A diabetes mellitus tipo 1: signos, dieta e prevención da diabetes tipo I

Hai poucas décadas, a diabetes era considerada unha enfermidade relacionada coa idade. A moi nova, poucos padecían dela. Por desgraza, nos últimos anos houbo unha tendencia ao desenvolvemento de diabetes a unha idade bastante nova. As razóns para o desenvolvemento da enfermidade en persoas maiores e mozos varían: se coa idade isto contribúe a un desbaste xeral das funcións do corpo, incluído o páncreas, entón no corpo novo é debido á deficiencia de insulina. Anteriormente, esta forma de diabetes chamábase - "diabetes mellitus dependente da insulina". Agora fíxose máis común a diabetes tipo 1. É unha enfermidade metabólica caracterizada pola hiperglicemia.

Glossario de termos: a hiperglicemia é un síntoma clínico que indica un maior contido de glicosa (azucre) no soro sanguíneo.

A diferenza clave entre a diabetes tipo 1 e a diabetes tipo 2 é que no segundo caso, o organismo pode producir independente insulina e, polo tanto, reducir gradualmente o azucre no sangue. No primeiro tipo de enfermidade, a insulina non se produce de forma independente e o paciente depende directamente de tomar medicamentos para a redución de azucre e inxeccións de insulina.

A diabetes mellitus tipo 1 normalmente comeza cun curso tan agudo da enfermidade que o paciente pode incluso nomear o día en que apareceron os primeiros signos de hiperglicemia:

• Boca seca;
• Sede;
• Orinación rápida.

Unha forte perda de peso, que ás veces chega aos 10-15 kg ao mes, tamén é un dos síntomas da diabetes tipo 1.

Para confirmar o diagnóstico, prescríbese unha análise bioquímica de sangue e orina. Se as probas mostran a presenza de azucre elevado no sangue e acetona e glicosa están presentes na urina, o diagnóstico é confirmado.

A diabetes tipo 1 é unha enfermidade autoinmune e adoita combinarse con enfermidades similares: o bocio tóxico difuso (enfermidade de Graves), a tiroidite autoinmune.

Curso da enfermidade

A pesar dun inicio moi agudo, a diabetes dependente da insulina desenvólvese bastante lentamente. O período latente e latente ás veces dura varios anos. E só cando a destrución das células β chega ao 80% empezan a aparecer síntomas clínicos.

Glossario de termos: β - células - un dos tipos de células do páncreas endocrino. As células beta producen a hormona insulina, que reduce a glicosa no sangue.

No desenvolvemento da diabetes tipo 1 distínguense seis etapas:

1. Etapa da predisposición xenética. Cómpre destacar que só o 2-5% das persoas con predisposición xenética á diabetes tipo 1 realmente o conseguen. Para obter datos fiables sobre a predisposición á enfermidade, é necesario realizar un estudo dos marcadores xenéticos da enfermidade. A presenza de antíxenos HLA indica que o risco de desenvolver diabetes dependente da insulina é bastante elevado. No soro, este marcador aparece 5-10 anos antes das primeiras manifestacións clínicas da enfermidade.
2. O inicio do proceso autoinmune. Factores externos que poden desencadear o inicio da enfermidade poden ser - enfermidades virais (papeiras, rubéola, citomegalovirus), medicamentos, estrés, nutrición - o uso de mesturas de leite con proteínas animais na composición, produtos que conteñen nitrosaminas. No 60% dos casos, foron factores externos os que se converteron no botón Inicio para o desenvolvemento da diabetes tipo 1. A secreción pancreática de insulina aínda non está prexudicada nesta fase, pero un exame inmunolóxico xa determina a presenza de anticorpos.
3. O desenvolvemento de trastornos inmunolóxicos. Ás veces chámase insulina autóloga crónica. Nesta fase, aínda non hai cambios metabólicos, pero comeza a producirse a destrución gradual das células beta. No sangue hai auto-anticorpos específicos para varias estruturas de células β - auto-anticorpos contra a insulina. O estadio non presenta síntomas característicos. No diagnóstico (normalmente unha proba de tolerancia á glucosa por vía intravenosa), detéctase a perda da primeira fase da secreción de insulina.
4. Trastornos inmunolóxicos graves - diabetes mellitus latente. Aínda que a tolerancia á glicosa se prexudica, aínda non hai síntomas clínicos da diabetes. Unha proba de tolerancia oral á glicosa mostra un aumento da glicosa en xaxún, causada pola destrución de case a metade das células β. A miúdo os pacientes nesta fase quéixanse de malestar, furunculose recorrente, conxuntivite.
5. Diabetes mellitus explícito do primeiro tipo con secreción residual de insulina. Nesta fase, todos os síntomas clínicos da enfermidade están plenamente manifestados. A enfermidade é aguda - sen tratamento adecuado, despois de dúas semanas desenvólvese unha condición mortal - cetoacidosis diabética. A destrución das células β chega ao 80-90%, con todo, aínda se conserva a secreción residual de insulina. Se se inicia a terapia con insulina oportuna, nalgúns pacientes comeza un período de curso estable da enfermidade - a "lúa de mel", caracterizada por unha mínima necesidade de insulina exóxena.
6. Diabetes mellora claros con deficiencia de insulina absoluta - diabetes total. A destrución das células β alcanzou un nivel crítico, a secreción de insulina é completamente detida polo corpo. Non é posible o metabolismo normal sen doses regulares de insulina.

