obesidade abdominal, no que os depósitos de graxa se forman principalmente no abdome;
- Nutrición inadecuada. Comer grandes cantidades de alimentos graxos, hidratos de carbono e altas calorías agota os recursos do páncreas e aumenta o risco de desenvolver resistencia á insulina;
- Enfermidades do sistema cardiovascular. As enfermidades coronarias, aterosclerose e a presión arterial alta contribúen á insensibilidade do tecido á insulina;
- Esforzos frecuentes. En situacións estresantes, unha gran cantidade de hormonas corticosteroides (adrenalina, noradrenalina e cortisol) prodúcense no corpo humano, que aumentan os niveis de glicosa no sangue e, con frecuentes experiencias emocionais, poden provocar diabete mellitus;
- Tomar medicamentos hormonais (glucocorticosteroides). Eles teñen un efecto negativo sobre o páncreas e aumentan o azucre no sangue.
Con insuficiente produción de insulina ou perda de sensibilidade tisular a esta hormona, a glicosa deixa de penetrar nas células e segue circulando polo torrente sanguíneo. Isto obriga ao corpo humano a buscar outras formas de procesar a glicosa, o que leva á acumulación de glicosaminoglicanos, sorbitol e hemoglobina glicada nel.
Isto supón un gran perigo para o paciente, xa que pode causar complicacións graves, como cataratas (escurecemento da lente do ollo), microangiopatía (destrución das paredes dos capilares), neuropatía (danos nas fibras nerviosas) e enfermidades articulares.
Para compensar o déficit de enerxía resultante da absorción de glicosa deteriorada, o corpo comeza a procesar proteínas contidas no tecido muscular e graxa subcutánea.
Isto leva a unha rápida perda de peso do paciente e pode causar debilidade severa e incluso distrofia muscular.
Síntomas
A intensidade dos síntomas na diabetes depende do tipo de enfermidade e da idade do paciente. Así, a diabetes tipo 1 desenvólvese moi rápido e pode levar a complicacións perigosas, como ataques graves de hiperglicemia e coma diabético, en poucos meses.
A diabetes tipo 2, pola contra, desenvólvese moi lentamente e pode que non se manifeste en moito tempo. Moitas veces, este tipo de diabetes detéctase por azar ao examinar os órganos da visión, realizar unha proba de sangue ou de ouriños.
Pero a pesar das diferenzas na intensidade de desenvolvemento entre a diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2, presentan síntomas similares e maniféstanse polos seguintes signos característicos:
- Gran sede e sensación de sequedad constante na cavidade oral. Un paciente diabético pode beber ata 8 litros de líquido ao día;
- Poliuria Os diabéticos sofren micción frecuente, incluída incontinencia urinaria nocturna. A poliuria na diabetes ocorre no 100% dos casos;
- Polifia. O paciente sente constantemente unha fame, un desexo especial de alimentos doces e carbohidratos;
- A pel seca e as membranas mucosas, o que pode provocar picazos graves (especialmente nos cadros e na ingle) e a aparición de dermatite;
- Fatiga, debilidade constante;
- Mal humor, aumento da irritabilidade, insomnio;
- Calambres nas pernas, especialmente nos músculos da pantorrilla;
- Diminución da visión.
Na diabetes mellitus tipo 1, o paciente está dominado por síntomas como sede grave, micción debilitante frecuente, sensación constante de náuseas e vómitos, perda de forza, fame persistente, forte perda de peso incluso con boa alimentación, depresión e maior irritabilidade.
Os nenos adoitan ter enuresis nocturna, especialmente se o neno non foi ao inodoro antes de durmir. Os pacientes con este tipo de diabetes son máis propensos a picos de azucre no sangue e ao desenvolvemento de hipoxemia e hiperglicemia, condicións que poñen en risco a vida e requiren atención médica inmediata.
En pacientes que padecen diabetes tipo 2, a enfermidade maniféstase a miúdo por picazos graves na pel, diminución da agudeza visual, sede constante, debilidade e somnolencia, aparición de infeccións fúngicas, mala cicatrización de feridas, sensación de entumecimiento, formigueo ou patas rastreiras.
Tratamento
A diabetes tipo 1 e tipo 2 segue sendo unha enfermidade incurable. Pero, respectando estrictamente todas as recomendacións do médico e unha compensación exitosa para a diabetes, o paciente pode levar un estilo de vida de pleno dereito, dedicarse a calquera campo de actividade, crear unha familia e ter fillos.
Consellos de endocrinólogo para pacientes con diabetes:
Non se desanime ao aprender o seu diagnóstico. Non debe preocuparse demasiado pola enfermidade, xa que isto só pode empeorar a condición do paciente. Cómpre lembrar que máis de medio billón de persoas no planeta tamén teñen diabetes, pero ao mesmo tempo aprenderon a vivir con esta enfermidade.
Exclúe completamente a dieta dos carbohidratos facilmente dixeribles. É importante entender que a diabetes se desenvolve como resultado dunha violación do metabolismo dos carbohidratos. Polo tanto, todos os pacientes con tal diagnóstico deben abandonar completamente o uso de hidratos de carbono simples, como azucre e calquera doces, mel, patacas de calquera tipo, hamburguesas e outros alimentos de comida rápida, froitas doces, pan branco, manteiga cocida en manteiga, sêmola, arroz branco. Estes produtos poden aumentar instantaneamente o azucre no sangue.
Coma hidratos de carbono complexos. Estes produtos, a pesar do alto contido en carbohidratos, non aumentan o azucre no sangue, xa que se absorben moito máis tempo que os hidratos de carbono simples. Estes inclúen a fariña de avea, o millo, o arroz integral, a pasta de trigo duro, o pan integral e o salvado, e varias noces.
Hai moitas veces, pero aos poucos. A nutrición fraccional é especialmente útil para a diabetes, xa que permite evitar un forte aumento ou diminución do azucre no sangue. Polo tanto, aos diabéticos recoméndase comer polo menos 5 veces ao día.
Supervisa constantemente os niveis de glicosa no sangue. Isto debe facerse pola mañá despois de espertar e pola noite antes de ir para a cama, así como despois das comidas básicas.
Como determinar o azucre no sangue na casa? Para iso, o paciente debe mercar un glucómetro, doado de usar na casa. É importante salientar que en adultos sans, o azucre no sangue non supera o nivel de 7,8 mmol / l, o que debe servir de guía para o diabético.
