Máis de dous millóns de persoas en todo o mundo padecen úlceras tróficas que aparecen nos pés e nas pernas. Unha úlcera trófica é unha enfermidade na que se producen defectos profundos do epitelio ou membrana do soto e obsérvanse procesos inflamatorios.
Esta enfermidade provoca perda de tecido nas pernas e, despois da curación da úlcera na pel, permanecen cicatrices.
O tratamento de feridas tróficas nas pernas, a pesar de que hoxe en día a medicina está moi desenvolvida, é un dos procesos máis complicados. Con unha enfermidade nas células, prodúcese unha violación dos procesos nutricionais: trófica.
Ademais, as funcións protectoras do corpo son moi reducidas, polo que a capacidade de recuperación pérdese parcialmente. Un dos tipos máis graves de úlceras tróficas é a diabetes.
Úlcera diabética
Con unha enfermidade como a diabetes, xorden moitas complicacións diferentes, unha delas é unha úlcera trófica diabética. Esta enfermidade é perigosa porque é atacada por varias infeccións que, se non son tratadas, poden levar á gangrena e á amputación posterior da perna.
Ao comezo da enfermidade, as extremidades inferiores vólvense menos sensibles debido á morte das células nerviosas. Isto pódese sentir se mantén a man sobre a perna, que será fría ao tacto.
Ademais, o paciente está asombrado pola dor nocturna. Os síntomas son similares a unha úlcera arterial nas pernas. Non obstante, hai unha diferenza significativa:
- non hai síndrome de claudicación intermitente;
- a ferida é máis profunda;
- a úlcera é grande.
Unha úlcera diabética adoita localizarse nos dedos dos pés. Moitas veces un factor na súa aparición é o trauma dos coutos na sola. Outra causa común de úlceras é a angiopatía nas pernas na diabetes.
Tratamento da úlcera diabética
Para desfacerse das úlceras tróficas nas extremidades inferiores na diabetes mellitus, o paciente selecciona un tratamento individual para cada paciente. Este enfoque é necesario porque hai moitas razóns para a aparición de formacións ulcerativas.
Para identificar estes factores, antes de comezar a terapia para a diabetes mellitus, realízanse análises bacteriolóxicas, citolóxicas e histolóxicas. A miúdo úsanse diagnósticos instrumentais.
Despois de realizar diversos estudos e establecer un diagnóstico preciso, o médico prescribe o tratamento adecuado.
- A terapia pode ser cirúrxica,
- medicación
- O tratamento local tamén se unirá ao complexo de medidas terapéuticas, durante as cales as úlceras limpan o pus e o tecido morto.
Para iso, unha ferida nas pernas na diabetes trátase con solucións e pomadas antisépticas que promoven a rexeneración da pel e a cicatrización de feridas. Ademais, a fisioterapia e a terapia alternativa teñen un papel importante no proceso de curación.
Tratamentos cirúrxicos para úlceras tróficas
Con intervención cirúrxica, o cirurxián realiza a excisión de tecido necrótico e tamén elimina o foco inflamatorio. Tales procedementos cirúrxicos inclúen:
- Aspiración;
- Curettage;
- Vacuum Therapy (VAC Therapy)
Durante o tratamento, a zona afectada está exposta a negativas a baixa presión (-125 mmHg) usando apósitos de poliuretano.
Este método fai que sexa posible:
- elimina formacións purulentas da úlcera;
- reducir o inchazo, o tamaño e a profundidade da ferida;
- aumenta a circulación sanguínea nos tecidos das pernas;
- inicia o proceso de formación dunha nova granulación;
- o risco de complicacións é reducido;
- crea un ambiente húmido no interior da úlcera que protexe de forma fiable contra as infeccións virais e as bacterias.
A cateterización úsase para tratar úlceras tróficas hipertensas e venosas que non curan por moito tempo.
A amputación virtual é unha técnica que demanda unha gran demanda no tratamento das úlceras neurotróficas da diabetes mellitus. O método está baseado na resección da articulación metatarsofalangea e ósea.
Ao mesmo tempo, a integridade anatómica non se rompe ao pé, elimínanse os focos de infección ósea e os problemas de presión excesiva.
Parpadeo percutáneo de fístulas arteriais venosas. Este método úsase para tratar úlceras hipertensivas (síndrome de Martorell). A operación realízase para disociar as fístulas ao longo dos bordos da úlcera.
Tratamentos con drogas para úlceras diabéticas
A terapia con medicación acompaña calquera intervención cirúrxica. O tratamento con drogas tamén pode ser un método independente de tratamento, no caso de certas formas de úlceras na diabetes, de leve a moderada.
Dependendo da natureza do curso da enfermidade, divídese en varias etapas.
