A hepatomegalia é un aumento do tamaño do fígado. Esta condición non é unha enfermidade independente, pero aparece como un síntoma de todas as enfermidades hepáticas. Ás veces este órgano pode crecer ata tal tamaño que se fai perceptible na superficie do abdome.
Causas da hepatomegalía, cal é
En caso de trastornos metabólicos, o fígado comeza a acumular hidratos de carbono, graxas e outros produtos metabólicos, o que provoca o seu aumento. Entre as enfermidades de acumulación, pode chamarse hemocromatosis, amiloidosis, hepatose graxa e dexeneración hepatolenticular. As causas dos trastornos metabólicos están asociadas ao estilo de vida dunha persoa, pero algunhas destas patoloxías son de orixe hereditaria.
Todas as enfermidades do fígado levan danos ás células. Neste caso, ou comeza o proceso de rexeneración ou a inflamación do tecido. Con edema, é necesario eliminar a inflamación para volver o órgano a un estado normal.
O proceso de rexeneración é moito máis difícil de corrixir, porque os tecidos vellos son destruídos máis lentamente do que se forma un novo tecido conectivo.
Como resultado diso, só algunhas das células mortas son substituídas, e o fígado ao mesmo tempo crece moi rapidamente e convértese en rebumbio.
Causas da hepatomegalía:
- varias hepatites
- cirrosis
- tumores
- equinococcosis,
- infeccións crónicas
- intoxicación (alcol ou medicación).
Así mesmo, o fracaso circulatorio leva á hepatomegalía, xa que neste caso os tecidos experimentan a fame e comeza o edema de órganos, incluído o fígado. Neste caso, os hepatocitos son destruídos e no seu lugar vén o tecido conectivo.
Síntomas de hepatomegalía
Cando o fígado alcanza un tamaño moi grande, pódese detectar a hepatomegalía polo contorno do abdome a simple vista. Se o proceso non é moi pronunciado, só o médico pode determinar os cambios de tamaño palpando e tocando.
Ademais, a hepatomegalia pode detectarse por síntomas característicos, que se fan máis intensos canto máis avanza a patoloxía.
A relación de hepatomegalía e metabolismo
Algunhas enfermidades provocan unha violación dos procesos metabólicos normais no corpo, o que como resultado leva a un aumento do fígado. Exemplos de tales enfermidades:
- A glicogénese é unha enfermidade hereditaria na que se prexudica a síntese de glicóxeno;
- a hemocromatosis é unha afección na que se absorbe moita ferro no intestino e a súa posterior acumulación nalgúns órganos, incluído o fígado. Como resultado, o seu tamaño está a aumentar;
- fígado graxo - a acumulación dunha gran cantidade de graxa no corpo.
Hepatomegalía e enfermidades do sistema cardiovascular
Algunhas enfermidades cardíacas e insuficiencia circulatoria tamén poden levar a un aumento do tamaño do fígado.
Todas as patoloxías anteriores poden levar a que o fígado non poida exercer as súas funcións con normalidade e comeza a aumentar de tamaño para compensalo.
Síntomas de hepatomegalía
Ás veces os propios pacientes quéixanse de que algo lles molesta no seu lado dereito, hai unha sensación dalgún terrón denso, que se nota especialmente ao cambiar a posición do corpo.
Case necesariamente, a hepatomegalía leva a trastornos dispepticos: náuseas, azia, mal alento, trastorno das feces.
Na cavidade abdominal, o fluído comeza a acumularse, caendo alí polas paredes dos vasos - isto chámase ascite.
A miúdo aparecen signos máis específicos: a pel e a esclerótica póñense de cor amarela, coceira das membranas mucosas e da pel e aparece unha erupción petequial ("asteriscos do fígado").
Diagnóstico e tratamento
O médico debe ter coidado cun fígado agrandado, como síntoma. A palpación permitiralle entender o ampliado do órgano e onde están as fronteiras, cal é a súa densidade, hai sensacións de dor. O paciente debe dicir ao médico que enfermidades tiña antes, se ten malos hábitos, en que condicións vive e traballa.
Tamén son necesarias análises de laboratorio e instrumentais: análises bioquímicas de sangue, ecografía, tomografía por ordenador, ás veces resonancia magnética.
O método de investigación máis informativo é a laparoscopia cunha mostra de biopsia. Usando esta técnica, normalmente pódese atopar a causa da hepatomegalía.
O tratamento desta patoloxía está determinado pola enfermidade subxacente, por mor da cal comezou o crecemento do fígado. Se é posible eliminar a causa, fano, pero se non se pode facer, prescríbese un tratamento paliativo sintomático. O tratamento farmacológico realízase co fin de eliminar a causa da hepatomegalía e suprimir os procesos patolóxicos.
Ademais, nesta condición, é imprescindible seguir unha dieta especial e limitar a actividade física. Isto fai posible descargar o fígado, axustar o seu funcionamento e non empeorar a situación existente.
Os pacientes definitivamente precisan saber cales son as complicacións (hemorraxias, insuficiencia hepática, descompensación da actividade hepática) e como se manifestan para consultar a un médico a tempo. Estes pacientes son prescritos por hepatoprotectores, drogas diuréticas, vitaminas e medicamentos para manter o equilibrio osmótico. Ás veces realízase un transplante de fígado.
O pronóstico da hepatomegalía adoita ser deficiente, porque esta condición indica que a enfermidade subxacente xa se foi lonxe e comezaron cambios irreversibles no corpo, como os signos de cancro de páncreas.
