O hipotiroidismo nos animais é unha enfermidade que se desenvolve cando a glándula tiroides non produce suficientes hormonas. A hormona tiroide tiroide inclúe triiodotironina (T3) e tiroxina (T4).
Se se produce unha deficiencia destas hormonas, o metabolismo en cans e gatos diminúe significativamente. Os síntomas máis característicos desta enfermidade son que en cans ou gatos, o fociño adquire unha triste expresión.
Causas do hipotiroidismo
Por regra xeral, o hipotiroidismo afecta a miúdo aos cans, menos ás veces aos gatos. Non obstante, polo momento non se estableceu que sexa o factor hereditario o principal causante desta enfermidade nos cans. Con todo, o hipotiroidismo aparece a miúdo en razas de cans como:
- Pastor escocés;
- airedale;
- caniche
- boxeador;
- Pomerania
- cocker spaniel;
- Pastor inglés;
- dachshund;
- Schnauzer
- Doberman
- Setter irlandés
- Gran Danés
- Golden Retriever.
Basicamente, a enfermidade desenvólvese aos 5-8 anos da vida do animal, e a franxa de idade establecida é de 4-10 anos. A enfermidade pode afectar a un animal de calquera xénero. Pero hai que destacar que os cans ou gatos castrados son máis susceptibles ao hipotiroidismo.
Fisiopatoloxía da formación de hipotiroidismo en cans
O hipotiroidismo primario, é dicir, adquirido, obsérvase no 90% dos cans. Tamén contribúe á súa aparición a tiroidite linfocítica, un proceso inflamatorio que se produce coa participación de linfocitos na glándula tiroide. Esta razón obsérvase no 50% dos animais.
O hipotiroidismo aínda adquirido fórmase como resultado dunha atrofia folicular idiopática no 50% dos cans. As análises demostran que hai anticorpos contra o T4 e o T3 no sangue do animal. Pero os anticorpos similares pódense detectar en eutiroides, animais normais nun 13-40% dos casos.
Entre os factores raros para a aparición da enfermidade inclúense deficiencia de iodo na dieta e destrución da glándula tiroide debido á formación de tumores ou danos á glándula por varias infeccións.
Preste atención! En gatos, o hipotiroidismo é principalmente idiopático; é debido á radioterapia ou despois da extracción da glándula.
O hipotiroidismo secundario en cans fórmase debido a:
- trastornos na síntese de hormona estimulante da tiroides;
- como consecuencia da infección;
- debido á aparición dun tumor na glándula tiroides.
Unha forma secundaria adquirida de hipotiroidismo non é común en gatos e cans. A enfermidade pode formarse debido a unha violación da síntese da glándula hipofisaria da tireropina (TSH) ou da hormona estimulante da tiroides, que é a responsable de estimular a glándula tiroides para sintetizar T4 e T3.
Ademais, a secreción de tirotropina está impedida por unha dieta desequilibrada, glucocorticoides e enfermidades asociadas. Así, cando o nivel de glucocorticoides está normalizado, a produción de TSH tamén está regulada.
O hipotiroidismo terciario, que pode desenvolverse como resultado de bloquear a liberación de tirotiberina polo hipotálamo ou a hormona liberadora de tirotropina, non se documentou ata o momento.
O hipotiroidismo conxénito en animais desenvólvese debido ao cretinismo, xa que as hormonas producidas pola glándula son necesarias para a formación natural do sistema nervioso central e do esqueleto. Tamén se documentaron casos de ausencia ou subdesenvolvemento da glándula tiroide, deficiencia de iodo ou formación defectuosa de hormonas.
O hipotiroidismo congénito secundario, por regra xeral, ocorre en pastores alemáns cun hipotálamo subdesenvolvido - panipopituitarismo.
Así mesmo, notouse en risenschnauzers unha deficiencia conxénita na síntese do hipotálamo pola hormona liberadora de tirotropina. E a inflamación da glándula tiroides (tiroidite familiar linfocítica) adoita progresar nos grandes daneses, os grises e as beagles.
Que sistemas e órganos son afectados polo hipotiroidismo nos animais
Na recepción, o veterinario establece síntomas como:
- termófilo;
- letarxia;
- intolerancia ao frío;
- debilidade
- infección repetida da pel;
- demencia
- hiperpigmentación;
- aumento de peso;
- caspa;
- forte forte;
- abrigo seco e seco;
- lento crecemento do cabelo.
Os síntomas máis raros son a infertilidade, malestar xeneralizado, calambres, inclinación da cabeza e pinchamento do nervio facial.
Todos os síntomas fórmanse de forma gradual e lenta.
Dado que o hipotiroidismo continúa de forma sistémica, máis dun sistema corporal pode ser danado nos animais ao mesmo tempo.
Polo tanto, os síntomas obvios poden observarse por:
- o ollo;
- sistema excretor;
- sistema nervioso;
- pel
- sistema hormonal;
- tracto gastrointestinal;
- sistema cardiovascular;
- sistema endocrino;
- sistema reprodutivo e neuro-muscular.
Que se pode atopar ao examinar os cans de hipotiroidismo
En cans e gatos, obsérvase alopecia bilateral (simétrica). Moitas veces ao principio, a calvície afecta aos lados, ás áreas de fricción (ventre, axilas, pescozo), orellas e cola. Na fase inicial da enfermidade, a calvície pode ser asimétrica e multifocal.
A calvicie non sempre vai acompañada de picazón, se non hai infección purulenta secundaria ou outros factores que provocan picazón. Neste caso, a la rompe sen moito esforzo.
