O glucófago é un medicamento altamente eficaz que ten como principal finalidade reducir o azucre no sangue e mantelo a un nivel aceptable. O uso a longo prazo do medicamento demostrou a súa eficacia clínica e o converteu no máis utilizado en endocrinoloxía. Dado que o Glucófago ten a propiedade de debilitar o apetito, úsase cada vez máis para a perda de peso. Nesta dirección, a droga tamén produce un efecto positivo, especialmente nos casos en que unha soa persoa non pode facer fronte á maior dependencia alimentaria.
ATX
Segundo a clasificación internacional de drogas (ATX), o Glucophage 1000 ten o código A10BA02. As letras A e B, que están presentes no código, indican que o medicamento afecta o metabolismo, o tracto dixestivo e a actividade formadora de sangue.
O glucófago é un medicamento altamente eficaz para reducir o azucre no sangue e mantelo a un nivel aceptable.
Formas e composición de liberación
A droga está dispoñible só en forma de comprimidos, recubertos cun revestimento protector. Cada comprimido ten unha forma oval (convexa de 2 lados), un risco de división (tamén de 2 lados) e a inscrición "1000" nun lado.
O principal ingrediente activo do medicamento é o clorhidrato de metformina, a povidona e o estearato de magnesio son compoñentes auxiliares. A membrana de película está composta por hippromellosa, macrogol 400 e macrogol 8000.
A droga prodúcese en Francia e España, hai tamén envases. Non obstante, a LLC rusa Nanolek ten dereito a envases secundarios (de consumo).
Os envases envasados nos países da UE conteñen 60 ou 120 comprimidos, selados en ampollas de papel de aluminio. As ampollas para 10 comprimidos nunha caixa poden ser de 3, 5, 6 ou 12, para 15 comprimidos - 2, 3 e 4. As ampollas colócanse nunha caixa de cartón con instrucións. Os paquetes en Rusia conteñen 30 e 60 comprimidos cada un. Nun paquete pode haber 2 ou 4 ampollas que conteñan 15 comprimidos cada unha. Independentemente do país do envase, cada caixa e ampolla están marcadas co símbolo "M", que é unha protección contra a falsificación.
O principal ingrediente activo do medicamento é o clorhidrato de metformina, a povidona e o estearato de magnesio son compoñentes auxiliares.
Acción farmacolóxica
A metformina ten os seguintes efectos no organismo:
- reduce o azucre no sangue e non leva á hipoglucemia;
- non contribúe á produción de insulina e ao desenvolvemento de hipoglucemia en persoas que non padecen enfermidades crónicas graves;
- aumenta a sensibilidade dos receptores de insulina periférica;
- promove o procesamento da glicosa por células;
- inhibe a formación de glicosa e a descomposición do glicóxeno á glicosa, reducindo así a produción do último fígado;
- inhibe o proceso de absorción de glicosa na parte intestinal do sistema dixestivo;
- estimula a produción de glicóxeno;
- reduce o nivel de lipoproteínas de baixa densidade, colesterol e triglicéridos no sangue, o que mellora o metabolismo dos lípidos;
- axuda a controlar o aumento de peso e moitas veces a perda de peso;
- impide o desenvolvemento da diabetes na fase inicial e a obesidade nos casos en que un cambio no estilo de vida non permita obter o resultado desexado.
Farmacocinética
Unha vez no tracto gastrointestinal, a metformina absorbe case por completo. 2,5 horas despois da inxestión, a concentración do medicamento no sangue alcanza o seu máximo valor. Se se usa metformina despois ou durante unha comida, a súa absorción demora e redúcese.
O fármaco está mal metabolizado e excretado polos riles. A eliminación de metformina (un indicador da taxa de redistribución dunha sustancia no corpo e da súa excreción) en pacientes sen enfermidade renal é 4 veces superior á limpia de creatinina e é de 400 ml por minuto. A vida media de eliminación é de 6,5 horas, con problemas nos riles - máis longa. Neste último caso, é posible a acumulación (acumulación) da sustancia.
Indicacións de uso
O glucófago úsase en 3 casos:
- Diabetes tipo 2 en adultos e nenos maiores de 10 anos. O tratamento pódese realizar só con Glucofage e en combinación con outros fármacos, incluso con insulina.
- A prevención da diabetes mellitus na etapa inicial e o estado de prediabetes nos casos en que outros métodos (dieta e exercicio) non dan un efecto satisfactorio.
