As manifestacións de diabetes mellitus na infancia non sempre son típicas e poden enmascarar como patoloxías infecciosas ou cirúrxicas. Nun cuarto dos pacientes con diabetes, os primeiros síntomas ocorren en coma.
A importancia da detección precoz da diabetes nos nenos está asociada a un risco particular de fame dos tecidos durante o desenvolvemento e crecemento do corpo.
Canto antes se detecta a diabetes e prescríbese o tratamento, máis posibilidades hai de manter a súa propia secreción residual de insulina, máis doado será o neno ter a enfermidade.
Causas da diabetes nos nenos
Na aparición de diabetes en nenos interveñen dous grupos de factores: internos e externos. O primeiro é a herdanza da diabetes dos pais. O risco aumenta se os dous pais están enfermos ou teñen diabete nas súas familias.
Nos nenos, por regra xeral, desenvólvese o primeiro tipo de diabetes - dependente da insulina. Caracterízase por xenes especiais que son máis comúns en diabéticos que noutras persoas. Estes inclúen xenes de compatibilidade histolóxica responsables da inmunidade.
Dado que a presenza destes xenes non sempre causa diabetes, necesitamos outros factores externos para a súa manifestación. Poden destruír as células beta no páncreas de forma independente ou provocar reaccións autoinmunes ao tecido, ás células ou aos seus compoñentes do páncreas.
Estes factores inclúen:
- Virus da rubéola conxénita, hepatite epidémica e orellas, Koksaki B4.
- Estresado
- A alimentación artificial, xa que a proteína do leite de vaca é semellante ás proteínas do páncreas e comeza sobre eles a produción de anticorpos.
- Enfermidades concomitantes con trastornos metabólicos (glándula tiroides, hipófise ou glándulas suprarenais).
- Inmunidade reducida.
Na infancia, a diabetes pode non manifestarse durante moito tempo e só se pode determinar examinando os anticorpos contra o páncreas e a insulina. Tal exame realízase a condición de pais con diabetes ou se o neno naceu cun peso superior a 4,5 kg ou con malformacións.
Síntomas da diabetes en nenos
Os primeiros síntomas do metabolismo dos carbohidratos prexudicados en nenos poden ser unha necesidade maior de doces, faise difícil soportar ata a próxima comida, a miúdo ocorren dores de cabeza con fame.
Despois de comer, estes nenos desenvolven somnolencia e debilidade despois de 1,5 ou 2 horas. Se aparecen tales síntomas, un endocrinólogo deberá ser examinado. Os pais tamén deben buscar consellos con signos de enfermidades cutáneas persistentes - furunculose, neurodermatite, ictiose e piroderma. A diabetes pódese manifestar por diminución da visión ou periodontite.
Na seguinte etapa, cando o páncreas perde a súa capacidade para producir insulina, e isto ocorre cando o 90% das células beta morren, a diabetes maniféstase con sede aumentada e micción frecuente. Estes dous síntomas, xunto coa perda de peso, son máis típicos para a diabetes.
O seu aspecto é o reflexo dun aumento da glicosa no sangue debido á diminución da insulina. A glicosa atrae a auga sobre os tecidos, o que causa deshidratación e sede intensa. Os nenos teñen especialmente sede pola noite e pola noite. A urinación aumenta debido ao gran volume de sangue que circula.
Aumento do apetito O neno come ben, pero a pesar diso perde peso. A fatiga e a somnolencia están asociadas á fame de células que non reciben suficiente nutrición.
Nos bebés, os síntomas máis típicos son:
- O neno non gaña peso.
- Despois de comer, o neno empeora e despois de beber auga - máis fácil.
- Nos xenitais, erupción persistente do cueiro con boa hixiene.
- A urina nos cueiros cando se seca forma unha mancha densa, como avelada. Cando a orina entra no chan ou outras superficies, quedan pegajosas.
Á idade de 3 a 5 anos, os síntomas da diabetes non sempre poden ser recoñecidos puntualmente, e pode aparecer por primeira vez con precoma ou coma.
Na maioría das veces os nenos sofren perda de peso, ata o esgotamento, o estómago aumenta, flatulencia, disbacteriose, molestias de feces inestables.
Os nenos se negan a comer por náuseas, vómitos, hai un cheiro a acetona da boca.
Manifestacións de diabetes en adolescentes
Para os nenos de 10 anos e máis, non só é característico o primeiro tipo de diabetes, senón tamén pola dispoñibilidade de comida lixo (patacas fritas, comida rápida, refresco doce e inactividade física asociada ás afeccións do gadget), un trastorno hormonal desenvólvese baixo un segundo tipo de diabetes, progresivo. no contexto da obesidade.
Ao redor dos 13 anos, os síntomas da diabetes adoitan ser fáciles de identificar, xa que se manifestan. Dende o inicio da diabetes ata as súas manifestacións típicas, dura ata seis meses. A enfermidade pode desenvolverse activamente ante o fondo do estrés, infeccións ou ter un curso oculto e saír á luz durante o recoñecemento médico.