Primeira etapa
Na fase inicial dunha úlcera que chora, inclúense no curso do tratamento os seguintes medicamentos:
- fármacos antialérxicos (suprastina, tavegil, etc.);
- antibióticos de amplo espectro;
- axentes antiplaquetarios para inxeccións intravenosas (reopoliglicuquina, pentoxifilina);
- medicamentos antiinflamatorios (non esteroides) (diclofenac, cetoprofeno).
A terapia local na fase inicial está dirixida a eliminar células mortas e bacterias da úlcera. Refírese a:
- lavar a úlcera con solucións antisépticas a base de furatsilina, permanganato de potasio, camomila, celandina, clorhexidina ou unha serie;
- aplicación de compresas con cremas curativas (estreptoláneo, levomikol, dioxicol), así como un aderezo especial para a sorción (corboneto).
Nalgúns casos, o médico pode prescribir hemosorción, un procedemento de purificación de sangue.
Segunda etapa
Nesta fase do tratamento con drogas, na que comeza a fase de curación e a formación de cicatrices, as pomadas curativas (ebermina, solcoseryl, actvigin) e antioxidantes (tocoferona) úsanse no tratamento de úlceras tróficas.
A natureza do tratamento local está cambiando. Na segunda etapa aplícanse apósitos de feridas:
- allevin;
- Sviderm;
- algipore;
- algimaf;
- heshispon e cousas.
Tamén a superficie da úlcera na diabetes é tratada con curiosidade.
Terceira etapa
Nas últimas etapas da terapia farmacéutica, elimínase a enfermidade subxacente que provocou a aparición dunha úlcera trófica.
Fisioterapia no tratamento das úlceras
Para aumentar a eficacia dos procedementos fisioterapéuticos, unha das medidas de hardware está prescrita na fase de curación:
- Tratamento con presión local negativa na cámara de presión de Kravchenko. Este método úsase para as úlceras ateroscleróticas.
- Cavitación ultrasónica de baixa frecuencia. A terapia aumenta o efecto dos antibióticos e dos antisépticos sobre virus dentro da formación da úlcera.
- Terapia magnética. Prescríbese como un efecto vasodilatador, sedante, analxésico e descongestionante.
- Terapia con láser Úsase para aliviar a dor, elimina a inflamación e simula a reparación das células dos tecidos.
- Exposición a UV. O procedemento prescríbese para mellorar a resistencia do corpo a unha variedade de infeccións.
- Terapia con nitróxeno e ozono. Mellora a absorción de osíxeno polas células da pel e desencadea o crecemento do tecido conectivo.
- Terapia con barro e balneoterapia. Este tratamento prescríbese para a recuperación completa despois dunha enfermidade.
Como se tratan as formas complexas de úlceras diabéticas?
Acontece que a úlcera está localizada en grandes áreas, polo que a terapia non trae os resultados necesarios. A ferida non cura e isto trae ao paciente un tormento interminable. A miúdo este fenómeno é característico dunha forma agravada de insuficiencia venosa.
En úlceras tróficas graves, faise un transplante de pel. A peza de pel necesaria está tomada da coxa ou das nádegas.
Despois de transplantar as partículas do epitelio, raíz e convértense en estimulantes da rexeneración da pel arredor da úlcera.
Remedios populares para o tratamento de úlceras diabéticas
Tratar as úlceras diabéticas é un proceso moi laborioso. Estas feridas son difíciles de eliminar do pus e isto interfire coa curación e recuperación. Na fase de curación, a terapia popular mellora significativamente a eficacia do tratamento con drogas.
Consiste en lavar a úlcera con decoccións e infusións de herbas medicinais, así como o seu posterior tratamento con pomadas caseiras, é dicir, é posible o tratamento do pé diabético na casa.
As sucesivas características antisépticas son posuídas pola sucesión, celandina, calendula e camomila. Estas herbas non eliminan facilmente a inflamación, pero tamén forman un novo epitelio. Despois do procedemento de lavado, os curandeiros tradicionais recomendan empregar as seguintes receitas:
- Unha ferida limpa debería ser queimada con vodka ou tintura de própole. Despois diso, aplícase crema ao ichthol ou un pomada de Vishnevski, que contén alcatrán de bidueiro.
- Se as úlceras non se curan por moito tempo, use pastillas de algodón saturadas de alcatrán. As compresas resultantes aplícanse na ferida durante 2-3 días, tras os cales deben ser substituídas por outras frescas. O procedemento repítese ata que as úlceras desaparezan por completo.
- Unha excelente ferramenta para o tratamento das úlceras tróficas é un po elaborado con follas secas de tatar. Antes de comezar o tratamento, a úlcera debe lavarse cunha solución de rivanol. A continuación, debe rociarse con po de curación preparado e unha vendaxe. O procedemento debe repetirse sistematicamente, poñendo unha e outra vez en po a área afectada da pel con po, pero a ferida non se debe lavar xa. Grazas ao polvo de tatarnik, a úlcera diabética curará en breve.
