A pancreatite é unha inflamación do páncreas. Este proceso patolóxico pode darse tanto de forma aguda como crónica. Se como resultado da forma aguda, o funcionamento do órgano pode restablecerse, a crónica prevé unha diminución permanente da capacidade de traballo da glándula e os períodos de exacerbación alternan coa remisión.
A condición máis perigosa caracterízase por necrose pancreática e un diagnóstico con frecuencia leva á morte. A pancreatite crónica pode chegar a necrose, transformarse, como resultado dunha exposición prolongada ao alcol, como un dos factores.
Segundo as estatísticas, a incidencia da pancreatite crónica é do 5 ao 9 por cento de todas as enfermidades asociadas ao traballo do tracto dixestivo. Ata hoxe, este tipo de enfermidades comezaron a doer o dobre de veces que hai 30 anos. Pódese notar que a pancreatite crónica é máis común nos homes que nas mulleres, e o problema comeza a partir dos 35 anos.
Non hai nada de sorprendente en tales estatísticas, porque as realidades da vida moderna tamén dictan a dieta, e isto, á súa vez, leva á desnutrición rápida, con comida rápida. Non obstante, hai casos de pancreatite nesta forma en nenos, o que tamén indica un descoido completo das regras de alimentación adecuada.
A primeira etapa no desenvolvemento da pancreatite crónica pode durar uns 10 anos e caracterízase por transicións desde a remisión persistente ata a exacerbación. Por regra xeral, o paciente quéixase de dor na cavidade abdominal. Durante a segunda etapa, pódese observar unha alteración da motilidade intestinal, así como a perda de peso.
As sensacións de dor fanse menos pronunciadas, pero hai un proceso de desenvolvemento de todo tipo de complicacións da pancreatite. Esta enfermidade tamén se acompaña da liberación de enzimas no torrente sanguíneo, o que causa unha grave intoxicación de todo o organismo.
Os principais tipos de pancreatite crónica
A ciencia médica moderna coñece varias opcións para clasificar a pancreatite dunha forma crónica do curso.
Clasificación clásica:
- pancreatite primaria (desenvólvese como a enfermidade subxacente);
- secundario (convértese nunha consecuencia da complicación doutras enfermidades);
- pancreatite autoinmune (ocorre como resultado dun ataque do seu propio sistema inmune ao páncreas);
- tóxico-metabólico (manifestado baixo a influencia de drogas ou bebidas alcohólicas);
- idiopática (pode aparecer sen requisitos previos);
- hereditaria (resultado dun defecto xenético);
- pancreatite recorrente (os períodos de remisión son moito máis longos que as exacerbacións).
Clasificación da pancreatite crónica segundo Cousin:
- primario (ocorre nun contexto de etioloxía médica, alcohólica, non especificada, así como resultado de trastornos metabólicos);
- postraumático (convértese no resultado dunha lesión pancreática, así como dunha intervención cirúrxica);
- secundario (causado por outras enfermidades).
Clasificación internacional (2007):
- por orixe;
- segundo o cadro clínico;
- segundo a gravidade da pancreatite.
Como se manifesta a pancreatite?
No proceso inflamatorio no páncreas, o paciente sentirá unha dor extremadamente aguda na cavidade abdominal, en maior medida na parte esquerda e cun retorno ás costas. Existe unha intoxicación pronunciada en forma de: náuseas, febre, diminución do apetito, febre, debilidade xeral e vómitos.
A pancreatite crónica caracterizarase por feces aceitosa con signos de sobra de alimentos non digeridos. Hai algúns tipos de pancreatite que non presentan ningún síntoma que non sexa trastornos dixestivos ou un pequeno malestar na metade inferior do estómago.
As estatísticas din que despois do diagnóstico inicial da inflamación crónica no órgano, nun 20 por cento dos casos, a morte pode ocorrer nos primeiros 10 anos do curso da enfermidade. Nos próximos 20 anos do curso da enfermidade, este indicador xa pode estar ao nivel do 50 por cento dos pacientes con pancreatite. A mortalidade prodúcese como consecuencia de complicacións da enfermidade, así como de enfermidades infecciosas. O risco de cancro de páncreas tamén aumenta.
Como vai o proceso de diagnóstico?
Para identificar a pancreatite crónica, pode aplicar preto de 90 todo tipo de técnicas. Por regra xeral, ningún deles é capaz de facelo nas primeiras etapas do transcurso da enfermidade, cando se poden evitar moitas complicacións e deixar a enfermidade.
O problema de diagnóstico é que moitos métodos de investigación non son capaces de ter en conta a fase e o multisíntoma da pancreatite.
