Comboglyz Prolong é unha droga hipoglucémica. É usado por pacientes con diabetes tipo 2, cando unha dieta baixa en carbohidratos e terapia de exercicio non poden manter os niveis de glicosa normais.
A diabetes mellitus é unha enfermidade moi grave que require especial atención. Se a enfermidade se deixa ao azar, implicará todo un "grupo" de complicacións, desde a retinopatía ata a gangrena, cuxa solución só é a amputación das extremidades.
O control exitoso da diabetes inclúe catro compoñentes principais: unha dieta sa, exercicio, control constante da concentración de azucre, tratamento con drogas (ou insulinoterapia para a diabetes tipo 1).
Ademais, o consumo de drogas debe ser tomado con toda seriedade e prudencia: cada fármaco ten as súas propias contraindicacións e tamén pode afectar o corpo do paciente de diferentes xeitos. Entón, como tomar correctamente Combogliz Prolong para non prexudicarse a si mesmo? Que din médicos e pacientes sobre el? Tratemos de comprender estas cuestións.
Acción farmacolóxica do medicamento
A droga é fabricada pola compañía farmacéutica estadounidense Bristol-Myers Squibb.
O fabricante produce a droga en forma de comprimidos que conteñen dous ingredientes activos: metformina e saxagliptina nas dosificacións adecuadas: 1000 mg e 2,5 mg, 500 mg e 5 mg, 1000 mg e 5 mg.
Ademais, o núcleo da tableta inclúe un pequeno número de compoñentes auxiliares:
- estearato de magnesio;
- carmelosa de sodio;
- hipromelose.
Cada comprimido deste medicamento está cuberto en tres capas, que están compostas por diferentes substancias adicionais. Dado que o medicamento combina dous axentes hipoglucémicos, reduce efectivamente o nivel de azucre nos pacientes. Considere as características do impacto na concentración de glicosa de cada un.
A metformina, sendo un representante do grupo dos biguanuros, aumenta a tolerancia á glicosa, reducindo así o seu nivel no sangue de diabéticos. Esta sustancia non conduce ao desenvolvemento dun estado hipoglucemico e hiperinsulinemia. A acción da metformina está dirixida:
- Para reducir a produción de glicosa polo fígado.
- Aumento da absorción periférica de glicosa.
- Para o uso de glicosa.
- Para aumentar a susceptibilidade celular á insulina.
- Para reducir a absorción de glicosa intestinal.
Cómpre salientar que durante o uso de Metformin non hai cambios na concentración de hormona descendente de azucre. Non obstante, os diabéticos deben estar atentos pola mañá e durante as comidas, cando os niveis de insulina poden baixar.
A saxagliptina provoca a liberación de hormonas incretinas, é dicir, HIP e GLP-1, que penetran do intestino no torrente sanguíneo. Contribúen a tales procesos:
- a liberación de insulina das células beta do aparello illoteiro;
- diminución da produción de glucagón por células alfa pancreáticas.
Unha característica da saxagliptina é que o compoñente reduce o contido de glicosa do paciente nun estómago baleiro e durante unha comida.
Despois de que o paciente tome a dose necesaria de Combogliz Prolong, a maior concentración de metformina obsérvase despois de sete horas.
A saxagliptina, normalmente, metabolízase, formando o metabolito principal, e a metformina case non se corta. Así, son excretados sen cambios a través dos riles.
Instrucións para o uso da droga
Inmediatamente é necesario recordar que o medicamento véndese só por receita médica. O especialista que prescribiu este medicamento debería escollelo en función de criterios como o nivel de glicosa, a presenza de enfermidades concomitantes e a saúde xeral do paciente.
Cando o paciente adquire esta ferramenta, débense estudar as instrucións de uso. Se ten certas preguntas, o paciente definitivamente debe consultar co seu médico.
Recoméndase tomar o medicamento Combogliz Prolong por noite. O paciente debe tragar todo o comprimido e beber con auga.
