Os estudos de racións individuais de ouriños non son capaces de dar información completa sobre o estado dos riles. Para valorar a súa función principal - a concentración de ouriños, un famoso profesor S.S. Zimnitsky suxeriu usar unha análise da orina recollida por partes durante o día. A pesar dos 100 anos de idade, este estudo segue a ser amplamente utilizado na actualidade. Con ela, podes avaliar como a hipertensión, a diabetes, a inflamación crónica e outras enfermidades afectan aos riles. Para a súa análise é necesario un mínimo de dispositivos: un cilindro de medida e un urómetro.
O contido de información da mostra depende en gran medida do paciente. Para un resultado fiable, é necesaria unha preparación especial, a correcta recollida de ouriños e unha avaliación precisa do fluído usado.
Cal é a esencia das mostras de urina en Zimnitsky
Coa axuda de orina, os riles manteñen un equilibrio de fluídos e composición de sangue sen cambios, alivian o corpo dos seus residuos. Como resultado da filtración do sangue repetida, fórmanse uns 1,5 litros de urina e excretan ao día.
A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado
- Normalización do azucre95%
- Eliminación da trombose de veas - 70%
- Eliminación dun forte golpe de corazón90%
- Desfacerse da presión arterial alta 92%
- O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite -97%
Os riles saudables aumentan a densidade de ouriños se non hai suficiente auga ou hai que eliminar do sangue unha cantidade excesiva dalgunhas substancias, como a glicosa na diabetes. Se se bebe moito líquido, o volume de urina aumenta e a súa densidade cae. Pola mañá despois de espertar, a concentración é maior, xa que non hai consumo de auga e a micción é máis baixa.
Se as nefronas dos riles están danadas ou se altera a circulación sanguínea, este mecanismo funciona mal, deshidratación ou hinchazón e a composición do sangue cambia. A excreción excesiva de urina, poliuria, mostra a presenza de diabetes mellitus ou diabetes insipidus, a formación de insuficiencia renal. A diáresis por debaixo do normal pode indicar unha función miocárdica deteriorada ou unha insuficiencia renal grave nos dous riles.
Segundo Zimnitsky, a función renal é diaria. Recóllese nun recipiente separado unha porción de ouriña formada en 3 horas. A recollida de material para a súa análise comeza ás 9 horas. A última vez que o recipiente se enche ás 6:00 do día seguinte. Recóllense polo menos 8 colectores ao día, despois dos cales son entregados ao laboratorio para a súa investigación.
Preste atención a outro método: >> análise de orina segundo Nechiporenko
Como recoller a orina
A preparación para a análise da orina comeza un día antes do inicio da súa recolección. É necesario:
- Cancelar os diuréticos, incluíndo infusións de herbas con efecto diurético. Se se prescriben medicamentos para a corrección da hipertensión, a súa retirada deberá acordarse co médico.
- Manter unha dieta normal con inxestión de auga normal. É recomendable calcular o volume de auga e vasos líquidos comidos ao día antes da análise, debe ser de 1,5-2 litros. Se a diabetes ten sede e se aumenta o consumo de auga, deberáselle avisar ao técnico de laboratorio.
- Limita os alimentos excesivamente salados, picantes e graxos.
- Exclúe o alcol e os alimentos que poidan manchar a ouriña: remolacha, apio, espinacas, albor, cenoria, bebidas e alimentos con moitos colorantes.
- Compra 10 envases de volume máximo (250 ml) na farmacia. Se a laboratorio comercial a realizará a análise de urinaria, debes descubrir en que forma toman o material. Pode que teñas que ir ao seu despacho e levar contedores especiais alí.
- Prepare unha cunca de medición ou calquera recipiente cunha escala impresa para estimar o volume de fluído usado e un espertador para avisalo cando será necesario encher o seguinte recipiente.
