A resistencia á insulina é unha violación da interacción da insulina entrante no tecido. Neste caso, a insulina pode proceder tanto naturalmente do páncreas como mediante a inxección dunha hormona.
Á súa vez, a hormona está implicada no metabolismo, o crecemento e a reprodución das células dos tecidos, a síntese de ADN e a transcrición xénica.
Nos tempos modernos, a resistencia á insulina está asociada non só a trastornos metabólicos e a un aumento do risco de diabetes tipo 2. Incluír a resistencia á insulina afecta negativamente ao metabolismo de graxas e proteínas, expresión xénica.
Incluír a resistencia á insulina alterará a funcionalidade das células endoteliais, que son a capa interna nas paredes dos vasos sanguíneos. Como resultado, a violación leva á vasoconstricción e ao desenvolvemento de aterosclerose.
Diagnóstico da resistencia á insulina
Detéctase violación se o paciente ten síntomas metabólicos. Os síntomas poden incluír depósitos de graxa na cintura, aumento da presión, poucos conteos de sangue para triglicéridos e colesterol. A inclusión deste fenómeno diagnostícase se a análise do paciente mostrou un aumento da proteína na orina.
O diagnóstico da resistencia á insulina realízase principalmente mediante probas que deben tomarse regularmente. Non obstante, debido ao feito de que os niveis de insulina no plasma sanguíneo poden variar, é moi difícil diagnosticar tal enfermidade.
Se as probas se realizaron nun estómago baleiro, a norma de insulina no plasma sanguíneo é de 3-28 mkU / ml. Se a insulina no sangue é elevada e supera a norma especificada, detéctase hiperinsulinismo no paciente.
As razóns polas que se sobreestima a insulina no sangue poden deberse a que o páncreas produce un exceso deste para compensar a resistencia á insulina nos tecidos.
Tal análise pode indicar que o paciente pode desenvolver diabetes tipo 2 ou enfermidades cardiovasculares.
Para identificar con precisión a violación n6, realízase unha pinza de insulina hiperinsulinémica. Este método de laboratorio consiste na administración continua intravenosa de insulina e glicosa durante catro a seis horas.
Tal diagnóstico leva moito tempo, polo que raramente se usa. Pola contra, realízase unha proba de sangue nun estómago baleiro para determinar os niveis de insulina no plasma.
Como se viu durante a investigación, esta violación pode producirse a miúdo:
- Nun 10 por cento dos casos sen alteracións metabólicas;
- No 58 por cento dos casos, se hai síntomas de presión arterial superior a 160/95 mm Hg. r .;
- No 63 por cento dos casos con hiperuricemia, cando os valores séricos de ácido úrico son superiores a 416 micromol / litro en homes e 387 micromol / litro en mulleres;
- No 84 por cento dos casos cun aumento do nivel de células de graxa, cando os triglicéridos son superiores a 2,85 mmol / litro;
- No 88 por cento dos casos con baixos niveis de colesterol positivo, cando os seus indicadores son inferiores a 0,9 mmol / litro nos homes e 1,0 mmol / litro nas mulleres;
- No 84 por cento dos casos, se hai síntomas do desenvolvemento de diabetes mellitus tipo 2;
- No 66 por cento dos casos con tolerancia á glicosa deteriorada.
Os médicos recomendan facer probas non só para determinar o nivel total de colesterol no sangue, senón tamén para identificar o colesterol malo e bo. Podes usar un instrumento especial para medir o colesterol.
Para saber se hai resistencia á insulina, úsase o índice de resistencia á insulina NOMA. Tras unha análise do nivel de insulina e glicosa nun estómago baleiro, calcúlase o índice de HOMA.
Cun aumento do nivel de insulina en xexún ou glicosa, o índice de HOMA tamén aumenta. Por exemplo, se a análise mostrou un nivel glicémico nun estómago baleiro de 7,2 mmol / litro e de insulina 18 μU / ml, o índice de HOMA é de 5,76. Considéranse niveis normais de insulina se o índice de HOMA é inferior a 2,7.
Metabolismo con insulina
A insulina permítelle activar procesos metabólicos como o transporte de glicosa e a síntese de glicóxeno. Incluír esta hormona é responsable da síntese de ADN.
A insulina proporciona:
- Captación de glucosa por células musculares, fígado e tecido adiposo;
- Síntese de glicóxeno no fígado;
- Captura de aminoácidos por células;
- Síntese de ADN;
- Formación de proteínas;
- Formación de ácidos graxos;
- Transporte iónico.
Incluír a insulina axuda a previr síntomas non desexados como:
- A descomposición dos tecidos graxos e a entrada de ácidos graxos no sangue;
- Transformación do glicóxeno no fígado e da glicosa no sangue;
- Auto-eliminación das células.
É importante comprender que a hormona non permite a descomposición dos tecidos graxos. Por este motivo, se se observa resistencia á insulina e se aumentan os niveis de insulina, é case imposible reducir o exceso de peso.
O grao de sensibilidade á insulina de varios tecidos do corpo
No tratamento de certas enfermidades considérase fundamentalmente a sensibilidade dos tecidos musculares e graxos á insulina. Mentres tanto, estes tecidos teñen diferente resistencia á insulina.
Así, para suprimir a descomposición de graxas nos tecidos, non se precisan máis de 10 mcED / ml de insulina no sangue. Ao mesmo tempo, necesítanse aproximadamente 30 mcED / ml de insulina para suprimir a entrada de glicosa do fígado ao sangue. Para aumentar a absorción de glicosa por tecido muscular, necesítase 100 mcED / ml ou máis da hormona no sangue.