No inicio do tratamento, a dosificación do medicamento é de 500 mg + 2,5 mg por día, co tempo pódese maximizar ata 1000 mg + 5 mg (2 comprimidos). Dado que a metformina pode ter un efecto negativo no sistema dixestivo, a súa dosificación debe aumentarse gradualmente. Non hai que temer tales cambios no corpo: como resultado da adaptación á sustancia, o traballo do tracto gastrointestinal é reconstruído. Como resultado, o paciente quéixase de náuseas, vómitos, diarrea, sabor de metal na boca, falta de apetito e flatulencias.
Ao cambiar a terapia con Combogliz Prolong con outras drogas que reducen o azucre, debes ter especial coidado. Tal decisión sempre debe acordarse co médico asistente. Isto é debido ao feito de que o fabricante non realizou enquisas especiais sobre a eficacia e inofensividade do medicamento Combogliz Prolong despois de usar outros axentes hipoglucémicos.
Non obstante, co uso simultáneo do medicamento e inhibidores de isoenzimas CYP3A4 / 5, é necesario tomar a dose máis baixa de saxagliptina - 2,5 mg. Estas substancias inclúen:
- Indinavir.
- Ketoconazol
- Nefazodon.
- Itraconazol.
- Atazanavir e outros.
Os diabéticos de idade avanzada deben usar a droga con precaución, xa que estudos demostraron que pode levar a unha función renal deteriorada.
A droga debe almacenarse a unha temperatura non superior a +30 graos centígrados. Os adultos deben asegurarse de que os nenos pequenos non cheguen ao envase para evitar consecuencias negativas.
A vida útil é de 3 anos, ao seu vencemento, está prohibido o uso da droga.
Contraindicacións ao consumo da droga
Dado que non se realizou ningunha investigación científica no campo da eficacia e inofensividade do medicamento Comboglize, a instrución exclúe o seu uso na infancia (menos de 18 anos), así como durante o período de xestación e lactación. Ademais, non se estudou o efecto da droga sobre o corpo de pacientes con diabetes tipo 1 e observando terapia con insulina.
Ademais das contraindicacións anteriores, os diabéticos teñen prohibido tomar a droga nestes casos:
- con intolerancia individual aos compoñentes da droga;
- con intolerancia á galactosa dende o nacemento, así como malabsorción á glicosa-galactosa e deficiencia de lactasa;
- en reaccións graves de aumento da susceptibilidade a un inhibidor de DPP-4 (por exemplo, angioedema, anafilaxis);
- en presenza de patoloxías agudas que poden provocar unha alteración da función renal: febre, hipoxia (sepsis, choque, enfermidades broncopulmonares, infeccións renales), diversas enfermidades infecciosas, deshidratación por diarrea ou vómitos;
- con disfunción renal, cando a creatinina sérica é inferior a 1,4 mg / d (para as mulleres) e inferior a 1,5 mg / dl (para os homes), así como a liberación de creatinina menos subestimada como consecuencia da septicemia, patoloxías graves do sistema cardiovascular;
- con acidosis metabólica, en particular cetoacidosis diabética;
- con precoma e coma diabéticos;
- en presenza de patoloxías agudas e crónicas que aumentan a posibilidade de hipoxia tisular;
- coa introdución de axente de contraste que contén iodo dous días antes e despois dos exames de radiografía e radioisótopo;
- ao estar nunha dieta especial (menos de 1000 kcal ao día);
- con intoxicación grave con etanol ou alcolismo crónico;
- con intervencións cirúrxicas e feridas graves que precisan a introdución de insulina;
- con disfunción hepática;
- con acidosis láctica.
Como xa se mencionou, o uso do medicamento Combogliz Prolong é necesario con especial coidado aos pacientes anciáns (a partir dos 60 anos), especialmente aqueles cuxo traballo está asociado a un esforzo físico pesado, así como a aqueles que padecen pancreatite.
