A diabetes LADA é unha diabetes autoinmune latente en adultos. En inglés, tal patoloxía soa como "diabetes autoinmune latente en adultos". A enfermidade desenvólvese entre os 35 e os 65 anos, pero na gran maioría dos casos coñecidos está diagnosticada en persoas de 45 a 55 anos.
Caracterízase por que a concentración de glicosa no corpo aumenta moderadamente, unha característica é que a enfermidade é semellante en síntomas á diabetes mellitus tipo II.
Diabetes LADA (este é un nome anticuado, agora chámase diabetes mellitus autoinmune na práctica médica) e difire en que é similar ao primeiro tipo de enfermidade, pero a diabetes LADA desenvólvese máis lentamente. É por iso que nas últimas etapas da patoloxía diagnostícase como diabetes mellitus tipo 2.
En medicina, hai diabetes MODY, que se refire a un tipo de diabetes mellitus da subclase A, caracterízase por un carácter sintomático, xorde como resultado de patoloxías pancreáticas.
Sabendo que é a diabetes LADA, debes considerar cales son as características do curso da enfermidade e que síntomas indican o seu desenvolvemento? Ademais, precisa descubrir como diagnosticar unha patoloxía e que tratamento se prescribe.
Características distintivas
O termo LADA está asignado a unha enfermidade autoinmune en adultos. As persoas que pertencen a este grupo necesitan un tratamento adecuado coa hormona insulina.
No fondo da patoloxía dun paciente no corpo, obsérvase a decadencia das células do páncreas, que son responsables da produción de insulina. Así, obsérvanse procesos patolóxicos de natureza autoinmune no corpo humano.
Na práctica médica, pode escoitar moitos nomes de diabetes LADA. Algúns médicos chámanlle unha enfermidade lentamente progresiva, outros chaman diabete "1,5". E tales nomes son facilmente explicables.
O feito é que a morte de todas as células do aparello insular ao chegar a certa idade, en particular - ten 35 anos, continúa lentamente. É por esta razón que a LADA adoita confundirse coa diabetes tipo 2.
Pero se a comparas con ela, a diferenza dos dous tipos de enfermidade, coa diabetes LADA, absolutamente todas as células do páncreas morren, como resultado, a hormona xa non pode ser sintetizada polo órgano interno na cantidade requirida. E co paso do tempo, a produción cesa totalmente.
En casos clínicos normais, a dependencia absoluta da insulina fórmase despois de 1-3 anos desde o diagnóstico da patoloxía da diabetes mellitus e ocorre con síntomas característicos, tanto en mulleres como en homes.
O curso da patoloxía está máis preto do segundo tipo e, durante un longo período de tempo, é posible regular o curso do proceso mediante a actividade física e unha dieta que mellora a saúde.
Importancia do diagnóstico de diabetes LADA
A diabetes autoinmune latente nos adultos é unha enfermidade autoinmune que apareceu "grazas a científicos relativamente recentemente. Previamente, esta forma de diabetes foi diagnosticada como unha enfermidade do segundo tipo.
Todo o mundo sabe a diabetes tipo 1 e a diabetes tipo 2, pero poucas persoas escoitaron falar da enfermidade LADA. Parecería, que diferenza hai cos científicos, por que complicar a vida de pacientes e médicos? E a diferenza é enorme.
Cando o paciente non está diagnosticado con LADA, recoméndase un tratamento sen insulinoterapia, e é tratado como unha enfermidade normal do segundo tipo. É dicir, recoméndase unha dieta de benestar, actividade física, ás veces prescríbense medicamentos que axudan a reducir o azucre no sangue.
Tales comprimidos, entre outras reaccións adversas, activan a produción de insulina polo páncreas, como resultado das cales as células beta comezan a funcionar no límite das súas capacidades. E canto maior sexa a actividade de tales células, máis rápidamente son danadas durante a patoloxía autoinmune, e esta cadea obtense:
- As células beta están danadas.
- A produción de hormona redúcese.
- Os medicamentos son prescritos.
- A actividade das restantes células completas aumenta.
- A enfermidade autoinmune intensifícase.
- Todas as células morren.
Falando de media, tal cadea leva varios anos, e o final é o esgotamento do páncreas, o que leva ao nomeamento de insulinoterapia. Ademais, a insulina debe administrarse en altas doses, aínda que é extremadamente importante seguir unha dieta estrita.
No curso clásico da diabetes mellitus tipo 2, a indispensabilidade da insulina no tratamento obsérvase moito máis tarde. Para romper a cadea de patoloxía autoinmune, despois do diagnóstico de diabetes LADA, o paciente debe ser avisado para que administre pequenas doses de hormona.
A terapia con insulina precoz implica varios obxectivos principais:
- Proporciona tempo de descanso para células beta. Ao final, canto máis activa sexa a produción de insulina, máis rápido as células quedan inutilizables na inflamación autoinmune.
- Inhibir unha enfermidade autoinmune no páncreas baixando os autoantíxenos. Son o "trapo vermello" do sistema inmunitario humano e contribúen á activación de procesos autoinmunes, acompañados da aparición de anticorpos.
- Manter a concentración de glicosa no corpo de pacientes no nivel requirido. Todo diabético sabe que canto maior sexa o azucre no corpo, máis rápidas virán as complicacións.
Por desgraza, os síntomas da diabetes tipo autoinmune 1 non diferirán moito e raramente se diagnostica a súa detección nun estadio inicial. Non obstante, se se puido distinguir a enfermidade na fase inicial, é posible comezar a terapia con insulina antes, o que axudará a preservar a produción residual da súa propia hormona polo páncreas.