- Prevención da etapa inicial de diabetes e prediabetes nos casos en que o paciente está en risco - menor de 60 anos - e ten:
- aumento do IMC (índice de masa corporal) igual a 35 kg / m² ou máis;
- unha historia de diabetes gestacional;
- predisposición xenética ao desenvolvemento da enfermidade;
- parentes próximos con diabetes tipo 1;
- aumento da concentración de triglicéridos;
- baixa concentración de lipoproteínas de alta densidade.
Contraindicacións
Non se prescribe o medicamento nos casos que unha persoa padece:
- intolerancia individual a calquera dos compoñentes da droga;
- cetoacidosis diabética ou está en precompatose ou coma;
- insuficiencia hepática ou renal;
- alteración da función renal ou hepática;
- alcoholismo crónico;
- acidosis láctica;
- enfermidades agudas ou crónicas que inclúen hipoxia tisular, incluído un infarto de miocardio, formas agudas de corazón ou insuficiencia respiratoria;
- enfermidades infecciosas graves;
- intoxicación aguda, acompañada de vómitos ou diarrea, que pode desencadear a deshidratación.
O glucófago non está prescrito para pacientes con insuficiencia renal.
O glófago non se prescribe nos casos en que o paciente:
- está nunha dieta baixa en calorías;
- recibiu feridas graves ou sufriu unha cirurxía extensiva, que require un tratamento coa insulina;
- está en estado de embarazo;
- 2 días antes, someteuse a un diagnóstico radiolóxico ou radioisótopo (coa introdución de iodo) (e dentro dos dous días posteriores).
Con coidado
É necesario observar maiores precaucións no tratamento do glucófago nos casos en que o paciente:
- maiores de 60 anos, pero ao mesmo tempo físicamente traballando;
- que padecen insuficiencia renal e taxas de excreción de creatina por baixo dos 45 ml por minuto;
- é unha nai que amamanta.
Como tomar Glucofage 1000?
O medicamento debe tomarse por vía oral diariamente sen descanso. Non se deben triturar nin mastigar as tabletas. Para evitar efectos secundarios desagradables ou reducir a gravidade das súas manifestacións, é necesario comezar a terapia con este medicamento dende a dose máis baixa (500 mg por día) e aumentala lentamente ata a prescrita polo endocrinólogo. A droga pódese tomar tanto no proceso alimentario como despois.
O período de adicción ao corpo dura 10-15 días. Durante este período, é necesario medir regularmente o azucre no sangue cun glucómetro e manter un diario de observacións. Esta información axudará ao médico a escoller con máis precisión o réxime de dosificación e tratamento. A duración do tratamento establécese individualmente.
Para nenos
Os estudos demostran que o uso de Glucófago para o tratamento da diabetes tipo 2 en nenos durante 1 ano non causa desviacións no crecemento e desenvolvemento. Non obstante, non se realizaron estudos a longo prazo, polo tanto, incluso antes do inicio do tratamento, é necesario confirmar o diagnóstico e asegurarse de que se use o medicamento. E, a continuación, durante todo o tratamento, vixía atentamente o estado do neno, especialmente se está na idade de puberdade.
Os estudos demostran que o uso de Glucófago para o tratamento da diabetes tipo 2 en nenos durante 1 ano non causa desviacións no crecemento e desenvolvemento.
O glófago prescríbese aos nenos tanto en forma de monoterapia como en combinación con outros medicamentos. Nas dúas primeiras semanas, a dose diaria é de 500 mg. A pílula tómase 1 vez ao día. A maior dose única non debe exceder os 1000 mg, a maior dose diaria - 2000 mg (debe dividirse en varias doses). A dosificación de mantemento establécese segundo o testemuño.
Para adultos
Os adultos toman Glucophage para tratar o prediabetes, a fase inicial da diabetes e para reducir o peso corporal.
Con monoterapia do estado anterior á diabetes, a dose de mantemento é de 1000 a 1700 mg. A droga tómase dúas veces ao día. Se o paciente sofre unha insuficiencia renal leve, entón a dose máis alta non debe ser superior a 1000 mg. Tome o medicamento dúas veces ao día a 500 mg.
A terapia debe levarse a cabo nun contexto de vixilancia regular das lecturas de azucre e, se é necesario, despexar creatinina.
Para perda de peso
O glucófago é un medicamento dirixido a corrixir o azucre no sangue e non está destinado a reducir o peso. Non obstante, moitas mulleres usan as súas propiedades farmacolóxicas e o efecto secundario que adoita producirse na perda de apetito para reducir o peso.