Danos potenciais e sobredose
Nalgúns casos, debido a un uso inadecuado da droga, é posible a aparición de reaccións negativas indesexables. Esta táboa presenta os efectos secundarios máis comúns asociados ao uso de Combogliz Prolong.
Reaccións adversas con monoterapia e tratamento adxunto | |
Saxagliptin | Enxaqueca, sinusite, infeccións do sistema xenitourinario, dor abdominal e vómitos, desenvolvemento de trombocitopenia, diarrea, hipoglucemia, nasofaringitis, urticaria, gastroenterite, hinchazón facial, pancreatite aguda. |
Metformina | Reaccións asociadas coa adaptación do corpo á sustancia: diarrea, náuseas, vómitos, aumento da formación de gas, cambio de sabor. |
Ademais, durante estudos de laboratorio, descubriuse que durante moito tempo tomando saxagliptina, hai unha diminución do número de linfocitos, así como da vitamina B12.
Os casos de sobredosis foron moi poucos, con todo, con un uso prolongado do medicamento, é posible. A saxagliptina non leva a unha intoxicación do corpo, pero en caso de sobredose pódese eliminar mediante o procedemento de hemodiálise. Tamén se prescribe a terapia sintomática.
Hai moitos máis casos rexistrados de sobredose de metformina. Os principais síntomas son a hipoglucemia e a acidose láctica, que adoita ir acompañada de insuficiencia renal. Os principais síntomas da acidosis láctica son:
- Fatiga
- Fallos respiratorios.
- Dor abdominal.
- Hipotensión ou hipotermia.
- Mialxia.
- Resistente á biarritritia.
No peor dos casos prodúcese confusión, que pode levar ao desenvolvemento de coma. Os principais signos de hipoglucemia son fatiga, mareos, desmaio, somnolencia, irritabilidade, desmaio. A metformina 850 tamén se excreta por hemodiálise, hai que ter en conta que a depuración chega ata 170 ml por minuto.
Para evitar sobredose e efectos secundarios, o paciente debe seguir todas as recomendacións do médico e non recorrer á auto-medicación.
Estes son dous principios principais que protexerán contra consecuencias indesexables.
Interacción con outras drogas
Cómpre lembrar que non todos os medicamentos se poden usar con outros. Dado que hai varias reaccións químicas entre os compoñentes dos fármacos, isto pode provocar reaccións imprevisibles.
Así, algúns medicamentos poden reducir o efecto hipoglucémico da saxagliptina e da metformina, como resultado, o nivel de glicosa no sangue aumenta. Pola contra, outros aumentan o efecto de redución de azucre dos compoñentes, provocando unha rápida diminución do contido en azucre.
Saxagliptin | Metformina |
Mellora a condición hiperglicémica | |
Pioglitazona, rifampicina, hidróxido de aluminio / hidróxido de magnesio / simeticona. | GCS, diuréticos tiazídicos, ácido nikitínico Isoniazid, estróxenos, hormonas tiroideas, simpatomiméticos, fenotiazinas, bloqueador lento da canle de calcio, fenitoína. |
Conduce á hipoglucemia | |
Diltiazem, Amprenavir, Eritromicina, Fluconazol, Aprepitant, Verapamil, zume de pomelo, Ketoconazol, potentes isoenzimos CYP3A4 / 5, Glibenclamida, Ketoconazol, Famotidina, derivados da sulfonilurea. | Medicamentos catiónicos, Furosemida, Nifedipina, medicamentos que conteñen etanol. |
Así, está prohibido tomar medicamentos por conta propia. Primeiro cómpre ver a un médico que poida escoller a versión máis compatible dos medicamentos.
Custo e revisións de médicos e pacientes
Onde mercar Prolong Combogliz? Ben, a droga pódese mercar nunha farmacia habitual ou facer un pedido no sitio web oficial dun vendedor ruso.
