A insulina é unha hormona proteína-péptida que é producida polas células beta pancreáticas.
A molécula de insulina na súa estrutura ten dúas cadeas polipéptidas. Unha cadea está composta por 21 aminoácidos ea segunda ten 30 aminoácidos. As cadeas están interconectadas mediante pontes péptidos. O peso molecular da molécula é aproximadamente 5700. En case todos os animais, a molécula de insulina é semellante entre si, coa excepción de ratos e ratas, a insulina nos roedores dos animais é diferente da insulina noutros animais. Outra diferenza entre a insulina nos ratos é que se produce de dúas formas.
A maior similitude da estrutura primaria está entre a insulina humana e a porcina.
A implementación das funcións da insulina débese á presenza da súa capacidade para interactuar con receptores específicos localizados na superficie da membrana celular. Despois da interacción, fórmase un complexo receptor da insulina. O complexo resultante penetra na célula e afecta a un gran número de procesos metabólicos.
Nos mamíferos, os receptores de insulina están localizados en case todo tipo de células a partir das cales está construído o corpo. Non obstante, as células diana, que son hepatocitos, miocitos, lipocitos, son máis susceptibles á formación dun composto complexo entre o receptor e a insulina.
A insulina é capaz de influír en case todos os órganos e tecidos do corpo humano, pero os seus obxectivos máis importantes son o músculo e o tecido adiposo.
E
A Nsulina é un importante regulador do metabolismo dos carbohidratos no corpo. A hormona aumenta o transporte de glicosa pola membrana celular ea súa utilización por estruturas internas.
Coa participación da insulina, o glicóxeno sintetízase nas células do fígado a partir da glicosa. Unha función adicional da insulina é a supresión da rotura do glicóxeno e a súa conversión en glicosa.
En caso de violación no corpo do proceso de produción de hormonas, desenvólvense diversas enfermidades, unha das cales é a diabetes.
En caso de falta de insulina no corpo, é necesaria a súa administración dende o exterior.
Ata a data, os farmacéuticos sintetizaron varios tipos deste composto, que difiren de moitos xeitos.
Principios para a clasificación dos preparados de insulina
Todas as preparacións modernas de insulina producidas por empresas farmacéuticas mundiais difiren de varias formas. As principais características da clasificación da insulina son:
- orixe
- a velocidade de entrada en funcionamento cando se introduce no corpo e a duración do efecto terapéutico;
- o grao de pureza do fármaco e o método de purificación da hormona.
Dependendo da orixe, a clasificación dos preparados de insulina inclúe:
- Os medicamentos naturais - biosintéticos - son de orixe natural elaborados co páncreas do gando vacún. Tales métodos para a produción de cintas de insulina GPP, ultralente MS. A insulina Actrapid, insulrap SPP, MS monotardo, semilente e algúns outros prodúcense usando páncreas de porco.
- Medicamentos sintéticos ou específicos de especies para a insulina. Estes medicamentos fabrícanse mediante métodos de enxeñaría xenética. A insulina prodúcese mediante a tecnoloxía recombinante do ADN. Este método fai que as insulinas como actrapid NM, homofan, isofan NM, humulina, ultratard NM, monotard NM, etc.
Dependendo dos métodos de purificación e da pureza do medicamento resultante, distínguese insulina:
- cristalizado e non cromatografiado - a ruppa inclúe a maior parte da insulina tradicional. Que antes se producían no territorio da Federación Rusa, neste momento non se produce este grupo de drogas en Rusia;
- cristalizadas e filtradas con xeles, as preparacións deste grupo son monopásicas ou monocapas;
- Cristalizado e purificado mediante xel e cromatografía de intercambio iónico, as insulinas monocomponentes pertencen a este grupo.
O grupo de cristalizados e filtrados por tamices moleculares e cromatografía de intercambio iónico inclúen insulinas Actrapid, Insulrap, Actrapid, MS Semilent, Monotard MS e Ultralent MS.
Clasificación das drogas en función da velocidade de inicio do efecto e da duración da acción
A clasificación en función da velocidade e duración da acción da insulina inclúe os seguintes grupos de fármacos.
