A pancreatite alcohólica é unha enfermidade grave de natureza inflamatoria que afecta ao páncreas. Isto débese aos efectos tóxicos do alcol etílico no corpo, que se manifesta por envelenamento cos compoñentes tóxicos das bebidas alcohólicas.
A pancreatite alcohólica convértese na causa da falla de órganos funcionais. Noutras palabras, hai unha interrupción na produción de hormonas e encimas pancreáticas. Por regra xeral, unha enfermidade desta natureza afecta a homes de 30 a 50 anos.
Os principais síntomas da pancreatite alcohólica
Unha manifestación da enfermidade pode ser dor constante na cavidade abdominal superior, moitas veces de natureza zóster. A dor pode intensificarse como consecuencia dunha longa mentira nas costas, así como como resultado de comer. A natureza da dor é tirante ou aguda, pode ocorrer periodicamente. As sensacións máis desagradables intensifícanse despois da seguinte inxestión de bebidas alcohólicas, pratos graxos, fritos ou picantes.
Ademais, para a pancreatite alcohólica, son inherentes os seguintes síntomas:
- medo patolóxico a comer, que está asociado ao aumento da dor despois de comer (sitofobia);
- ronquidos no abdome, ataques de náuseas, eructos, vómitos, flatulencias (fenómenos dispépticos);
- perda de peso;
- feces demasiado frecuentes e soltas (polo menos 2-4 veces ao día). Ademais, a descarga é ofensiva e pode ser de cor gris con impurezas de alimentos non digeridos;
- o inicio do desenvolvemento da diabetes.
Formas de pancreatite alcohólica
A medicina distingue dúas formas da enfermidade: aguda e crónica, e en cada unha delas a pancreatite alcohólica é extremadamente perigosa.
Para a pancreatite alcohólica aguda, é inherente un curso rápido e un desenvolvemento. Isto sucede a miúdo despois dunha única dose dunha dose suficientemente substancial de alcohol ou sustitutos, que se caracterizan por unha substitución tóxica de alcohol etílico, así como por unha abundancia de alimentos fritos ou demasiado graxos.
A pancreatite alcohólica nunha forma crónica desenvólvese lentamente. Isto ocorre nun contexto de uso prolongado de alcol.
Causas do desenvolvemento da enfermidade
O proceso inflamatorio no páncreas prodúcese como consecuencia dos efectos tóxicos das bebidas alcohólicas, especialmente cando está adicto ao uso de substitutos. A causa do desenvolvemento deste tipo de pancreatite pode ser o abuso diario de alcol durante 2 a 20 anos seguidos. Estamos falando de doses mínimas de 20 a 100 gramos diarios.
Ademais de alcol, deficiencia de proteínas, alimentos con poucas calorías e tabaquismo poden levar ao desenvolvemento de pancreatite alcohólica.
Como se fai o diagnóstico?
En primeiro lugar, as queixas do paciente que poidan desenvolverse de forma rápida e durante moito tempo indicaranse no historial. Trátase de dores, náuseas, inchazo e outros síntomas mencionados anteriormente. Para facer o diagnóstico correcto, o médico pode comezar a aclarar o comportamento nutricional dunha persoa enferma, a súa dieta e a probabilidade de beber alcohol e a súa cantidade.
Ademais, será preciso facer probas de laboratorio, en particular, unha proba de sangue. Isto é necesario para determinar o nivel de leucocitos e a taxa de sedimentación de glóbulos vermellos. Tales indicacións son importantes para determinar a probabilidade dun proceso inflamatorio no corpo que se produza durante a exacerbación da enfermidade.
Sangue A doazón de sangue para a bioquímica axudará a descubrir:
- nivel de glicosa nel;
- a cantidade de lipase (unha sustancia que acelera as reaccións químicas);
- amilase (unha enzima implicada no procesamento de hidratos de carbono);
- indicadores de elastase e tripsina (implicados na ruptura de proteínas);
- a cantidade de fructosamina (unha proteína especial que mostra azucre no sangue);
- o nivel de bilirrubina (pigmento biliar).
Ademais, é extremadamente importante cando se diagnostica unha pancreatite inducida polo alcol para descubrir a probabilidade dun cambio na gama-glutamiltranspeptidasa (a encima do fígado e do páncreas que aumenta nas enfermidades destes órganos como consecuencia do alcolismo).
Orina. O médico prescribe unha proba xeral de orina, así como unha bioquímica. A presentación de ouriños para a bioquímica permitirá determinar a microalbuminuria (a presenza de proteínas na urina), así como a microtransferrinuria (a presenza de restos de transferrina na urina).
