A diabetes mellitus é unha enfermidade moi perigosa, xa que moitas outras complicacións se desenvolven contra os seus antecedentes. Entón, a hiperglicemia crónica adoita ir acompañada de angiopatía, retinopatía, nefropatía e gastroparesis diabética. Ademais, o curso da enfermidade adoita acompañar varias patoloxías á vez, que ás veces levan á morte.
A gastroparesis é unha parálise parcial do estómago, o que leva a un lento baleiro do estómago despois de comer. A aparición desta complicación débese a un índice de glicosa en sangue constantemente aumentado, o que ten un efecto adverso sobre o funcionamento do SN.
Tales fallos afectan as fibras nerviosas responsables da síntese de ácidos, encimas e músculos implicados no funcionamento dos órganos dixestivos. É de destacar que a gastroparesis diabética pode afectar non só a calquera órgano dixestivo, senón a todo o tracto dixestivo.
Causas e signos
O factor principal na aparición da síndrome nerviosa é a glicosa elevada no sangue cando un nervio vago está danado. Outras causas tamén contribúen á aparición de paresis: hipotiroidismo, lesións e enfermidades gastrointestinais (úlceras), patoloxías vasculares, estrés, anorexia nervosa, esclerodermia, efectos secundarios dos medicamentos que normalizan os niveis de presión arterial.
Ás veces a gastroparesis na diabetes ocorre nun contexto de varios factores predispoñentes. Por exemplo, unha persoa que abusa de alimentos graxos, bebidas de café e alcohol ten un alto risco de desenvolver tal enfermidade.
Cómpre lembrar que a forma diabética de paresis difire da habitual, en canto se debilita o estómago en pacientes con hiperglicemia crónica. E no segundo caso, só se nota a parálise incompleta do órgano.
Dado que o baleiro do estómago é lento, o paciente experimenta unha sensación de plenitude despois dunha comida, durante unha pausa e incluso durante unha nova comida. Polo tanto, incluso unha pequena porción de alimentos provoca unha sensación de pesadez no abdome superior.
Con un agravado curso da enfermidade, á vez recóllense varias porcións de alimento no estómago. Neste caso desenvólvense os seguintes síntomas:
- diarrea
- dor
- cólicos
- flatulencias;
- burping.
Ademais, o atrasamento do estómago ten un efecto negativo sobre os procesos de asimilación dos alimentos, o que afecta negativamente á saúde xeral do paciente.
É de destacar que a forma inicial de gastroparesis só se pode detectar cun seguimento constante dos valores de glicosa.
Xa que a síndrome neurolóxica complica o proceso de seguimento dos niveis de azucre. A situación agrávase aínda máis polo incumprimento da dieta correcta.
O efecto da gastroparesis na glicemia e as características do seu curso no segundo tipo de diabetes
Cando un diabético inxecta insulina antes das comidas ou usa medicamentos que activan a produción de insulina pancreática, entón o contido de glicosa estabiliza. Pero se tomas medicamentos ou unha inxección de insulina facíase sen comer alimentos, entón a concentración de azucre pode diminuír moito. E a gastroparesis na diabetes tamén provoca hipoglucemia.
Se o estómago funciona correctamente, despois da comida segue inmediatamente aos intestinos. Pero no caso da paresis diabética, a comida pode estar nos intestinos nunhas horas ou incluso días.
Este fenómeno adoita levar a unha forte diminución da concentración de azucre no sangue, que se produce despois de 60-120 minutos. despois de comer. E despois das 12 horas, cando os alimentos entran nos intestinos, os niveis de azucre, pola contra, aumentan significativamente.
Con diabetes tipo 1, o curso da gastroparesis é moi problemático. Non obstante, cunha forma independente da insulina da enfermidade, o páncreas produce de forma independente unha hormona, polo tanto, un paciente con paresis do tracto dixestivo séntese moito mellor.
A produción de insulina prodúcese cando a comida entra do estómago aos intestinos. Mentres o alimento está no estómago, obsérvase unha baixa concentración de glicosa basal. Non obstante, cando o paciente segue os principios da terapia dietética para a diabetes, necesita unha cantidade mínima de hormona, o que non contribúe á aparición de hipoglucemia.
Se o estómago se baleira lentamente, a velocidade deste proceso é a mesma. Non obstante, na diabetes tipo 2, os niveis de glicosa no sangue son normais. Pero no caso dun baleiro brusco e repentino, os valores de glicosa poden aumentar significativamente. Ademais, esta condición non se detén antes da introdución dunha inxección de insulina.
É de destacar que a gastroparesis diabética pode ser unha causa que afecta o aumento da concentración de azucre na mañá antes do almorzo.