A conservación da secreción residual é de especial importancia e hai certas razóns para iso: debido á funcionalidade parcial da hormona interna, basta con manter a concentración de glicosa no corpo; diminúe o risco de hipoglucemia; Prevén complicacións precoz da patoloxía.
Como sospeitar dunha forma rara de diabetes?
Por desgraza, un cadro clínico da enfermidade non suxire que o paciente ten diabetes autoinmune. Os síntomas non son diferentes da forma clásica da patoloxía do azucre.
Os pacientes obsérvanse os seguintes síntomas: debilidade persistente, fatiga crónica, mareos, tremor das extremidades (raramente), aumento da temperatura corporal (máis excepción do normal), aumento da produción de urina, diminución do peso corporal.
E tamén, se a enfermidade é complicada por cetoacidosis, entón hai sede grave, boca seca, ataques de náuseas e vómitos, placa na lingua, hai un cheiro característico de acetona da cavidade oral. É importante notar que a LADA incluso pode producirse sen signos e síntomas.
A idade típica da patoloxía varía entre os 35 e os 65 anos. Cando a un paciente se lle diagnostique diabetes mellitus tipo 2 nesta idade, tamén se debe comprobar segundo outros criterios para excluír a enfermidade LADA.
As estatísticas mostran que preto do 10% dos pacientes convértense en "propietarios" de diabetes autoinmune latente. Hai unha escala de risco clínica específica de 5 criterios:
- O primeiro criterio está relacionado coa idade cando se diagnostica diabetes antes dos 50 anos.
- Unha aguda manifestación da patoloxía (máis de dous litros de ouriña ao día, teño sede constantemente, unha persoa perde peso, obsérvase debilidade crónica e fatiga).
- O índice de masa corporal do paciente non supera as 25 unidades. Noutras palabras, non ten exceso de peso.
- Na historia hai patoloxías autoinmunes.
- A presenza de enfermidades autoinmunes en familiares próximos.
Os creadores desta escala suxiren que se as respostas positivas ás preguntas van de cero a unha, a probabilidade de desenvolver unha forma específica de diabetes non supera o 1%.
No caso de que hai máis de dúas respostas positivas (dúas inclusive), o risco de desenvolvemento achégase ao 90% e, neste caso, é necesario un estudo de laboratorio.
Como diagnosticar?
Para diagnosticar tal patoloxía en adultos, hai moitas medidas de diagnóstico, pero a máis importante son dúas análises, que serán decisivas.
Estudo da concentración de anti-GAD - anticorpos contra a glutamato decarboxilase. Se o resultado é negativo, entón elimínase a forma rara de diabetes. Con resultados positivos, detéctanse anticorpos, o que suxire que o paciente ten unha probabilidade de desenvolver unha patoloxía LADA próxima ao 90%.
Adicionalmente, pode recomendarse a determinación da progresión da enfermidade detectando anticorpos ICA ás células dos illotes páncreas. Se dúas respostas son positivas, entón isto indica unha forma severa de diabetes LADA.
A segunda análise é a definición de péptido C. Determínase nun estómago baleiro, así como despois da estimulación. O primeiro tipo de diabetes (e tamén LADA) caracterízase por un baixo nivel desta sustancia.
Por regra xeral, os médicos sempre envían a todos os pacientes de entre 35 e 50 anos cun diagnóstico de diabetes mellitus a estudos adicionais para confirmar ou excluír a enfermidade LADA.
Se o médico non prescribe un estudo adicional, pero o paciente dubida no diagnóstico, pode poñerse en contacto cun centro de diagnóstico de pago co seu problema.
Tratamento da enfermidade
O obxectivo principal da terapia é preservar a produción propia da hormona pancreática. Cando é posible completar a tarefa, o paciente pode vivir ata unha idade moi avanzada, sen ter problemas e complicacións da súa enfermidade.
En diabete, LADA, a terapia con insulina debe iniciarse inmediatamente e a hormona adminístrase en pequenas doses. Se isto non se pode facer a tempo, entón debe introducirse "de cheo" e as complicacións vanse desenvolver.
Para protexer as células beta do páncreas do ataque do sistema inmune son necesarias inxeccións de insulina. Xa que son os "protectores" do órgano interno da súa propia inmunidade. E en primeiro lugar, a súa necesidade é protexer e só no segundo - manter o azucre no nivel requirido.
O algoritmo para o tratamento da enfermidade LADA:
- Recoméndase consumir menos carbohidratos (dieta baixa en carbohidratos).
- É necesario administrar insulina (un exemplo é Levemir). A introdución de Lantus insulina é aceptable, pero non se recomenda, xa que Levemir pode diluirse, pero o segundo medicamento, non.
- Administrábase insulina estendida, aínda que non se aumentou a glicosa e se mantén a un nivel normal.
En diabetes, LADA, a prescrición de calquera médico debe ser observada con precisión, o autotratamento é inaceptable e cheo de moitas complicacións.
Debe controlar coidadosamente o azucre no sangue, medilo moitas veces ao día: mañá, noite, tarde, despois das comidas e varias veces por semana, recoméndase medir os valores de glicosa no medio da noite.
A principal forma de controlar a diabetes é unha dieta baixa en carbohidratos e só entón prescríbense a actividade física, a insulina e os medicamentos. En diabete, LADA, é necesario inxectar a hormona en calquera caso, e esta é a principal diferenza entre a patoloxía. O vídeo neste artigo dirá que facer coa diabetes.
