A elevada glicosa no sangue en pacientes con diabetes leva a manifestacións dunha complicación como o pé diabético.
Normalmente os seus síntomas aparecen nas últimas fases da diabetes cun tratamento inadecuado ou a predisposición do paciente a enfermidades vasculares ou neurolóxicas.
As medidas de hixiene para o coidado do pé en pacientes con diabetes van acompañadas do risco de lesións e da formación de úlceras cicatrices a longo prazo. Polo tanto, pedicura e manicura para diabéticos deben ser realizados por mestres que posúen tanto técnicas convencionais como de hardware.
Pé diabético: causas e síntomas
A formación dun pé diabético está asociada a manifestacións de neuropatía. Esta complicación débese á destrución das paredes vasculares por unha alta concentración de glicosa no sangue.
A circulación sanguínea deteriorada, incluíndo fibras nerviosas, a formación de proteínas glicadas (relacionadas coa glicosa) defectuosas, a acumulación de sorbitol nas fibras nerviosas provocan deficiencia nutricional e danos nos tecidos. Os pés sofren máis, xa que teñen a maior carga en posición vertical.
As violacións de sensibilidade na neuropatía diabética conducen a que calquera dano (cortes, queimaduras, golpes, luxacións ou esguinces pasan desapercibidos e a deterioración da integridade da pel provoca a formación de defectos ulcerativos co paso do tempo. Tales úlceras teñen un curso persistente, mal cicatrices.
A pel con neuropatía diabética ten as seguintes características:
- Aumento da sequedad, deshidratación.
- Fortalecemento da queratinización, engrosamento da pel.
- A aparición frecuente de fisuras, cornos, calos.
- Susceptibilidade ante infeccións fúngicas.
- Insensibilidade á dor.
- As uñas son secas, quebradizas e espesadas, propensas ao ingreso
- Escurecemento da placa das uñas.
Hai tres opcións para o desenvolvemento do pé diabético: neuropático, isquémico e neuroisquémico (mixto). Cun pé neuropático, todo tipo de sensibilidade redúcese debido a unha violación de inervación. Os pacientes están preocupados por sensacións de queimadura, sensación de formigueo e rastreando "golpes de oca". O pulso está ben determinado, as patas son quentes.
A neuropatía isquémica está asociada a un debilitamento do fluxo sanguíneo a través de pequenos vasos, os pés están fríos, inchados, calambres e dor mentres camiñan están perturbados, o pulso non se detecta nin se reduce drasticamente. A neuropatía diabética mixta combina os síntomas dos dous primeiros tipos.
O risco de cortes, fisuras ou outros danos na pel é o risco de infección, xa que a dor non se sente, a inmunidade redúcese, os niveis altos de glucosa no sangue crean condicións favorables para o crecemento dos microbios.
Pedicura para diabéticos
Para coidar as uñas dun paciente con diabetes, indícase unha manicura e unha pedicura suaves cunha prioridade das técnicas (hardware) sen corte. Ademais, todos os procedementos deben realizarse en condicións estériles e con boa luz, co fin de excluír a posibilidade de lesións accidentais na pel.
Para realizar unha pedicura, o baño preparatorio do pé debe estar con auga morna duns 36 graos. O mestre debe medir de xeito independente a temperatura, xa que os diabéticos teñen unha menor percepción da temperatura. Use unha ferramenta de pedicura, que ten unha marca especial "permitida para a diabetes", é mellor a base de plantas.
A duración do baño non debe ser superior a 5 minutos. Se é necesario, pódense engadir medicamentos antisépticos e antifúngicos. Despois do baño, as áreas engrosadas da pel son tratadas cun fino pomice ou un ralador especial de pedicura suave. Neste caso, cómpre controlar coa man para non eliminar a capa extra da epiderme.
Normas para manicura e pedicura para pacientes con diabetes:
- As uñas córtanse en liña recta.
- Debe arquivar dende o bordo á parte central.
- A cutícula non se corta, senón que se empuxa cara atrás.
- Despois do procedemento, a pel debe secarse completamente, especialmente os espazos interdigitais.
- Está prohibido rozar os pés.
Despois do procedemento, as pernas están lubricadas cun nutriente graxo para suavizar a pel, debe conter compoñentes antiinflamatorios.
Pedicura de hardware para diabéticos
A eficacia do método sen corte de procesar os pés convérteo na opción máis adecuada para o coidado hixiénico. O pé diabético é máis facilmente tolerado polas pedicuras de hardware, xa que permitirá eliminar os cornos sen danar a pel circundante, e este é o único xeito de eliminar o engrosamento da placa das uñas.
Para unha pedicura de ferraxe, utilízanse diamantes de graxa fina, boquillas de cerámica non grosas, fáciles de esterilizar. Isto protexe contra a infección da pel vulnerable dos pacientes con diabetes. Son máis preferidos os tapóns abrasivos estériles xa que eliminan completamente o risco de infección durante o procedemento.