Para escolares, son típicos os seguintes síntomas:
- Enurese e maior frecuencia de micción.
- Deficiencia de fluído permanente: boca seca e sede.
- Perda ou aumento brusco de peso.
- Rubor diabético nas meixelas, na fronte e no queixo.
- Diminución da elasticidade da pel.
- Acne
- Fatiga, apatía.
- Infeccións virales e bacterianas frecuentes.
Nas nenas, o ciclo menstrual pode ser violado, aparece coceira na área xenital. En adolescentes, a formación de características sexuais secundarias diminúe. Para estes nenos, é moi importante normalizar a nutrición, tanto na casa como na escola. É importante o rexeitamento completo dos produtos que conteñen azucre e fariña e un certo rexistro claro de inxestión de alimentos.
Os doces só se poden usar con substitutos do azucre e en pequenas cantidades, tamén hai que excluír alimentos graxos, especialmente carne, crema de leite e graxa. Asegúrese de proporcionar unha cantidade suficiente de fibra dietética, proteínas e vitaminas. Recepción útil de zumes de baga de arándanos, langostinos, taxas de vitamina con cadros de rosa e aronia.
Tamén se recomenda reducir a pataca no menú, substituíndoa por alcachofa de Xerusalén, para limitar ou eliminar completamente a sêmola e o arroz, as uvas, as dentes e os figos. Recoméndase produtos lácteos azules, queixo cottage, peixe con pouca graxa e ensaladas de repolo fresco e verduras frondosas, tomates.
Ademais, móstranse aos nenos exercicios terapéuticos, sendeirismo, natación. Un microclima psicolóxico tranquilo na familia e na escola tamén é moi importante.
Diagnóstico da diabetes en nenos.
A todos os nenos en situación de risco móstrase un exame polo menos unha vez cada seis meses. Normalmente, determínase a glicosa en xaxún e realízase un seguimento diario cun perfil glicémico. Os niveis de glicosa no sangue dependen da idade do neno.
Para nenos de dous días a 3 semanas (en mmol / l) - 2,8-4,4; de 4 semanas a 14 anos, 3,3 - 5,6 mmol / L. despois de 14 anos - de 4,1 a 5,9.
Na casa podes detectar un aumento da glicosa no sangue usando un glucómetro ou usando tiras de proba visuais. Tamén hai unha proba de azucre no sangue sen glucómetro.
O segundo signo diagnóstico é a determinación do nivel de hemoglobina glicada. De reflicte a dinámica do aumento da glicosa nos últimos tres meses. Este indicador tamén se usa para avaliar a eficacia do tratamento prescrito e para prever o risco de complicacións da diabetes.
Determina como porcentaxe da hemoglobina total. Este indicador non ten nivecións de idade e oscila entre o 4,5 e o 6,5 por cento.
Para determinar o contido de glicosa na orina, tómase o volume diario e a glicosa normal non debe ser superior a 2,8 mmol por día.
Ademais, se se sospeita de diabetes, débese realizar unha proba de tolerancia á glicosa. Consiste en que primeiro examinan a glicosa en sangue en xaxún e logo dálle ao neno a beber glicosa a razón de 1,75 g por quilo de peso, pero non superior a 75 g. Despois de dúas horas, repítese a análise.
Normal (datos en mmol / l) ata 7,8; ata 11,1 - tolerancia prexudicada - prediabetes. O diagnóstico de diabetes considérase confirmado a valores por encima do 11.1.
A análise de anticorpos do páncreas é o indicador máis importante e informativo sobre como determinar a diabetes nun neno sen síntomas da enfermidade. Isto débese a tales factores:
- A diabetes tipo 1 está sempre asociada á formación dunha reacción autoinmune contra o tecido do páncreas.
- A actividade de destrución de illas é directamente proporcional ao título de anticorpos específicos.
- Os anticorpos aparecen moito antes dos primeiros síntomas, cando aínda se pode intentar salvar o páncreas.
- A determinación de anticorpos axuda a distinguir entre a diabetes tipo 1 e tipo 2 e a prescribir a terapia con insulina en tempo e forma.
Comprobouse que en nenos menores de 14 anos os anticorpos máis indicativos son: ICA (ás células beta do páncreas) e IAA (á insulina).
O proceso de destrución celular nos illotes de Langerhans estimula a produción de anticorpos para os seus compoñentes. É de destacar que aparecen 1-8 anos antes dos primeiros síntomas da diabetes. O ICA atópase no 70-95% dos casos de diabetes mellitus dependente da insulina (por comparación, do 0,1-0,5% nas persoas sanas).
Incluso se o neno non ten diabetes mellitus, pero se detectan tales anticorpos, no futuro a diabetes tipo 1 desenvolverase cunha fiabilidade de aproximadamente o 87 por cento. Os anticorpos á insulina propia ou inxectados tamén aparecen no primeiro tipo de diabetes, se se detecta a diabetes nun neno menor de 5 anos, entón se detectan anticorpos contra a insulina no 100% dos casos. O vídeo neste artigo só plantexa a cuestión da diabetes infantil e o seu tratamento.