Feces. Unha análise clínica xeral do mesmo pode demostrar problemas na actividade excretora do páncreas. En feces, pódese detectar unha certa cantidade:
- graxas neutras (compoñentes dos alimentos que non foron capaces de dixerir ou asimilar);
- ácidos graxos;
- fibra que non sufriu dixestión.
Proba de secretina-pancreosimina (ceruleína). Este método de diagnóstico consiste en estimular a función exóxena do páncreas. Isto pódese conseguir inxectando secuencialmente secreta na vea (unha hormona que provoca a formación de zume de páncreas), así como colecistokinina. Esta última é unha hormona responsable da resposta ao alimento que entra no duodeno e provoca movementos contráctiles activos da vesícula biliar, así como a secreción de encimas pancreáticas.
Despois diso, realízase unha avaliación da sustancia segregada na cantidade de 6 porcións do contido do duodeno. Ademais, analizan o nivel de bicarbonatos (sales do páncreas) nas tres primeiras e tres últimas porcións do gruel do seu intestino. Esta proba pódese usar para establecer a actividade funcional do páncreas.
Tratamento de manifestacións de pancreatite de carácter alcohólico
Na práctica médica hai dúas formas de tratar a pancreatite alcohólica: conservadora e cirúrxica. Aínda podes destacar só recomendacións xerais para desfacerse da enfermidade.
As recomendacións xerais inclúen:
- nutrición dietética ao longo da vida. Estamos a falar de terapia dietética segundo Pevzner e, en particular, a táboa nº 5. Esta técnica nutricional prevé a exclusión completa de bebidas alcohólicas, unha diminución do nivel de carbohidratos e graxas, así como un aumento do nivel de proteínas no corpo;
- deixar de fumar (se).
Pódese realizar un tratamento conservador para eliminar os síntomas da enfermidade. Podería ser:
- terapia de substitución (tratamento con fármacos que substitúen as funcións debilitadas ou perdidas do páncreas e, en particular, a produción de zume do páncreas, que permite descomprimir graxas e hidratos de carbono). Pódese facer unha terapia similar con encimas microencapsuladas;
- antiinflamatorios e analxésicos (para aliviar a dor) tamén serán completamente empregados para o tratamento;
- A corrección do azucre no sangue (glicosa) é necesaria para mantela a un nivel normal.
Tamén se pode requirir tratamento cirúrxico se o alcohol se combina con pancreatite. Tal efecto no corpo do paciente con pancreatite alcohólica implica a resección do páncreas (eliminación dunha parte deste órgano). Esta manipulación é necesaria suxeita a un complicado curso da enfermidade segundo as seguintes indicacións:
- apareceron cavidades patolóxicas nos tecidos do órgano (formacións quísticas), así como un absceso (cápsula con pus acumulado);
- fístulas no páncreas (pasaxes patolóxicas);
- obstrución do conduto principal do órgano, debido ao cal hai un movemento de zume dende a glándula cara ao duodeno;
- sospeitas reais do desenvolvemento dun neoplasia maligna, que pode supor un risco significativo para a vida e a saúde do paciente.
Posibles complicacións e consecuencias da enfermidade
Os expertos inclúen quistes, fístulas e o desenvolvemento de ictericia obstructiva como complicacións probables. A última carga pódese manifestar mediante o bloqueo do tracto biliar, o que provoca o paso de tinción de substancias biliares no torrente sanguíneo, provocando unha cor característica da pel, así como unha intoxicación de todo o corpo (intoxicación con bilis).
Hai prerrequisitos bastante graves para crer que o desenvolvemento da diabetes será consecuencia da pancreatite alcohólica. Esta enfermidade tamén pode ser un síntoma característico da inflamación do páncreas, tamén é importante saber como o alcohol afecta ao azucre no sangue.
Non se descarta o desenvolvemento de adenocarcinoma, un neoplasia maligno no páncreas. O órgano neste momento perde a capacidade de distinguir un tumor das súas propias células. Un proceso similar é unha grave ameaza para a preservación da vida humana.
Medidas preventivas
Se falamos de formas de previr a pancreatite alcohólica, primeiro hai que abandonar completamente as adiccións en forma de bebidas alcohólicas e fumar cigarros, especialmente en combinación co consumo de alimentos graxos, isto tamén se aplica
Igualmente importante é unha dieta completa e equilibrada coa inclusión de grandes cantidades de proteínas. É importante non esquecer o exame obrigatorio por parte dun gastroenterólogo polo menos unha vez cada 12 meses.
