Insulinas de corta acción para diabéticos

Os pacientes cunha deficiencia pronunciada de insulina propia necesitan inxeccións ao longo da vida de medicamentos que conteñan esta hormona. A insulina de acción curta úsase como parte integrante da terapia complexa para a diabetes. Se se escollen correctamente os medicamentos, as doses e o tempo de administración, o azucre no sangue pode normalizarse durante moito tempo, o que evita as múltiples complicacións da enfermidade "doce".

Tamén pode usarse insulina curta para deter o azucre do paciente durante períodos de maior demanda hormonal: con cetoacidosis, infeccións graves e feridas. Cando se usa unha bomba de insulina, pode ser o único medicamento prescrito.

Que tipo de insulina é curta

A insulina curta está deseñada para repetir a secreción fisiolóxica da hormona en resposta a un aumento da glicosa no sangue. Normalmente pícanlle media hora antes de comer. Durante este tempo, consegue absorber o sangue do tecido graxo e comeza a traballar para reducir o azucre. A molécula de insulina curta ten a mesma estrutura que a hormona producida no corpo, polo que este grupo de fármacos chámase insulina humana. Non hai aditivos na botella agás conservantes. A insulina curta caracterízase por un efecto rápido, pero de curta duración. En canto o medicamento entra no torrente sanguíneo, o azucre no sangue descende bruscamente, despois da cal a hormona é destruída.

A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado

• Normalización do azucre95%
• Eliminación da trombose de veas - 70%
• Eliminación dun forte golpe de corazón90%
• Desfacerse da presión arterial alta 92%
• O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite -97%

Os diabéticos administran insulina curta por vía subcutánea, a partir de aí é absorbida no sangue. En condicións de reanimación, úsase administración intravenosa. Este método permítelle parar rápidamente as complicacións agudas da diabetes e responder a tempo á rápida cambio de necesidade dunha hormona durante o período de recuperación.

Indicacións para a administración de insulina curta

Normalmente, a insulina curta combínase con fármacos de acción media e longa: a curta é administrada antes das comidas e a longa - pola mañá e antes de durmir. O número de inxeccións da hormona non é limitado e depende só das necesidades do paciente. Para reducir os danos na pel, o estándar é de 3 inxeccións antes de cada comida e un máximo de 3 inxeccións para corrixir a hiperglicemia. Se o azucre sobe pouco antes dunha comida, a administración correctiva combínase cunha inxección planificada.

Cando precisa insulina curta:

1. 1 tipo de diabetes.
2. 2 tipo de enfermidade cando os medicamentos para reducir o azucre deixan de ser o suficientemente eficaces.
3. Diabetes gestacional con altos niveis de glicosa. Para unha etapa doada, normalmente son suficientes 1-2 inxeccións de insulina longa.
4. Cirurxía do páncreas, que provocou unha síntese hormonal deteriorada.
5. Terapia de complicacións agudas da diabetes: coma cetoacidótica e hiperosmolar.
6. Períodos de aumento da demanda de insulina: enfermidades de alta temperatura, ataque cardíaco, danos nos órganos, feridas graves.

Farmacocinética de insulina curta

O xeito máis óptimo de administrar insulina no tratamento diario da diabetes é subcutáneo. A velocidade e a extensión da absorción neste caso son máis previsibles, o que permite determinar con precisión a cantidade adecuada de fármaco. O efecto de redución do azucre obsérvase máis rápido se a inxección se fai no estómago, un pouco máis lento no ombreiro e na coxa, e aínda máis lento nas nádegas.

As insulinas curtas comezan a funcionar media hora despois da administración, a eficacia máxima é de 2 horas. Despois do pico, a acción atópase atenuada rapidamente. O efecto residual depende da única dose administrada. Se 4-6 unidades do medicamento entran no sangue, obsérvase unha diminución do azucre dentro das 6 horas. A unha dose superior a 16 unidades, a acción pode durar ata 9 horas.

A insulina está permitida durante o embarazo e a lactación, xa que non entra no torrente sanguíneo e no leite materno.

Despois de exercer as súas funcións, a insulina curta descomponse coa formación de aminoácidos: o 60% da hormona elimínase nos riles, o 40% no fígado, unha pequena parte pasa ás urinas sen cambios.

Preparados curtos de insulina

A insulina curta obtense de dúas formas:

1. Deseñado xeneticamente, a hormona é sintetizada por bacterias.
2. Semisintéticos, utilizando a transformación enzimática da hormona dos porcos.

Os dous tipos do medicamento chámanse humanos, porque pola súa composición de aminoácidos repiten por completo a hormona que se forma no noso páncreas.

Drogas comúns:

A insulina curta é liberada en forma de solución cunha concentración de 100, menos frecuentemente 40 unidades por mililitro. Para a inxección usando unha xeringa, o medicamento é envasado en botellas de vidro cun tapón de goma, para o seu uso en plumas de xeringa - en cartuchos.