- Pega etiquetas nos frascos que indican: o teu apelido, número de recipiente en orde, tempo de recollida. O tarro nº 1 énchese de 9:00 a 12:00, cada un posterior - dentro de 3 horas, por exemplo, nº 2 - de 12:00 a 15:00, nº 3 - de 15:00 a 18:00 e así por diante. A recollida de ouriños non para a noite. O último recipiente, nº 8 énchese de 6:00 a 9:00 ao día seguinte. Os 2 envases restantes son de reposto; úsanse se o volume de ouriña é demasiado grande.
Antes de cada micción, é recomendable lavar o perineo con auga simple sen xabón. Durante a menstruación, non se recomenda unha análise segundo Zimnitsky. Se non podes aprazar a entrega de ouriña, debes tomar a hixiene xenital máis seriamente. É mellor usar tampóns xinecolóxicos e cambialos cada 3 horas.
O procedemento para recoller material para a análise de orina segundo Zimnitsky:
- Ás 6 horas do día da recollida de ouriños para análise, baleira a vexiga no váter.
- A partir deste momento, cómpre rexistrar e, a continuación, resumir o volume de todo o fluído que entrou no corpo. Inclúe non só auga e bebidas, senón tamén froitas suculentas, sopas, cereais líquidos.
- Se queres orinar, recolla toda a ouriña no recipiente nº 1. Ás 9:00, baleiramos completamente a vexiga no primeiro tarro, pechámola e metémola na neveira. Dende este momento ata as 12:00 inclusive incluímos o envase nº 2.
- A urina recóllese nun día por completo e non debe caer no váter unha soa porción. Se o volume é moi grande e unha capacidade non foi suficiente durante un período de tres horas, collemos un bote de reposición e indicamos o tempo nel cando comezaron a enchelo.
- Se a orina non se libera en 3 horas, entregamos o recipiente ao laboratorio baleiro.
- Despois dun día de recollida, ás 9 da mañá enchemos o último tarro e resumimos todo o líquido consumido durante este tempo.
Como facer unha análise de Zimnitsky
En canto se recolla a última porción, unha análise de orina debe ser levada ao laboratorio. Na maioría das veces, os seus empregados aclaran información sobre o fluído usado e toman toda a cantidade de urina recibida.
Nalgúns laboratorios, a orde de entrega é lixeiramente diferente:
- a ouriña recóllese nun frasco de vidro limpo cun volume de aproximadamente 1 litro;
- medir e rexistrar o seu volume cada 3 horas;
- despois deste tempo, a ouriña mestúrase ben e bótanse uns 50 ml nun recipiente, o resto do volume elimínase no váter;
- despois de cada vez, lave o frasco para recollelo;
- Entréganse en Zimnitsky 8 pequenos envases e un prato co volume de auga potable e orina formada.
O persoal do laboratorio determina o volume e a gravidade específica (ou só a gravidade específica) de cada porción por separado. Os resultados da análise pódense obter ao día hábil seguinte. Normalmente non conteñen un descifrado, xa que só un médico familiarizado coa historia do paciente pode interpretar con precisión os datos obtidos.
Normas
A análise de orina segundo Zimnitsky proporciona ao médico datos sobre o volume e densidade de ouriños coa súa distribución en función da hora do día, así como información sobre a correspondencia da cantidade de líquido borracho e excretado. Para avaliar estes indicadores compáranse coa norma. A desviación da norma require análises e investigacións adicionais para determinar a causa desta discrepancia.
| Indicador | Descrición | Norma |
| Orina total | % Estimado de urina do volume de borracho fluído. A urina debe ser lixeiramente menor, xa que parte da humidade é secretada con suor e respiración. | 65-80% (o límite inferior é durante a estación de calor) |
| A proporción de diurese nocturna e nocturna | Diurese diurna - unha porción recollida de 9:00 a 21:00, nocturno - durante o resto do día. | 3:1 |
| Gravidade específica | Mostra a concentración de todas as substancias disoltas na urina. | 1,003 - 1,035 en todas as porcións |
| Flutuacións de volume | A diferenza de mililitros entre o volume de ouriña nas porcións máis pequenas e maiores. | 40-300 |
| Flutuacións de densidade | A diferenza entre a maior e menor densidade de ouriño por día. | 0,012-0,017 |
Transcrición da análise de orina segundo Zimnitsky na táboa
Se polo menos un dos indicadores da análise segundo Zimnitsky está fóra da norma, son posibles enfermidades dos sistemas endocrinos e dixestivos, patoloxía nos riles ou sistema cardiovascular.