Os tecidos perden a sensibilidade á insulina debido a unha predisposición xenética e a un estilo de vida insalubre.
Nun momento no que o páncreas comeza a facer fronte á aumento da carga, o paciente desenvolve diabetes tipo 2. Se a síndrome de resistencia á insulina comeza a tratarse con antelación, pódense evitar moitas complicacións.
É importante comprender que a resistencia á insulina pode ocorrer en persoas que non teñen síndrome metabólica. En particular, diagnostícase resistencia en persoas con:
- ovario poliquístico en mulleres;
- insuficiencia renal crónica;
- enfermidades infecciosas;
- terapia con glucocorticoides.
Nalgúns casos diagnostícase a resistencia á insulina na muller durante o embarazo, pero despois do nacemento dun neno esta condición normalmente desaparece.
Así mesmo, a resistencia pode aumentar coa idade, polo tanto, en que estilo de vida leva unha persoa. Depende de que terá diabetes tipo 2 na vellez ou ten problemas no sistema cardiovascular.
Por que se desenvolve a diabetes tipo 2
As razóns para o desenvolvemento da diabetes radican directamente na resistencia á insulina das células musculares, tecido adiposo e fígado. Debido a que o corpo faise menos sensible á insulina, entra menos glicosa nas células musculares. No fígado comeza a descomposición activa do glicóxeno á glicosa e a produción de glicosa a partir de aminoácidos e outras materias primas.
Con resistencia á insulina do tecido adiposo, o efecto antilipolítico da insulina debilita. Inicialmente, este proceso é compensado polo aumento da produción de insulina do páncreas.
Na fase tardía da enfermidade, a graxa corporal comeza a descompoñerse en glicerina e ácidos graxos libres.
Estas substancias despois de entrar no fígado convértense en lipoproteínas moi densas. Esta sustancia nociva deposítase nas paredes dos vasos sanguíneos, obtendo o desenvolvemento da aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores.
Incluíndo no sangue do fígado, entra un aumento do nivel de glicosa, que se forma debido á glicoxenólise e á gliconeoxénese.
Con resistencia á insulina nun paciente, obsérvase un aumento do nivel da hormona insulina no sangue durante moitos anos. Se unha persoa ten elevada insulina neste momento con azucre normal, as razóns poden levar a que o paciente poida desenvolver diabetes tipo 2.
Despois dalgún tempo, as células do páncreas deixan de facer fronte a tal carga, cuxo nivel aumenta moitas veces. Como resultado, o corpo comeza a producir menos insulina, o que leva á diabetes. Para evitar que isto suceda, cómpre iniciar a prevención e o tratamento da enfermidade o antes posible.
Enfermidade cardiovascular para a resistencia á insulina
Como vostede sabe, nas persoas con diabetes, o risco de morte precoz aumenta varias veces. Segundo os médicos, a resistencia á insulina e a hiperinsulinemia son os principais factores de risco graves para o ictus e o ataque cardíaco. Non importa se o paciente está enfermo de diabetes.
O aumento da insulina afecta negativamente ao estado dos vasos sanguíneos, dando lugar ao seu estreitamento e á aparición de placas ateroscleróticas. Incluír a hormona contribúe ao crecemento de células musculares lisas e fibroblastos.
Así, a hiperinsulinemia convértese nunha das principais causas do desenvolvemento da aterosclerose. Os síntomas desta enfermidade detéctanse moito antes do desenvolvemento da diabetes.
Podes identificar a principal relación entre o exceso de insulina e o desenvolvemento de enfermidades cardiovasculares. A verdade é que a resistencia á insulina contribúe a:
- aumento da obesidade abdominal;
- deterioración do perfil de colesterol no sangue, por mor do cal aparecen placas de colesterol nas paredes dos vasos sanguíneos;
- aumentar a probabilidade de coágulos de sangue nos vasos sanguíneos;
- engrosamento da parede da arteria carótida, o que conduce a un estreitamento do lumen da arteria.
Estes factores poden darse tanto na diabetes mellitus tipo 2 como na súa ausencia. Por esta razón, canto máis pronto o paciente comece o tratamento, máis probabilidades ten. que non aparecerán complicacións.
Tratamento da resistencia á insulina
Se hai signos de resistencia á insulina, o tratamento realízase mediante unha dieta terapéutica que restrinxa a inxestión de carbohidratos. Isto axuda a controlar e restaurar o equilibrio nos trastornos metabólicos no corpo. Tal dieta introdúcese tanto na diabetes como na súa ausencia. Ao mesmo tempo, ese menú na nutrición diaria debería converterse no principal ao longo da vida.
Despois de que o tratamento comece cunha dieta terapéutica, o paciente comezará a sentirse mellor despois de tres a catro días. Despois dunha semana, os triglicéridos no sangue normalízanse.
Seis a oito semanas despois, cunha nutrición adecuada, as probas normalmente reportan un aumento do bo e unha diminución do colesterol malo. Como resultado, o risco de desenvolver aterosclerose é reducido.
Así, o tratamento da resistencia á insulina non o desenvolve a medicina moderna. Por esta razón, é primordial rexeitar comer carbohidratos refinados. que se atopan nos produtos azucres, doces e fariños.
Recoméndase que o tratamento dietético vaia acompañado do uso do medicamento Metformin, que se usa como aditivo. Antes de comezar o tratamento, definitivamente debes consultar ao teu médico.