A metformina, por un lado, inhibe a produción de glicosa no fígado e, por outra banda, estimula o consumo desta sustancia polos músculos. Ambas accións conducen a unha diminución do azucre. Ademais, a metformina, participando na normalización do metabolismo dos lípidos, inhibe a conversión de hidratos de carbono en graxa e reduce efectivamente o apetito.
Os expertos recomendan tomar o medicamento para corrixir o peso e aconséllanse que cumpran as seguintes regras:
- a dose diaria do medicamento usado para a perda de peso non debe superar os 500 mg;
- toma a pastilla pola noite;
- o curso máximo de terapia adxuvante non debe superar os 22 días;
- o medicamento para a perda de peso está prohibido levar a persoas con enfermidades do sangue, corazón, tracto respiratorio, diabetes tipo 1.
A pesar de que os médicos non prohiben tomar Glucofage para a corrección do peso, subliñan que non pode haber garantías para lograr o obxectivo (a perda de peso no mellor é de 2-3 kg), e causan efectos secundarios graves, e nalgúns casos irreversibles. os procesos son admisibles.
Tratamento da diabetes Glucofage 1000
No tratamento da diabetes mellitus tipo 2, a dose terapéutica é de 1500-2000 mg por día, que debe dividirse en varias doses. A dose máis alta non debe exceder os 3000 mg por día e debe tomarse a 1000 mg (1 comprimido) tres veces ao día.
Coa terapia combinada da enfermidade (para conseguir un mellor resultado no control dos niveis de azucre), o glucófago tómase xunto coas inxeccións de insulina. A dose inicial de Glucofage é de 500 ou 850 mg por día (os drageos son tomados durante o almorzo ou despois). A dosificación de insulina é seleccionada individualmente e depende dos indicadores de azucre. Durante o tratamento axustaranse as doses e o número de doses.
Para obter un mellor resultado no control dos niveis de azucre, tómase glicófago con inxeccións de insulina.
Efectos secundarios
A maioría das veces, a metmorfina provoca efectos secundarios do tracto gastrointestinal e do sistema nervioso, moi raramente doutros sistemas - a pel, o fígado e o tracto biliar, o sistema metabólico. Segundo observacións clínicas, as manifestacións dos efectos secundarios en adultos e nenos son practicamente as mesmas.
Tracto gastrointestinal
Na fase inicial do tratamento con Glucofage, tales trastornos no tracto gastrointestinal adoitan manifestarse como náuseas, dor abdominal, dispepsia, vómitos, diarrea. Na maioría dos casos, estes efectos secundarios desaparecen por conta propia. Para reducir o risco de que se produzan, recoméndase aumentar lentamente a dosificación e nas primeiras semanas tomar o medicamento 2-3 veces ao día con comida ou despois de comer.
Sistema nervioso central
Moitas veces hai violacións das sensacións gustativas.
Do sistema urinario
Non se rexistraron desviacións no funcionamento do sistema urinario durante o tratamento con metformina.
Por parte do fígado e do tracto biliar
O uso de metamorfina pode provocar unha violación do funcionamento do fígado e incluso causar hepatite. Pero despois de deixar a droga, desaparecen todas as manifestacións negativas.
Instrucións especiais
O efecto secundario máis perigoso da toma de metamorfina é o desenvolvemento de acidosis láctica. Isto é extremadamente raro nos casos en que o paciente padece unha función renal deteriorada, como resultado da cal a sustancia comeza a acumularse no corpo. O perigo reside non só na gravidade da enfermidade en si, senón tamén no feito de que pode manifestarse con síntomas inespecíficos, como resultado do cal o paciente non recibe axuda puntual e pode morrer. Entre outros síntomas inespecíficos inclúense:
- cólicos musculares;
- dispepsia
- dor abdominal
- falta de respiración
- baixando a temperatura.
Se se presentan os síntomas anteriores, debes cancelar a administración de Glucofage e poñerse en contacto coa institución médica hospitalaria o antes posible.
O efecto secundario máis perigoso da toma de metamorfina é o desenvolvemento de acidosis láctica.
A metamorfina debe ser interrompida a máis tardar 2 días antes do inicio da intervención cirúrxica prevista e retomarse antes de 2 días despois.
Compatibilidade con alcohol
O alcohol está contraindicado en persoas con diabetes e problemas de fígado.Estes pacientes deberían seguirse cunha dieta baixa en calorías para non provocar un aumento dos niveis de azucre. O glúfago reduce a glicosa. Polo tanto, a combinación do tratamento con Glucofage co consumo de alcohol ou drogas que conteñen alcol nunha dieta pode provocar unha forte caída do azucre no sangue ata un coma hipoglucemico ou provocar o desenvolvemento de acidosis láctica.