Polo tanto, se despois da cea a comida permaneceu no estómago, o proceso dixestivo levarase a cabo pola noite e os niveis de azucre despois de espertar serán sobreestimados.
Diagnóstico e tratamento
Para identificar a paresis do estómago na diabetes e determinar a súa etapa de desenvolvemento, cómpre supervisar e rexistrar constantemente os valores de azucre durante 2-3 semanas. Ademais, o paciente debe ser examinado por un gastroenterólogo.
A presenza dunha síndrome neurolóxica está indicada polos seguintes fenómenos, que se poden detectar ao manter un diario de autocontrol. Así, despois de 1 ou 3 horas despois de comer, a concentración de glicosa mantense constantemente normal e aumentan os niveis de azucre en xaxún incluso cunha cea puntual.
Ademais, con paresis, o nivel de glicemia durante a mañá está constantemente fluctuando. E despois de comer comida, o contido en azucre segue sendo normal e aumenta só 5 horas despois da comida.
Tamén podes detectar gastroparesis na diabetes se realizas unha proba especial. O experimento non consiste en inxectar insulina antes das comidas, senón que tamén necesitas rexeitar a cea e dar unha inxección pola noite. A sutra cun estómago baleiro debe rexistrar indicadores de azucre.
Se o curso da diabetes non é complicado, a glicemia matinal debería ser normal. Non obstante, coa paresis, a hipoglicemia adoita desenvolverse na diabetes mellitus.
A terapia para gastroparesis diabética consiste en adherirse a un determinado estilo de vida e controlar regularmente os niveis de azucre. O principal obxectivo do tratamento é restaurar a función do nervio vago, debido ao cal o estómago volverá a funcionar normalmente.
A complicación da diabetes debe ser tratada de forma comprensiva:
- tomar medicamentos;
- ximnasia especial;
- facendo dieta
Entón, para acelerar o proceso de baleiro, o médico prescribe drogas en forma de xarops ou comprimidos. Estes fondos inclúen Motilium, Betaine clorhidrato e pepsina, metoclopramida e outros.
Exercicio e dieta
Con gastroparesis diabética, debería facerse unha ximnasia especial, coa que pode fortalecer as paredes gástricas lentas. Isto permitirá establecer o traballo habitual do corpo e contribuirá ao baleirado rápido.
O exercicio máis sinxelo é camiñar despois dunha comida, que debe durar polo menos 60 minutos. O mellor é pasear despois da cea. E os diabéticos que se senten ben poden facer trote lixeiro.
A retracción profunda do abdome tamén axudará aos rápidos intestinos. Este exercicio realízase despois de comer. Para conseguir o efecto desexado, é necesario facelo regularmente e despois dun par de semanas os músculos e as paredes do estómago se farán máis fortes, o que terá un efecto positivo no proceso de dixestión.
O exercicio debe realizarse 4 minutos. Durante esta cantidade de tempo, o estómago debe retraerse polo menos 100 veces.
Ademais, é útil facer inclinacións profundas cara a adiante, o que mellorará o avance dos alimentos ao longo do tracto gastrointestinal. O exercicio debe facerse todos os días polo menos 20 veces.
Para eliminar os desagradables síntomas da gastroparesis diabética, é importante seguir unha dieta especial e cumprir certas regras:
- antes de comer, debes beber 2 vasos de auga ou té sen azucre;
- se non hai necesidade dunha inxección de insulina antes da comida, entón as comidas deberían aumentarse ata 4-6 lanches ao día;
- Os alimentos ricos en fibras deben ser moídos antes do uso;
- a última comida non debe ser máis tarde de 5 horas antes de durmir;
- Hai que descartar variedades de carne indixíbeis (carne de porco, caza, carne);
- Non coma esquíos para cear;
- toda a comida debe ser mastigada polo menos 40 veces.
Débese preferencia ás carnes dietéticas (polo, pavo, coello) picadas nunha picadora de carne. É mellor non comer marisco ata a recuperación completa.
Se a terapia dietética non trae resultados adecuados, o paciente é transferido a alimentos semilíquidos ou líquidos.
Non hai moita xente que sabe que a goma de mascar é un remedio eficaz para a gastroparesis. Despois de todo, estimula o proceso de contracción muscular lisa nas paredes gástricas, debilitando a válvula pilórica.
Ao mesmo tempo, non debe preocuparse polo nivel de azucre, xa que unha placa de masticación contén só 1 g de xilitol, o que non ten un efecto significativo na glicemia. Polo tanto, despois de cada comida, debes mastigar a goma durante aproximadamente unha hora. O vídeo neste artigo proporcionará información adicional sobre as complicacións da diabetes.