O medicamento elixido polo paciente debe cumprir dous parámetros: o efecto terapéutico e o seu custo.
O prezo dun medicamento depende da súa forma de liberación, polo tanto, varía dentro destes límites:
- 1000 mg + 5 mg (28 comprimidos por paquete): de 2730 a 3250 rublos rusos;
- 1000 mg + 2,5 mg (56 comprimidos por paquete): de 2.600 a 3.130 rublos rusos.
Como podes ver, o custo é bastante elevado, porque Combogliz Prolong é un medicamento importado. Este é o seu principal inconveniente, xa que os pacientes con ingresos baixos e medios non poden pagar un remedio tan caro.
Cómpre destacar que non hai tantos comentarios sobre o uso do medicamento por parte dos pacientes. Basicamente, en Internet pódense atopar críticas de médicos, moitos dos cales chaman esta ferramenta única. Segundo eles, o medicamento non só normaliza o nivel de glicosa en diabéticos, senón que axuda a controlar o seu peso, grazas á metformina contida nel.
Non obstante, só aqueles pacientes que se adhiren aos principios da terapia dietética para diabetes mellitus e exercen regularmente terapia física son capaces de reducir o peso corporal. Como din, non existe unha pílula máxica de todas as enfermidades.
Así, a maioría dos pacientes observan que o efecto terapéutico do medicamento é bastante efectivo: despois do seu uso, mantéñense concentracións normais de azucre no sangue. Pero o seu nivel pode "saltar" cando un diabético non segue unha dieta, permitíndose doces e outros alimentos prohibidos, así como durante graves trastornos emocionais.
En xeral, pódese observar que Combogliz Prolong é un medicamento bastante fiable e eficaz. Non obstante, primeiro debes consultar un médico sobre o seu uso.
Drogas similares
Ás veces un paciente que toma este medicamento ten reaccións indesexables. Isto pode ser debido á intolerancia aos seus compoñentes, varias contraindicacións e similares.
Nestes casos, o médico comeza a axustar o réxime de tratamento e selecciona outro remedio similar ao seu efecto terapéutico. Entre os análogos máis populares do medicamento Combogliz Prolong, imos escoller:
- Yanumet: un medicamento que inclúe metfomin e saxagliptina. A principal diferenza é que Janumet pode tomarse con insulina, así como con agonistas do receptor gamma. As críticas sobre diabéticos que padecen un tipo de enfermidade independente da insulina son preferiblemente positivas. O custo medio da droga Yanumet (100 mg + 50 mg, 56 comprimidos) é de 2830 rublos.
- O Galvus Met é un medicamento cuxo compoñente principal é a vildagliptina e a metfomin. Aínda que a súa composición é moi diferente da Combogliz Prolong, ten o mesmo efecto hipoglucémico. Pódese combinar con insulina, derivados da sulfonilurea, así como metformina. O prezo medio de 1 paquete que contén 30 comprimidos (50 mg + 1000 mg) é de 1.540 rublos.
- Xr comboglyce é outro hipoglicémico eficaz. Consta de metformina e saxagliptina. A dosificación do medicamento Comboglize Xr é determinada polo especialista asistente, que ten en conta o estado de saúde do paciente. O medicamento Combogliz Xr, do mesmo xeito que Combogliz Prolong, non se usa en nenos e mulleres embarazadas. Entre as reaccións negativas con Combogliz Xr, pódese notar que son similares a Combogliz Prolong. O custo medio da comboglise Xr (2,5 + 1000 mg, 28 comprimidos) é de 1650 rublos.
Así, Combogliz Prolong é un medicamento eficaz na loita contra os síntomas da diabetes, en particular coa hiperglicemia. Non obstante, se é imposible mercala, elixe a opción máis óptima que terá un resultado positivo.
Ademais de Combogliz Prolong, hai outras drogas que reducen o azucre. O experto contará máis cousas sobre el no vídeo neste artigo.