Impacto na capacidade de control de mecanismos
A terapia con glucofago non causa un forte descenso do azucre, o que significa que non supón perigo para conducir vehículos ou dispositivos mecánicos complexos. Non obstante, o nivel de glicosa pode baixar significativamente se o Glucofage se combina con outros fármacos que reducen o azucre, por exemplo, Insulina, Repaglinida, etc.
Uso durante o embarazo e a lactación
Se durante o embarazo unha muller que sofre hiperglucemia non toma medidas para baixar o azucre, entón o feto aumenta drasticamente as posibilidades de desenvolver malformacións conxénitas. É necesario manter a glicosa no plasma o máis preto posible do normal. O uso de metmorfina permite obter este resultado e mantelo. Pero os datos sobre o seu efecto sobre o desenvolvemento fetal do feto non son suficientes para estar seguro de toda seguridade para o neno.
A conclusión é a seguinte: se unha muller se atopa en estado prediabético ou xa lle diagnosticaron diabetes tipo 2, está usando metmorfina e está a planear un embarazo ou xa comezou, a droga debe ser interrompida e comezar a terapia insulinaria.
A metmorfina pasa ao leite materno. Pero do mesmo xeito que no caso do embarazo, os datos sobre a influencia deste factor no desenvolvemento do neno non son suficientes. Por iso, recoméndase rexeitar o medicamento ou deixar de alimentarse.
Uso na vellez
A maioría das persoas máis vellas están máis ou menos afectadas pola alteración da función renal e a presión arterial elevada. Estes son os principais problemas do tratamento con metmorfina.
Se hai unha enfermidade renal leve, pódese permitir o tratamento con glucofago coa condición de control regular do depuración de creatinina (polo menos 3-4 veces ao ano). Se o seu nivel baixou a 45 ml por día, a droga é cancelada.
Débese ter maior precaución se o paciente está a tomar diuréticos, antiinflamatorios e antihipertensivos non esteroides.
Sobredose
Incluso cunha alta sobredose (máis de 40 veces) con metformina, non se detectou un efecto hipoglucémico, pero observáronse síntomas do desenvolvemento da acidosis láctica. Este é o principal signo dunha sobredose da droga. Nos primeiros signos de intoxicación por drogas, é necesario deixar inmediatamente de tomar Glucofage e a vítima debe ser levada a un hospital onde se adoptarán medidas para eliminar metmorfina e lactato do torrente sanguíneo. O mellor medicamento para este procedemento é a hemodiálise. Despois realice un curso de tratamento sintomático.
Nos primeiros signos de intoxicación por drogas, é necesario deixar inmediatamente de tomar Glucofage e a vítima debe ser levada ao hospital.
Interacción con outras drogas
O glófago adoita usarse en terapia complexa, pero hai unha serie de medicamentos que, en combinación con metformina, crean combinacións perigosas, o que significa que o seu uso conxunto está prohibido. Noutros casos, as combinacións son admisibles, pero poden causar consecuencias negativas no caso de combinar circunstancias, polo tanto o seu nomeamento debe ser tratado con extrema precaución.
Combinacións contraindicadas
Unha contraindicación completa é a combinación de metmorfina con fármacos que conteñen iodo.
Non se recomendan combinacións
Non se recomenda a combinación de Glucófago con medicamentos que conteñan alcol.
Combinacións que precisan precaución
Un uso coidadoso require unha combinación de Glucófago con drogas como:
- Danazol A administración simultánea pode dar un poderoso efecto hiperglicémico. Se o uso de Danazol é unha medida necesaria, o tratamento con Glucófago interrompe. Despois de deixar o uso de Danazol, a dosificación de metmorfina axústase segundo os indicadores de azucre.
- Clorpromazina. Tamén é posible un salto nos niveis de azucre e unha diminución simultánea da cantidade de insulina (especialmente cando se toma unha gran dose do medicamento).
- Glucocorticosteroides. O uso combinado de drogas pode causar unha diminución do azucre ou provocar o desenvolvemento de cetose, o que resultará da deterioración da tolerancia á glicosa.
- Inxección de agonistas beta-adrenérxicos. A droga estimula os receptores adrenérxicos beta2, aumentando así o azucre no sangue. Recoméndase o uso simultáneo de insulina.
