A diabetes leva a complicacións cun curso prolongado da enfermidade ou unha compensación insuficiente. A neuropatía máis común das extremidades inferiores.
O principal mecanismo para o desenvolvemento da polineuropatía diabética é a lesión na parede vascular por un aumento da glicosa no sangue. O subministro de sangue deteriorado e o debilitamento da condutividade das fibras nerviosas levan á formación dun pé diabético.
Un dos síntomas da neuropatía é o inchazo das extremidades inferiores. A patoloxía do sistema nervioso non é o único motivo polo que os pacientes se queixan de que as súas patas inferiores hinchaban diabete.
Causas do inchazo das pernas na diabetes
O edema nas pernas prodúcese cando as células e o espazo intercelular están cheos de líquido. As pernas, como as partes máis baixas do corpo, experimentan a maior carga en posición vertical.
O inchazo das pernas e dos pés depende tanto da excesiva acumulación de fluído no corpo como da permeabilidade das paredes vasculares, o traballo dos sistemas venosos e linfáticos.
O inchazo nas pernas na diabetes pode ter varios graos de severidade:
- Pés pastosos e parte inferior da perna inferior: ao presionar sobre a pel da superficie dianteira da perna inferior, queda un lixeiro rastro, así como do elástico das medias.
- O inchazo local pode ser dunha cara ou de ambas as pernas na rexión dos nocellos, articulacións do nocello.
- Inflor da perna ata o nivel do xeonllo. Se se mantén presionado durante moito tempo, queda un dente profundo. O edema pode estar en ambas as pernas ou só nunha.
- Trastornos tróficos da pel contra o fondo de edema. Os instrumentos sobrecargados pódense cubrir con fisuras, que se converten en feridas e úlceras que non curan.
Con longa estancia en posición vertical, cun maior esforzo físico, pode aparecer un edema na parte inferior da perna inferior, asociado ao aumento da presión hidrostática sobre os vasos e a microcirculación deteriorada. Este edema pasa de forma independente sen tratamento.
Os pés se inflaman en pacientes con diabetes con deficiente funcionamento do sistema cardiovascular, danos nos riles, vasos venosos e linfáticos, así como unha manifestación de artropatía ou con procesos inflamatorios purulentos nos tecidos.
A inervación e a patoloxía perturbadas da parede vascular acompañan á síndrome de polineuropatía diabética. O inchazo adoita ser máis pronunciado co desenvolvemento dunha variante isquémica desta complicación.
O proceso continúa con danos nas paredes dos vasos sanguíneos nos que se depositan graxa e calcio nas paredes, as placas de colesterol fórmanse no lumen das arterias. O fluxo sanguíneo arterial reducido, o estancamento nas venas contribúen a hemorragias na pel e á formación de edema.
Con neuropatía, pode haber inchazo, máis pronunciado nunha perna. A pel é fría e seca. Os pacientes quéixanse de dor ao camiñar, adormecemento, diminución da sensibilidade, aumento da sequedad e engrosamento da pel, aparición de fisuras nos talóns.
En caso de progresión, as úlceras fórmanse nos pés ou nas pernas, que non se curan por moito tempo
Edema cardíaco con insuficiencia circulatoria ten tales características:
- Normalmente aparecen en ambas as pernas.
- O edema nas etapas iniciais é leve, con descompensación severa - denso, esténdese ata os xeonllos.
- O inchazo pola mañá diminúe e medra pola noite.
O edema simétrico pola mañá pode ser un dos síntomas da nefropatía diabética. Ademais das pernas, as mans e as pálpebras inferiores poden incharse. Neste caso, o inchazo da cara é máis pronunciado que os brillos. O dano aos riles na diabetes mellitus adoita proceder no fondo da presión arterial alta.
As pernas con diabetes poden incharse con enfermidades das varices: varices e tromboflebite. O edema é unilateral ou máis pronunciado nunha das pernas, persistente e denso. Fortalecerse en posición prolongada. A maioría dos nocellos inchados. Despois de tomar unha posición horizontal diminución.
Con enfermidades do sistema linfático, as consecuencias das erizipelas, fórmase un edema denso e moi persistente, que non se ve afectado pola hora do día nin un cambio na posición corporal. É característica a formación dunha “almofada” na parte traseira do pé.
A artropatía diabética prodúcese con inchazo das articulacións do nocello ou do xeonllo. Neste caso, o edema local, só na zona da articulación inflamada, vai acompañado de mobilidade e dor durante o movemento.
Tratamento do edema das extremidades inferiores
Se o inchazo con diabetes apareceu como complicación, o primeiro que hai que facer é conseguir un nivel estable de glicosa no sangue. Isto pódese conseguir cunha dieta na que, ademais de restrinxir os carbohidratos sinxelos e os alimentos graxos de orixe animal, cómpre reducir a cantidade de sal e fluído consumidos.
Para pacientes con hipertensión arterial, recoméndase consumir non máis de 6 g de sal de mesa ao día, se se atopa un aumento persistente da presión arterial por encima de 145/95, entón o sal redúcese a 1-2 g por día ou elimínase completamente.
Na nefropatía diabética tamén se reducen as proteínas animais. Neste caso, a dieta debe incluír necesariamente unha cantidade suficiente de verduras, froitas sen azucre. Para o tratamento do edema cardíaco e renal úsanse os seguintes medicamentos:
- Medicamentos diuréticos: para a diabetes úsanse medicamentos que reducen o nivel de potasio - Furosemida, Trifas, Indapamida. A hipotiazida ten un uso limitado debido ao seu efecto negativo no metabolismo das graxas. As drogas non se usan máis a miúdo 2-3 veces por semana.
- Con debilidade do músculo cardíaco, recóllense Riboxin e Mildronate.
- Herbas con efecto diurético: úsanse decoccións e infusións de ouro, cola de cabalo, brotes de bidueiro. Para substituír o café, recoméndase a achicoria, que ademais de potenciar a excreción de ouriños ten un efecto hipoglucémico.
Para reducir o edema causado por un fluxo venoso deteriorado, úsase un xersei de compresión: vendas elásticas, medias, medias. Tamén aos pacientes móstranse medicamentos que fortalecen a parede das veas: Detralex, Eskuzan, Normoven e Troxevasin.
Para mellorar as propiedades reolóxicas do sangue, pódense usar preparados para diluír o sangue: Aspecard, Cardiomagnyl, Clopidogrel. Os xeles empregados localmente son: Troxevasin, Hepatrombina, Aescin e Venitan.
Para a prevención de edema en pacientes con diabetes, recoméndase:
- Limite unha longa estancia en posición vertical, exclúe a tensión de longa duración e física.
- Sobrepeso reducido para facilitar a carga das extremidades inferiores.
- Con tendencia ao edema, recoméndase o uso profiláctico de preparacións a base de plantas e aplicación local de xeles. A medicina herbaria para a diabetes, en principio, será beneficiosa.
- Usar malla de compresión para descargar o sistema venoso e evitar o estancamento.
- Fai exercicios complexos de tratamento especial. Nos signos iniciais de neuropatía, recoméndase aos pacientes dar un longo paseo para mellorar a microcirculación nas extremidades inferiores.
- Hixiene dos pés e inspección diaria para detectar e tratar oportunamente as lesións da pel.
O vídeo neste artigo dirá que facer co inchazo das pernas durante a diabetes.