Os equipos insuficientes de calidade e desactualizados, así como a falta de algoritmos de diagnóstico claros tamén levan a erros.
Por regra xeral, a pancreatite crónica pode establecerse como resultado dun exame completo do corpo do paciente. Entre as medidas de diagnóstico inclúense:
- análise de sangue xeral para detectar o conteo de glóbulos brancos, ESR e outros indicadores;
- bioquímica do sangue para a instalación de encimas;
- análise de orina para detectar amilase;
- análise de feces para a presenza de alimentos non digeridos;
- diagnóstico por ultrasóns dos órganos abdominais para detectar violacións e cambios;
- gastroscopia;
- Radiografía X
- colangiopancreatografía retrógrada endoscópica;
- probas despois da carga de glicosa no corpo.
Como se trata a pancreatite crónica?
As tácticas modernas de tratamento desta enfermidade perigosa proporcionan un enfoque integrado para normalizar e restaurar a saúde do órgano afectado.
É dicir, o tratamento con pancreatite crónica non implica só nunha dirección, é importante subliñar de inmediato, xa que o proceso de rehabilitación e terapia en si é un complexo de pleno dereito dun enfoque de drogas e unha nutrición adecuada.
A inflamación do páncreas pode ser causada por varios factores e provocar un grao de intoxicación diferente do corpo. Por este motivo, o enfoque do tratamento debe ser individual e en caso de ataque agudo é necesario buscar atención médica de emerxencia.
A pancreatite crónica require non só terapia con drogas, senón tamén unha dieta especial. Nalgúns casos, a cirurxía non se pode prescindir.
Nos tres primeiros días nun hospital, haberá que adherirse ao descanso alimentario e observar tamén o descanso na cama.
Medicamentos
O tratamento da pancreatite crónica con drogas ten como obxectivo resolver varios problemas á vez:
- eliminación da dor. Unha intensa exacerbación da inflamación crónica está case sempre acompañada dunha síndrome de dor bastante forte que pode ser parado con algúns medicamentos, por exemplo, No-shpa, Papaverina, Novocaína, Atropina, Promedol e tamén Platifilina. O gran erro será o uso de Aspirina, Nise ou outras tabletas similares. Irrita significativamente a membrana mucosa, e tamén inclina excesivamente o sangue, provocando hemorraxias;
- inhibición da produción de zume pancreático. Pódense usar inhibidores da bomba de protóns: medicamentos con omeprazol para pancreatite ou Contrical;
- descarga de páncreas mediante terapia de reposición. Pódese prescribir e ler os encimas amilase, lipase e pancreatina e pódense liberar baixo as marcas comerciais Mezim, Festal, Digestal, Creon, Panzinorm;
- terapia antibacteriana para evitar o desenvolvemento de infección no corpo. O médico pode prescribir antibióticos lixeiros, como a ampicilina;
- se o equilibrio hídrico no corpo é perturbado, entón nestes casos a terapia de reposición preséntase en forma de solucións (salinas e fisiolóxicas).
Cirurxía
O tratamento da pancreatite crónica tamén pode ter lugar na cirurxía, pode ser drenaxe de neoplasias císticas, así como resección da glándula, unha operación ocorre e se se diagnostican pedras do páncreas. A operación para desfacerse da pancreatite crónica pódese aplicar en tales situacións:
- a forma da enfermidade é complicada e vai acompañada de ictericia obstructiva;
- dores agudas que non pasan despois dun tratamento prolongado con medicamentos;
- formáronse quistes.
Alimentación dietética
Durante a remisión, os pacientes con pancreatite crónica deben limitarse a diario a comer alimentos ricos en graxas e proteínas. Ademais, deben excluírse os alimentos picantes, os alimentos de plantas grosas, o café, o cacao, as glicosas e os zumes azedo.
É mellor optar polas augas minerais de Esentuki No. 4, Smirnovskaya, Slavyanskaya. Será bo unirse a unha dieta especial, e a auga mineral con pancreatite proporcionará o fluído necesario. Comer fraccionadamente e máis de 5 veces ao día.
Como previr o desenvolvemento de pancreatite aguda?
Calquera que sexa o tratamento para a inflamación do páncreas, non pode ser de alta calidade sen medidas adicionais para evitar a agravación da enfermidade. Particularmente prexudicial para o corpo e este corpo está afectado polo alcol e, polo tanto, para a prevención, debes abandonalo na medida do posible. É moi importante comezar o tratamento oportuno de calquera problema cos conductos biliares, estómago e duodeno e tamén comer correctamente. Estas medidas permitiranlle maximizar a duración da remisión durante o curso da pancreatite crónica.