Drogas con acción rápida e curta. Esta categoría inclúe medicamentos como Actrapid, Actrapid MS, un Actrapid NM, Insulrap, Homorap 40, Insuman Rapid e algúns outros. A duración da acción destes medicamentos comeza 15-30 minutos despois de que a dose se administre ao paciente con diabetes mellitus. A duración do efecto terapéutico obsérvase durante 6-8 horas despois da inxección.
Medicamentos cunha duración media de acción. Este grupo de fármacos inclúe MS semilente; - Humulin N, cinta de Humulin, Homofan; - cinta, cinta MS, Monotard MS. As drogas pertencentes a este grupo de insulinas comezan a actuar 1-2 horas despois da inxección, o efecto da droga dura 12-16 horas. Esta categoría tamén inclúe fármacos como Iletin I NPH, Iletin II NPH, Insulong SPP, cinta insulina GPP, SPP, que comezan a actuar 2-4 horas despois da inxección. E a duración da acción da insulina nesta categoría é de 20-24 horas.
Medicamentos complexos, que inclúen insulinas de duración media e insulinas de acción curta. Os complexos pertencentes a este grupo comezan a actuar 30 minutos despois da introdución da diabetes mellitus no corpo humano, e a duración deste complexo é de 10 a 24 horas. Os preparativos complexos inclúen actrafan NM, humulina M-1; M-2; M-3; M-4, peite insuman. 15/85; 25/75; 50/50.
Drogas de longa duración. Esta categoría inclúe os dispositivos médicos que teñen unha vida laboral no corpo de 24 a 28 horas. Esta categoría de dispositivos médicos inclúe ultra-cinta, ultra-cinta MS, ultra-cinta NM, super-cinta insulina SPP, humulina ultra-cinta, ultratard NM.
A elección do medicamento requirido para o tratamento é realizada polo endocrinólogo polos resultados do exame do corpo do paciente.
Características dos fármacos de acción curta
As vantaxes de usar insulinas de acción curta son as seguintes: a acción do medicamento prodúcese moi rapidamente, dan un pico na concentración de sangue similar ao fisiolóxico, a acción da insulina é de curta duración.
A desvantaxe deste tipo de drogas é o pequeno período de tempo da súa acción. Un breve tempo de acción require administración repetida de insulina.
Os principais indicadores para o uso de insulinas de acción curta son os seguintes:
- Tratamento de persoas con diabetes mellitus insulinodependentes. Cando se usa o medicamento, a súa administración é subcutánea.
- Tratamento de formas graves de diabetes non dependente da insulina en adultos.
- Cando se produce un coma hiperglucémico diabético. Cando se realiza terapia para esta condición, o medicamento adminístrase tanto subcutaneamente como por vía intravenosa.
A elección da dosificación do medicamento é un problema complexo e é realizada polo endocrinólogo asistente. Ao determinar a dosificación, é necesario ter en conta as características individuais do corpo do paciente.
Un dos métodos máis sinxelos para calcular a dose requirida do medicamento é que por gramo de azucre contido na urina, debe introducirse no corpo 1U dun medicamento que conteña insulina. As primeiras inxeccións de drogas realízanse baixo a supervisión dun médico nun hospital.
Caracterización de insulina de longa acción
A composición de insulinas de acción prolongada inclúe varias proteínas básicas e un tampón de sal, o que permite crear o efecto de absorción lenta e acción a longo prazo do medicamento no corpo do paciente.
As proteínas que compoñen o fármaco son protamina e globina e o complexo tamén contén cinc. A presenza de compoñentes adicionais na preparación complexa cambia o tempo á acción máxima da droga. A suspensión é absorbida lentamente, proporcionando unha concentración relativamente baixa de insulina no sangue do paciente durante moito tempo.
As vantaxes do uso de drogas de acción prolongada son
- a necesidade dun número mínimo de inxeccións no corpo do paciente;
- a presenza dun pH elevado na droga fai que a inxección sexa menos dolorosa.
As desvantaxes de usar este grupo de drogas son:
- a ausencia dun pico cando se usa o medicamento, o que non permite o uso deste grupo de medicamentos para o tratamento de formas graves de diabetes, estes fármacos úsanse só para formas relativamente leves da enfermidade;
- as drogas non están autorizadas a entrar na vea, a introdución deste medicamento no corpo por inxección intravenosa pode provocar o desenvolvemento de embolia.
Hoxe hai un gran número de medicamentos que conteñen insulina de acción prolongada. A introdución de fondos realízase só por inxección subcutánea.