Ademais, durante o exame, o veterinario detecta síntomas como unha mala rexeneración e un pequeno dano nos tecidos e seborrea oleosa ou seca, que pode ser multifocal, xeral ou local. Ademais, a pel do animal pode ser hinchada, fría e densa, o pelo ten unha cor escura, pode ser quebradizo, opaco e seco.
Ademais, cans ou gatos poden experimentar síntomas de miedema cun rostro triste. Aínda se observa hiperqueratose, hiperpigmentación e tensado da pel na zona de fricción. Ademais, o veterinario pode detectar piroderma (a miúdo superficial, menos frecuentemente profunda) e otitis media.
Síntomas comúns
Os síntomas máis comúns inclúen hipotermia moderada, letarxia, aumento de peso e demencia. Do lado do sistema cardiovascular, a miúdo detéctanse bradicardias, un débil pulso periférico e un impulso apical. E os síntomas reprodutivos son os seguintes:
- atrofia dos testículos e diminución da libido nos cables;
- infertilidade
- mala produción de leite durante a lactación en bitas;
- falta de estrus (anestrus alargado) en perras.
Factores de risco
A castración pode aumentar significativamente a probabilidade de hipotiroidismo. Ademais, o risco aumenta despois da eliminación da glándula tiroides no tratamento do hipertiroidismo.
Exames de sangue de orina e sangue
No 80% dos casos, hai un alto contido de colesterol no fluxo sanguíneo, unha alta concentración de triglicéridos e unha maior actividade da creatinina quinase. Na metade dos casos, detéctase anemia normocítica non rexeneradora de grao moderado.
Seguimento do paciente
Despois do inicio da terapia, obsérvase unha mellora na saúde do animal nos días 7-10. O estado do abrigo e da pel mellora despois de 1,5-2 meses. Se non se produciron cambios positivos, o veterinario debería revisar o diagnóstico.
Durante o período de vixilancia, concretamente ás 8 semanas de terapia, o médico avalía a concentración sérica de T4. O nivel máis alto de T4 no sangue despois da administración de L-tiroxina conséguese despois das 4-8 horas.
É importante que o indicador antes da introdución de fondos fose normal. Se despois da administración do medicamento o nivel segue sendo aceptable e antes da administración, a concentración era baixa, entón a frecuencia de administración do medicamento debería aumentarse.
Se se baixan os dous indicadores, quizais isto indique:
- dosificación inadecuada;
- o dono non administra a droga á súa mascota;
- malabsorción nos intestinos;
- uso de medicamentos de baixa calidade (caducados, almacenados de forma inadecuada).
Os anticorpos mal circulantes contra T3 e T4 adoitan interferir no cálculo preciso dos niveis hormonais. Nestas situacións, o veterinario usa características clínicas para determinar a adecuación da terapia e a dose do medicamento.
Medidas preventivas, complicacións e prognóstico
Para a prevención, é necesario controlar periódicamente o nivel de hormonas tiroideas para evitar unha recaída da enfermidade. A terapia ten toda a vida.
Pódense producir complicacións como consecuencia dunha sobredose de L-tiroxina:
- taarritritmia;
- estado inquedo;
- diarrea
- poliuria;
- perda de peso
- polidipsia.
Para gatos e cans adultos que teñen un hipotiroidismo primario con uso adecuado de terapia substituída, o prognóstico é positivo. Polo tanto, a vida útil do animal non diminúe.
No caso do hipotiroidismo terciario ou secundario, o pronóstico é desaprobador, xa que esta patoloxía reflíctese no cerebro. Con unha forma conxénita da enfermidade, o pronóstico tamén é desfavorable.
Tratamento
A terapia en ausencia de coma de myxedema é ambulatoria. Con un adestramento adecuado do dono do animal, o hipotiroidismo en cans e gatos ten un prognóstico positivo. E para aumentar a vida útil do paciente, úsase complementación hormonal.
Importante! Durante o período de tratamento, débense evitar as dietas altas en graxa.
En canto á dosificación do medicamento, pode variar e selecciónase individualmente. Por iso, un estudo regular do nivel da hormona no sangue é unha garantía dunha recuperación exitosa e o curso da enfermidade. A resposta do corpo ao tratamento é gradual, polo que para unha avaliación completa dos resultados son necesarios tres meses.
Debido á diferenza significativa nos procesos metabólicos de humanos e animais, a dosificación de hormonas tiroide para cans e gatos é significativamente diferente.
Non se usa cirurxía para hipotiroidismo.
Medicamento para o hipotiroidismo
No tratamento da enfermidade úsase levotiroxina sódica (L-tiroxina). A dosificación inicial é de 0,02-0,04 mg / kg / día. Ademais, a dose calcúlase dependendo do peso do animal ou do gato en función dos parámetros da superficie corporal - 0,5 mg por 1 m2 ao día en dúas doses divididas.
Por regra xeral, para obter un estado estable, o medicamento tómase durante aproximadamente 1 mes.
Contraindicacións
Non hai restricións no uso de levotiroxina sódica.
Advertencias
Diabetes mellitus en cans ou gatos ou enfermidades cardíacas: enfermidades nas que cómpre reducir a dosificación na fase inicial da terapia debido á reducida adaptabilidade dos procesos metabólicos. E antes de comezar a terapia con L-tiroxina, o veterinario prescribe adrenocorticoides a pacientes con hipoadrenocorticismo (paralelo).
Interaccións con drogas
O uso simultáneo de fármacos que retardan o proceso de unión das proteínas do soro (fentoina, salicilatos, glucocorticoides) require un cambio na dosificación habitual de L-tiroxina a un uso maior ou máis frecuente da droga.
Analóxicos
Entre as alternativas inclúese a triiodotironina. Non obstante, prescríbese moi raramente, xa que o fármaco contribúe á aparición de hipertiroidismo iatrogénico e ten unha vida media reducida.