En todos os casos anteriores (durante a administración simultánea e durante algún tempo despois do retiro de fármaco), son necesarios axustes de dosificación de metmorfina dependendo dos indicadores de glicosa.
Con maior precaución, o glucófago prescríbese en combinación con medicamentos que causan hipoglucemia, que inclúen:
- axentes reductores de presión;
- salicilados;
- Acarbose;
- Insulina
- derivados da sulfonilurea.
O uso concomitante de Glucofage con diuréticos pode levar ao desenvolvemento de acidosis láctica. Neste caso, a eliminación de creatinina debe ser controlada.
O uso concomitante de Glucofage con diuréticos pode levar ao desenvolvemento de acidosis láctica.
Os fármacos catiónicos poden aumentar a concentración máxima de metmorfina. Estes inclúen:
- Vancomicina;
- Trimetoprim;
- Triamteren;
- Ranitidina;
- Quinina;
- Quinidina;
- Morfina.
A nifedipina aumenta a concentración de metformina e aumenta a súa absorción.
Análogos de glucófago 1000
Os análogos da droga son:
- Formentin e Formentin Long (Rusia);
- Metformin e Metformin-Teva (Israel);
- Long Glucophage (Noruega);
- Gliformina (Rusia);
- Canon de Metformin Long (Rusia);
- Metformin Zentiva (República Checa);
- Metfogamma 1000 (Alemaña);
- Siofor (Alemaña).
Termos de licenza de farmacia
Segundo as instrucións de uso, o medicamento só se dispensa por receita médica.
¿Podo mercar sen receita médica?
A droga considérase unha droga inofensiva e pódese mercar libremente nunha farmacia sen receita médica.
Prezo
O prezo medio de 30 comprimidos de Glucofage nas farmacias de Moscú varía de 200 a 400 rublos. 60 comprimidos - de 300 a 725 rublos.
Condicións de almacenamento Glucofage 1000
A droga debe almacenarse nun lugar inaccesible aos nenos, a unha temperatura non superior a 25 ºC.
Data de caducidade
A droga é apta para o seu uso durante 3 anos desde a data de lanzamento indicada no paquete.
Glucofage 1000 comentarios
O glucófago pertence á categoría de medicamentos con efecto comprobado. Úsase activamente no tratamento da diabetes, ao tempo que obtén resultados satisfactorios, como demostran as numerosas revisións tanto de médicos como de pacientes.
Médicos
Boris, de 48 anos, urólogo, 22 anos de experiencia, Moscova: "Levo máis de 10 anos usando Glucófago no tratamento de certas formas de fertilidade reducida en homes con sobrepeso e hiperglicemia. O efecto é bastante alto. É importante que a hipoglucemia non se desenvolva cun tratamento prolongado. O medicamento dá un bo resultado na eliminación integral da infertilidade masculina ".
Maria, 45 anos, endocrinóloga, 20 anos de experiencia, San Petersburgo: "Eu uso activamente o medicamento no tratamento da diabetes tipo 2 e a obesidade. O efecto é satisfactorio: os pacientes perden ben o peso e sen danos para a saúde e conseguen azucre no sangue estable. Non obstante. a dieta e o exercicio deben ser unha parte esencial do tratamento. A eficacia comprobada combinada co prezo accesible son as principais vantaxes da droga ".
Con maior precaución, o Glucófago prescríbese en combinación con fármacos que causan hipoglucemia, que inclúen, por exemplo, Acarbose.
Pacientes
Anna, de 38 anos, Kemerovo: "A miña nai padece diabete durante moitos anos, gañou moito peso nos últimos 2 anos. A falta de alento apareceu. O doutor afirmou que as causas do trastorno de saúde están nos trastornos metabólicos e o aumento do colesterol e prescribiu Glucofage.
Despois de seis meses, o estado melloraba significativamente: as probas volveron á normalidade, o estado xeral mellorou, a pel dos tacóns deixou de romperse, miña nai comezou a subir as escaleiras por si mesma. Agora segue a tomar a droga e ao mesmo tempo controla a nutrición: esta condición para un tratamento efectivo é unha obriga ".
Maria, de 52 anos, Nizhny Novgorod: "Hai seis meses comecei a tomar Glucófago para o tratamento da diabetes tipo 2. Estaba moi preocupado polo azucre alto, pero simplemente me puxen quilos adicionais. Non obstante, despois de 6 meses de tomar a droga e unha dieta especial, o meu azucre non só diminuíu e estabilizouse. , pero tamén "deixaron" 9 kg de exceso de peso. Síntome moito mellor ".
