Embarazo con hipotiroidismo tiroideo: consecuencias dun curso subclínico

O hipotiroidismo é unha diminución da función tiroide. En adultos, a manifestación extrema do hipotiroidismo é o micoxema, e nos nenos - o cretinismo. A condición pode desenvolverse en calquera persoa e a calquera idade, pero as mulleres sempre están en risco.

As causas do hipotiroidismo son a estrutura especial do corpo feminino, a presenza de hormonas sexuais especiais e a capacidade de sufrir e dar a luz. O hipotiroidismo é perigoso porque pode provocar abortos e infertilidade.

O embarazo e o hipotiroidismo son cousas incompatibles. Non obstante, con tal diagnóstico, pode nacer un neno san.

É importante controlar constantemente os cambios no seu corpo e diagnosticar a patoloxía nas primeiras etapas, xa que as consecuencias poden ser máis desagradables.

O hipotiroidismo subclínico durante o embarazo é moi perigoso, xa que durante moito tempo esta afección non se manifesta. As análises sempre amosan un aumento da hormona estimulante da tiroides da glándula pituitaria.

Causas do hipotiroidismo

O hipotiroidismo e a deficiencia de hormona tiroide nas mulleres embarazadas, por regra xeral, desenvólvese polos mesmos motivos que noutras persoas. Isto pode ocorrer cando:

• Eliminación de toda ou parte da glándula debido á aparición dun tumor ou nodos cancerosos;
• Irradiación ionizante da glándula tiroide ou tratamento da súa hiperfunción con iodo radioactivo;
• Varias enfermidades inflamatorias do corpo;
• Predisposición hereditaria;
• Deficiencia de iodo en auga e / ou alimentos;
• Violación da glándula pituitaria.

No corpo dunha muller embarazada hai unha serie de características que poden ser causas directas do hipotiroidismo ou actuar como predisposicións a esta patoloxía:

1. No corpo dunha muller embarazada, debido ao traballo de estróxenos, aumenta o volume no sangue dunha globulina (proteína) que une a tiroxina. Esta proteína une a hormona tiroxina e leva a unha diminución da circulación da hormona libre no sangue, que está activa nas súas características funcionais;
2. O funcionamento da glándula tiroide está controlada pola glándula pituitaria, sintetiza a hormona tropica tirotropina (TSH). Canto máis produza esta hormona a glándula pituitaria, máis rápido se sintetizarán as súas hormonas tiroideas. Durante o embarazo, o corpo da muller produce gonadotropina coriónica, o que estimula enormemente a glándula tiroides. Tal estimulación fai que a glándula pituitaria reduza a produción de hormona estimulante da tiroides, xa que a súa acción desaparece. Ao final do embarazo, a síntese de gonadotropina coriónica detense e a glándula pituitaria non pode producir TSH. As consecuencias desta situación son a formación de hipotiroidismo;
3. Na segunda metade do embarazo no corpo feminino, comeza a síntese de encimas especiais da placenta, que ten unha gran actividade. Isto pode levar á transformación das hormonas tiroideas en compostos inactivos.
4. É moi importante para unha muller durante o embarazo obter a cantidade máxima de iodo. Durante o embarazo, algún iodo excrétase na urina no corpo e dáselle algo máis á placenta. Isto crea as condicións para a formación de deficiencia de iodo no corpo dunha muller embarazada, polo que pode aparecer un hipotiroidismo.

O cadro clínico do hipotiroidismo

Nas mulleres embarazadas, os síntomas do hipotiroidismo practicamente non son diferentes dos síntomas da deficiencia de hormona tiroide en mulleres sen embarazo:

1. Somnolencia, letargo, lentitude, diminución da actividade;
2. Deterioración da memoria e da actividade mental;
3. Diminución da temperatura corporal, frialdade, amarela das membranas mucosas e da pel;
4. Fraxilidade do pelo e das uñas;
5. Dor abdominal, estreñimiento, azia;
6. Aumento gradual do peso corporal, inchazo das extremidades e dos órganos internos (myxedema);
7. Trastornos da actividade cardíaca, cun aumento do volume da glándula, o que orixina dificultades para respirar, tragar e cambiar a voz.

Puntos clave do tratamento

Por regra xeral, o tratamento da hipofunción tiroide consiste no uso ao longo de toda a vida das hormonas da tiroide: levotiroxina ou tiroxina.

As doses son prescritas individualmente. En primeiro lugar, o médico prescribe a dose mínima ao paciente, despois aumenta cada 6-8 semanas ata os valores máximos. Significan aqueles valores que substituirán a función tiroide perdida.

Durante o embarazo, o tratamento do hipotiroidismo tamén implica o uso de terapia de substitución hormonal, con todo, os principios do tratamento son completamente diferentes. A unha muller embarazada cun diagnóstico de "hipertiroidismo" prescríbese levotiroxina na dose máxima de reposición desde o primeiro día de tratamento.

Ademais, se unha muller mostrou hipotiroidismo incluso antes da concepción dun neno e tomou a hormona en dosificación estándar, entón despois do embarazo necesita cambiar inmediatamente á cantidade máxima da hormona, tomando doses todos os 9 meses.

Este punto é moi importante para o tratamento exitoso, xa que na primeira metade do embarazo o corpo do bebé é sensible a calquera deficiencia de tiroxina, incluso a máis insignificante.

Preste atención a un factor importante: a muller necesita tratar non só un hipotiroidismo manifesto pronunciado, senón tamén un hipotiroidismo subclínico durante o embarazo.

Ademais da terapia hormonal oportuna, o hipotiroidismo durante o embarazo require un cambio na dieta:

1. É necesario limitar a cantidade de hidratos de carbono consumidos: magdalena, chocolate e fariña;
2. É importante reducir a cantidade de alimentos graxos consumidos: carne, peixe, carnes afumadas, manteca.
3. Mostrouse un aumento na inxestión de proteínas;
4. Na dieta necesitas introducir produtos sen graxa de leite fermentado;
5. Aumente o consumo de fibra e vitaminas.

Ademais, os médicos recomendan reducir significativamente a cantidade de sal consumida ao día e beber líquido. Isto é necesario para reducir o risco de micodema.

O perigo e consecuencias do hipotiroidismo

Para o corpo dunha muller embarazada, as hormonas da tiroides son extremadamente importantes. Unha deficiencia de tales hormonas leva consigo graves consecuencias para a propia muller e o seu feto. A posibilidade de desenvolver patoloxías graves nun recentemente nado.

Todos os riscos de hipotiroidismo para unha muller e os seus fillos pódense dividir en varios grupos

Trastornos que aparecen nunha muller embarazada:

• Retrasos no desenvolvemento intrauterino do neno por unha deficiencia da hormona tiroxina;
• Hemorraxia vaxinal;
• Hipertensión gestacional: un alto nivel de presión arterial que aparece durante o embarazo;
• Desprendemento ou desprendemento prematuro da placenta;
• Nacemento prematuro ou baixo peso ao nacer;
• Cesárea;
• Morte fetal durante o embarazo ou durante o parto;
• Ás veces un aborto espontáneo.

Complicacións que aparecen nun neno que ten unha nai con hipotiroidismo:

• Patoloxías de desenvolvemento conxénito;
• Hipotiroidismo conxénito;
• Trastornos do desenvolvemento da psicomotricidade, ás veces con retraso mental severo.

Importante: se o hipotiroidismo apareceu nunha muller na fase de planificación do embarazo, a probabilidade de concebir é bastante baixa.

Esta situación está asociada a unha violación da maduración dos ovos, ás veces pode formarse infertilidade nalgunhas mulleres.