Insulina por ultrasonido

En comparación coa hormona que se sintetiza no corpo, a insulina curta caracterízase por un inicio posterior e unha duración de acción máis longa. Para eliminar estas carencias, creáronse preparados de ultrasóns. A molécula destas insulinas modifícase, difire das humanas na disposición de aminoácidos.

Os beneficios da insulina ultrahort:

• Efecto hipoglucémico rápido.
• administración inmediatamente antes das comidas.
• a posibilidade de usar inmediatamente despois de comer. Isto é especialmente importante no tratamento da diabetes infantil, xa que non se sabe de antemán se o neno sobrepoderá toda a porción.
• facilitando a normalización da glicemia en situacións pouco comúns.
• a capacidade de aumentar a cantidade de hidratos de carbono rápidos na súa dieta sen comprometer a diabetes.
• diminución da probabilidade de hipoglucemia.
• mellor azucre despois de comer.

Os pacientes con diabetes descompensado, con tendencia á hipoglucemia nocturna son transferidos á insulina ultrahort. Tamén se recomenda a nenos pequenos con apetito cambiante e adolescentes durante cambios hormonais activos.

Nomes de insulina ultra acción curta:

Métodos para calcular a insulina curta

A cantidade de insulina curta necesaria para reducir o azucre ao normal despois de comer depende do contido de carbohidratos no prato. Para comodidade de cálculo, introdúcese o concepto de "unidade de pan". Este valor é igual a 12 g de hidratos de carbono ou aproximadamente 1 porción de pan. A dose de insulina para compensar unha XE é individual. Cambia durante o día. Pola mañá, a necesidade é máis alta: por 1 XE - 1,5-2,5 unidades da droga. Día e noite, diminúe e ascende a 1-1,3 unidades. Os coeficientes exactos para un determinado paciente só poden seleccionarse empíricamente.

• O noso artigo sobre cálculo de dosificación - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/raschet-dozy-insulina-pri-diabete.html

Exemplo de cálculo: durante o almorzo, está previsto comer 200 g de mingau, que necesitarán 40 g de fariña de avea e un bocadillo de xamón, unha porción de pan pesa 25 g. O coeficiente matinal de insulina por 1 XE nun paciente é de 2 unidades. En 100 g de cereais - 60 g de carbohidratos, en 40 - 24 g = 2 XE. En 100 g de pan, 50 g de carbohidratos, en 25 - 12,5 g = 1 XE. O xamón practicamente non contén carbohidratos, polo que non o temos en conta. Para normalizar o azucre, necesitas 3 XE * 2 = 6 unidades da droga.

O cálculo anterior permite compensar só o crecemento da glicemia despois de comer. Se o azucre antes de comer é superior ao normal, a dose de insulina curta debería aumentarse. Crese que é necesaria 1 unidade adicional da hormona para baixar o azucre en 2 mmol / L.

Exemplo de cálculo: Necesítanse 6 unidades para compensar o almorzo. a droga. Glicemia antes das comidas 9 mmol / L, a norma é 6 mmol / L. Debe introducir (9-6) / 2 = 1,5 unidades adicionais de insulina, só 7,5 unidades.

Para un cálculo máis preciso da dose de axuste, pode usar a fórmula Forsham. Para converter mmol / L a mg%, multiplícanse por 18.

Dose diaria de insulina

Non se estableceu a dose máxima permitida diaria de insulina. Os principais criterios para o tratamento adecuado da diabetes son o azucre normal durante o xaxún e a hemoglobina glicada, máis que a cantidade de hormona necesaria para iso.

Se a necesidade de insulina supera significativamente o nivel medio, isto indica resistencia á insulina. Pódese superar coa axuda de medicamentos prescritos polo endocrinólogo.

A proporción de insulina curta na cantidade total do medicamento é do 8-50%, dependendo do réxime de tratamento escollido. Con insulina terapia baseada en bomba, só se usa insulina curta e ultra-curta.

Como administrar insulina curta

Sobre como inxectar insulina - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/kak-kolot-insulin-pri-diabete.html

Como facer unha inxección (instrucións):

1. Elixe un sitio de inxección. Ventre máis común, non máis preto de 3 cm do ombligo.
2. Solte o envase e a xeringa desbotable do envase.
3. Perforen a tapa de goma do frasco e debuxa unha dose previamente calculada da droga na xeringa.
4. Ao premer o tallo elimínase todo o aire da xeringa.
5. Recoller a pel na engrenaxe de tal xeito que só a pel e a graxa subcutánea se metan nela. Non se deben afectar os músculos.
6. Inserir unha agulla na engrenaxe e inxectar toda a insulina.
7. Sen sacar as agullas nin retirar a engrenaxe, agarde uns segundos.
8. Elimina a agulla lentamente e logo solta a pel.

A distancia do lugar da inxección anterior non debe ser inferior a 2 cm. Nin a pel nin a agulla están tratadas con alcol, xa que poden debilitar significativamente o efecto da insulina.