Explicación das posibles desviacións:
| Indicador | Patoloxía | Patoloxía característica | Motivo do rexeitamento |
| Orina total | Poliuria | Volume> 1,8 L ou> 80% da inxestión de fluídos. | A maioría das veces, a diabetes. Menos normalmente, outras enfermidades endócrinas e renales. |
| Oliguria | Orina de alta densidade, volume inferior ao normal. | Hemólise dos glóbulos vermellos debido aos efectos tóxicos de velenos, radiación e residuos de bacterias. Baixa presión arterial, insuficiencia cardíaca, graves danos renales. | |
| Diurese nocturna e diúrna | Nocturia | Pola noite, máis do 30% de toda a orina excrétase. | Diabetes mellitus, patoloxía neurolóxica, adenoma de próstata, infección. |
| Gravidade específica | Hipostenuria | Todas as porcións teñen unha densidade inferior a 1018. | Reabsorción inadecuada nos riles. Obsérvase con inflamación do ril, diabetes insipidus, insuficiencia cardíaca grave. Así mesmo, a causa pode ser a nefropatía ou outras enfermidades crónicas dos riles (nefrite, pielonefritis), o que conduce a insuficiencia renal. |
| Hiperstenuria | A densidade é maior do normal en polo menos unha das mostras. | Indica deshidratación ou a presenza na orina de glicosa (diabetes mellitus), proteína (enfermidades do sistema urinario), sedimento (infección e neoplasia, hipertensión). | |
| Flutuacións de densidade | Isostenuria | A diferenza na densidade das mostras é menor do normal, a densidade é de aproximadamente 1010. | Metabolismo deteriorado do calcio e fósforo, diabetes mellitus, efectos tóxicos nos riles, nefrosclerose, cambio quístico nos riles. |
Características do embarazo
Durante o período de xestación, a carga nos riles aumenta significativamente. Deben derivar produtos metabólicos innecesarios non só as mulleres, senón tamén o bebé en crecemento.
Nas primeiras etapas, a toxicosis ten un efecto sobre os resultados da análise de Zimnitsky. Se vai acompañado de vómitos profusos, a densidade de ouriños aumenta, obsérvase hiperstenuria.
Un útero que aumenta constantemente de volume pode poñer presión sobre a vexiga e os uréteres. Ademais, o ton da vexiga é lixeiramente reducido debido ao aumento do nivel de proxesterona. Como resultado, fórmase un estancamento da ouriña, que pode levar á cistite e á maior propagación da infección nos riles. A impresión ou o desprazamento dos riles tamén poden inhibir a formación de ouriños.
En mulleres embarazadas con diabetes gestacional, o risco de enfermidade renal é aínda maior, xa que este tipo de enfermidades caracterízanse por un curso inestable e non sempre é posible manter o azucre normal. Polo tanto, a análise segundo Zimnitsky é un estudo a miúdo prescrito durante o embarazo. A súa decodificación úsase para controlar a funcionalidade dos riles e evitar o desenvolvemento de patoloxías perigosas para a nai e o feto.
A condición máis perigosa durante o embarazo é a xestose. Esta complicación, moitas veces acompañada de nefropatía, danos nos riles. A muller desenvolve edema, a presión aumenta moito e as proteínas comezan a entrar na orina. A análise de Zimnitsky revela isostenuria e nocturia.