Controlado sobre a profundidade de eliminación da pel, o mestre debería mover a man sen luva, para non tocar as capas profundas. Os callos son tratados previamente cun suavizante especial. Elimina a placa das uñas para eliminar a presión sobre os tecidos profundos e evitar a formación de hematomas baixo a uña debido a unha compresión prolongada.
O algoritmo de accións con pedicura hardware en pacientes con diabetes:
- Inspección dos pés, tratamento con clorhexidina ou miramistina (solucións acuosas).
- Mova a cutícula á punta do carburo e elimina o ptegyrium.
- Para procesar rolos okolonogtevyh cunha boquilla de diamante finamente dispersa.
- Elimina o engrosamento da uña cunha boquilla cerámica.
- Aplique suavizante ás áreas queratinizadas dos tacóns.
- O pé debe tratarse cun gorro de diamante estéril desbotable baixo o control da man.
Precaucións de coidado do pé de hixiene
Manicura ou pedicura para a diabetes realízanse das formas máis suaves. Ao coidar os pés ou as mans dos pacientes con diabetes, está prohibido usar ferramentas de corte distintas das tesoiras para o corte das uñas. Os baños de pés realízanse só cando se usa auga a temperatura corporal sen usar alcalinos agresivos.
Na diabetes mellitus, incluída a diabetes mellitus descompensada, non se usan tales antisépticos: solucións que conteñen alcohol, iodo e verde brillante, así como permanganato de potasio. Está permitido usar peróxido de hidróxeno, unha solución acuosa de furatsilina.
Todos os procedementos realízanse só con instrumentos estériles de acordo coas normas sanitarias e con luz brillante. Non podes cortar millos e millos por conta propia. Ademais, o uso dun parche de millo non está indicado para diabéticos.
Para pacientes con diabetes, recoméndase produtos especiais para o coidado do pé:
- Crema de coidado dos pés de Milgamma (Vervag Pharma) - contén urea, que axuda a reter a humidade, suaviza o estrato córneo, aumenta a elasticidade da pel e reduce a sequedad. O uso da crema estimula a restauración da epiderme e acelera a renovación da pel.
- Balzamed e Balzamed intensivo (bálsamo) elaborado por Esparm, que contén aceite de jojoba e aguacate, que proporcionan propiedades nutritivas e protectoras, así como urea para suavizar e hidratar. Balzamed aplícase na pel pola mañá e pola tarde e Balzamed é intenso, como máis groso, antes de durmir.
- Crema protectora para pés de diaderma, fabricada por Avanta. Consiste nun complexo antibacteriano e antifúngico baseado en aceites esenciais. Úsase todos os días para previr a infección e suavizar a pel, así como para acelerar a curación de fisuras e microtraumas.
- Crema emoliente de diaderma (Avanta) con aguacate, xirasol, aceite de coco, vitaminas, complexo antibacteriano, menta, aceite de ricino, calendula e concentrados de aceite de salvia. Normaliza a función protectora, compensa a falta de alimentación da pel, mellora os procesos de recuperación nela. Deseñado para tratar a pel moi seca e áspera nos pés.
Normas para o coidado do pé para a diabetes
A pel dos pés debe examinarse todos os días para detectar feridas leves: escorreduras, rachaduras ou cortes, asegúrese de inspeccionar os espazos da planta e interdigitais. Non se recomenda que os pacientes diabéticos camiñan descalzos, especialmente ao aire libre.
Non se deben usar zapatos sen medias nin medias, nin en caso de plantilla. Debe recollelo pola tarde, cando as pernas están máis inchadas, escoller só entre materiais naturais, as medias deben ser anchas. Os zapatos cámbianse cada 2-3 días. Non use zapatos con costas duras ou sandalias con membranas entre os dedos dos pés.
En tempo frío, cómpre usar calcetíns especiais para diabéticos ou medias feitas de la natural e calzado que non espreme as pernas. En caso de deterioración da circulación sanguínea, non se recomenda estar ao frío máis de 20 minutos. Para quentar os pés, non use almofadas de calefacción, radiadores ou lareira. A temperatura dun baño de 5 minutos de pé só pode estar dentro de 36 graos.
Os baños compartidos non son recomendables para diabéticos, só se pode tomar unha ducha quente. Despois de tomar os procedementos de auga ou despois de estar na piscina, as pernas deben secar cunha servilleta ou toalla suave, aplicar un antiséptico e unha crema especial.
Deixar de fumar e alcohol, así como o exame e consulta regular dun endocrinólogo, neuropatólogo e podólogo, axudarán a protexer os pés do desenvolvemento de lesións ulcerativas, isquemia aguda e tamén complicacións infecciosas na neuropatía diabética. O vídeo neste artigo dirá que é un pé diabético e como tratalo.