Non en todos os casos de diabetes mellitus tipo 1, obsérvase un desenvolvemento progresivo da enfermidade.

Tratamento da diabetes mellitus dependente da insulina

O tratamento da diabetes tipo 1 é a dieta máis estrita e inxeccións regulares de insulina ou tomar medicamentos para reducir o azucre. Por desgraza, a diabetes non é unha cura. O obxectivo da terapia é manter o funcionamento normal do corpo e evitar que se produzan complicacións.

Se a dose de insulina se calcula correctamente, non hai diferenzas especiais do menú dunha persoa común. Unha diferenza significativa é a necesidade de calcular a cantidade de carbohidratos facilmente digeribles. Isto permítelle calcular a cantidade requirida de insulina coa maior precisión posible.

Os principios da nutrición:

• A comida debe ser o máis diversa posible;
• A dieta óptima - polo menos 4 veces ao día, en pequenas porcións;
• A porción media por comida é de 500 a 600 calorías, se hai que reducir o peso, aínda menos;
• A cantidade de hidratos de carbono pódese aumentar durante o esforzo físico: viaxes ao país, adestramento;
• É necesario dar preferencia aos pratos ao vapor. Graxa, frita, picante, afumada - só en cantidades limitadas.

Importante! Non salte as comidas con diabetes en ningún caso. Como comer en exceso.

Débese prestar especial atención aos produtos con edulcorantes: algúns deles conteñen lixeiramente menos calorías que o azucre. Os edulcorantes con poucas calorías inclúen aspartamo, sacarido, esteviosido, ciclamato. A frutosa, xilitol e sorbitol conteñen moitas calorías. Non esquezas que os edulcorantes se teñen en conta ao calcular as doses de insulina, ademais de que non todo é tan sinxelo, os danos e beneficios da fructosa son case os mesmos!

É especialmente difícil adherirse a unha dieta para nenos e adolescentes enfermos. Por parte dos pais é necesario un seguimento constante para que o neno non come con alimentos prohibidos e non provoque complicacións graves.

Produtos estrictamente prohibidos en diabetes mellitus do primeiro tipo: chocolate, galletas, azucre, marmelada, doces e similares, que conteñen unha gran cantidade de hidratos de carbono dixestibles. De froitas - uvas.

A dose de insulina debe calcularse para cada comida individual e diariamente, aínda que o menú de onte non sexa significativamente diferente de hoxe. Isto débese principalmente a que a necesidade de insulina pode cambiar durante o día.

Atención! Alcohol!

Non están prohibidas pequenas doses de alcohol para a diabetes tipo 1. O perigo de tomar alcol no seguinte é cando unha persoa está bébeda, non pode controlar o seu estado e non sempre nota os signos perigosos dun aumento de azucre no sangue e non ten tempo para facer unha inxección de insulina.

Ademais, o estado hipoglucémico e os seus signos coinciden cos signos de embriaguez - fala confusa, coordinación deteriorada dos movementos. E se esta afección comezou nun lugar público, o cheiro a alcol non permite que outros poidan valorar puntualmente o perigo para a vida humana. En consecuencia, falta o tempo necesario para salvar unha vida.

Actividade física

A actividade física é unha condición indispensable para a vida normal de calquera persoa. Na diabetes mellitus, o exercicio non está contraindicado, pero hai certas regras para facelas o máis útiles posible para o corpo.

1. A primeira regra. A actividade física só se pode realizar nun contexto de compensación a longo prazo pola diabetes. A nivel de azucre no sangue superior a 15 mmol / l, o exercicio está contraindicado.
2. A segunda regra. Con cargas activas - educación física, natación, incluso discoteca - cómpre comer 1 X.E. cada media hora. ademais. Podería ser un anaco de pan, unha mazá.
3. A terceira regra. Se a actividade física é suficiente, é necesario reducir a dose de insulina nun 20-50%. Se a hipoglucemia aínda se fixo sentir, é mellor compensalo tomando carbohidratos facilmente dixeribles - zume, bebidas azucradas
4. Regra cuarta O exercicio é mellor un par de horas despois da comida principal. Neste momento, a probabilidade de desenvolver hipoglucemia é baixa.
5. A quinta regra. A actividade física debe ter en conta as características individuais do paciente: idade, condición física, saúde xeral.

Asegúrese de beber unha cantidade suficiente de líquido, porque durante o exercicio aumenta a perda de fluído no corpo. Necesitas rematar as clases reducindo a intensidade dos exercicios, pasando a outros máis tranquilos. Isto permitirá que o corpo se arrefríe gradualmente e vaia a un modo de funcionamento máis relaxado.