A diabetes mellitus é unha enfermidade común que require un tratamento ao longo da vida. Polo tanto, no primeiro tipo de enfermidade e en casos avanzados coa segunda forma de patoloxía, os pacientes necesitan unha administración constante de insulina, o que axuda a normalizar a glicosa, converténdoa rapidamente en enerxía.
A miúdo con diabetes, úsase insulina Aspart. Este é un medicamento de ultrashort.
A ferramenta é un análogo da insulina humana, que se obtén mediante tecnoloxía de ADN recombinante usando unha cepa de Saccharomyces cerevisiae, onde a prolina na posición B28 (aminoácido) é substituída por ácido aspartico. O peso molecular é 5825,8.
Composición, forma de liberación e efecto farmacolóxico
A insulina básica combina o protasol de insulina aspart soluble e a cristalina nunha proporción do 30 ao 70%.
Esta é unha suspensión para administración de SC, de cor branca. 1 mililitro contén 100 unidades e unha ED corresponde a 35 μg de insulina anhidra Aspart.
O análogo da insulina humana forma un complexo receptor da insulina cun receptor externo da membrana celular citoplasmática. Este último activa a síntese de encimas glicóxeno, piruvato quinase e enzimas hexokinase.
Unha diminución do azucre prodúcese cun aumento do transporte intracelular e unha mellora da captación de glicosa nos tecidos. A hipoglicemia tamén se consegue diminuíndo o tempo para a liberación de glicosa polo fígado, a glicogenoxénese e a activación da lipoxénese.
A insulina bifásica aspart obtense mediante manipulacións biotecnolóxicas cando a molécula da hormona prolina é substituída por ácido aspartico. Tales insulinas bifásicas teñen un efecto similar sobre a hemoglobina glicosilada, do mesmo xeito que a insulina humana.
Ambas as drogas son igualmente activas en equivalente molar. Non obstante, a insulina Aspart actúa máis rápido que a hormona humana soluble. E a proteína Aspart cristalina ten un efecto de duración media.
A acción despois da administración de sc do medicamento conséguese despois de 15 minutos. A maior concentración do medicamento prodúcese 1-4 horas despois da inxección. A duración do efecto é de ata 24 horas.
No soro, o Cmax de insulina é un 50% máis que cando se usa insulina bifásica humana. Ademais, o tempo medio para alcanzar Cmax é inferior á metade.
T1 / 2: ata 9 horas, reflicte a taxa de absorción da fracción unida a protamina. Os niveis de insulina básica obsérvanse 15-18 horas despois da administración.
Pero coa diabetes tipo 2, a consecución de Cmax é de aproximadamente 95 minutos. Manténse a un nivel inferior a 14 e superior a 0 despois da administración de sc. Non se estudou a área de administración sobre o sitio de absorción.
Dosificación e administración
A miúdo a insulina Degludek, Aspart-insulina é administrada por vía subcutánea. Unha inxección realízase en certas partes do corpo:
- nádega;
- Barriga
- coxa
- o ombreiro.
Debe facer unha inxección de insulina antes das comidas (método prandial) ou despois de comer (método posprandial).
O algoritmo e a dose de administración son determinados polo médico asistente. Pero a miúdo a cantidade diaria do medicamento é de 0,5-1 UNIDADES por 1 kg de peso.
En casos graves, administra insulina Aspart bifásico iv. O procedemento realízase mediante sistemas de infusión en ambulatorio ou hospitalización.
Reaccións adversas, contraindicacións e sobredose
O uso de insulina Asparta pode afectar o traballo da Asemblea Nacional, xa que a rápida normalización dos parámetros de azucre ás veces provoca neuropatía de dor aguda. Non obstante, esta condición pasa co paso do tempo.
Tamén a insulina bifásica conduce á aparición de lipodistrofia na zona de inxección. Por parte dos órganos sensoriais, obsérvanse deficiencias visuais e fallos na refracción.
As contraindicacións son a intolerancia individual aos compoñentes do medicamento e a hipoglucemia.
Ademais, non se recomenda o uso de Insulin Aspart ata os 18 anos. Xa que non hai datos clínicos que confirmen a eficacia e seguridade do medicamento para o organismo emerxente.
En caso de sobredose, prodúcense os seguintes síntomas:
- calambres
- unha forte diminución da glicosa;
- coma hipoglucémico na diabetes.
Con un lixeiro exceso de dose, para normalizar a concentración de glicosa, basta con tomar carbohidratos rápidos ou tomar unha bebida doce. Pode introducir glucagón de forma subcutánea ou intramuscular ou nunha solución de dextrosa (iv).
No caso de coma hipoglucémico, inxéctase de 20 a 100 ml de dextrosa (40%) por vía intravenosa a jet ata que se normalice o estado do paciente. Para evitar o desenvolvemento de tales casos, recoméndase a inxestión oral de carbohidratos.
Interacción con outras drogas e instrucións especiais
O efecto hipoglucémico pode mellorarse se a administración de insulina bifásica se combina coa administración oral dos seguintes medicamentos:
- drogas que conteñen alcol e hipoglucemias;
- Inhibidores de MAO / anhídrase carbónica / ACE;
- Fenfluramina;
- Bromocriptina;
- Ciclofosfamida;
- análogos da somatostatina;
- Teofilina;
- Sulfonamidas;
- Piridoxina;
- Esteroides anabolizantes.
O uso de tetraciclinas, Mebendazol, Dizopiramida, Ketonazol, Fluoxetina e Fibras tamén leva a unha redución significativa do azucre. E os antidepresivos tricíclicos, anticonceptivos orais, nicotina, simpatomiméticos, glucocorticosteroides, diuréticos tiazídicos, hormonas tiroideas e outros fármacos contribúen ao debilitamento do efecto hipoglucémico.
Algunhas drogas poden aumentar e diminuír os niveis de azucre. Estes inclúen preparados de litio, beta-bloqueantes, salicilatos, clonidina e reserpina.
É de destacar que o Flekspen usado debe gardarse a temperatura ambiente e unha nova xeringa no frigorífico. Antes da administración, o contido do frasco é importante para mesturar a fondo.
Con aumento da actividade física, enfermidades inflamatorias ou infecciosas, é necesario un aumento da dosificación de insulina. E no inicio da terapia non se recomenda controlar mecanismos e vehículos complexos. O vídeo neste artigo tamén falará sobre a hormona.
