Tras a aparición de análogos curtos de insulina, a terapia con diabetes mellitus alcanzou un nivel fundamentalmente novo: fíxose posible o control estable da glicemia na maioría dos pacientes, o risco de trastornos microvasculares reduciuse significativamente o coma hipoglucémico.
Apidra é o representante máis novo deste grupo, os dereitos sobre a droga pertencen á preocupación francesa Sanofi, que ten moitas sucursais, unha das cales está situada en Rusia. Apidra ten vantaxes sobre as insulinas curtas humanas: comeza e detense máis rápido, alcanza o máximo. Debido a isto, os diabéticos poden rexeitar os lanches, están menos apegados á hora de comer e aforran que teñen que esperar ata que comece a acción da hormona. Nunha palabra, as novas drogas superaron o tradicional en todos os aspectos. É por iso que a proporción de pacientes que usan análogos de insulina está a medrar constantemente.
Instrucións de uso
| Composición | A sustancia activa é a glulisina, a súa molécula difire da insulina endóxena (sintetizada no corpo) por dous aminoácidos. Debido a esta substitución, a glulisina non está inclinada a formar compostos complexos no frasco e baixo a pel, polo que entra rapidamente no torrente sanguíneo inmediatamente despois da inxección. Os ingredientes auxiliares inclúen m-cresol, cloruro e hidróxido sódico, ácido sulfúrico, trometamina. A estabilidade da solución é proporcionada pola adición de polisorbato. A diferenza doutras preparacións curtas, a insulina Apidra non contén cinc. A solución ten un pH neutro (7.3), polo que pode diluirse se se precisan doses moi pequenas. |
| Farmacodinámica | Segundo o principio e a forza de acción, a glulisina é similar á insulina humana, superana en velocidade e tempo de traballo. Apidra reduce a concentración de azucre nos vasos sanguíneos estimulando a súa absorción por músculos e tecido adiposo e tamén inhibe a síntese de glicosa polo fígado. |
| Indicacións | Úsase para a diabetes para reducir a glicosa despois de comer. Coa axuda da droga, a hiperglucemia pode corrixirse rapidamente, incluso con complicacións agudas de diabetes. Pódese usar en todos os pacientes a partir de 6 anos, independentemente do xénero e do peso. Segundo as instrucións, a insulina Apidra está permitida para pacientes anciáns con insuficiencia hepática e renal. |
| Contraindicacións | Non se pode usar para hipoglucemia.. Se o azucre é baixo antes das comidas, é máis seguro administrar Apidra un pouco máis tarde cando a glicemia é normal. Hipersensibilidade á gilluzina ou compoñentes auxiliares da solución. |
| Instrucións especiais |
|
| Dosificación | A dose desexada determínase en función da cantidade de hidratos de carbono nos alimentos e dos factores de conversión individuais das unidades de pan en unidades de insulina. |
| Acción non desexada | As reaccións adversas a Apidra son comúns a todo tipo de insulina. As instrucións de uso informan detalladamente sobre todas as posibles accións non desexables. Na maioría das veces obsérvase hipoglucemia asociada a unha sobredose do medicamento. Están acompañados de tremores, debilidade, axitación. Un aumento da frecuencia cardíaca indica a gravidade da hipoglucemia. Son posibles reaccións de hipersensibilidade en forma de edema, erupción cutánea, vermelhidão no lugar da inxección. Normalmente desaparecen despois de dúas semanas de usar Apidra. Son raras as reaccións sistémicas que requiren unha substitución urxente da insulina. O incumprimento da técnica de administración e as características individuais do tecido subcutáneo pode levar a lipodistrofia. |
| Embarazo e VPH | A insulina Apidra non interfire nun embarazo saudable e non afecta o desenvolvemento intrauterino. Pódese usar a droga en mulleres embarazadas con diabetes tipo 1 e 2 e diabetes gestacional. Non se realizaron estudos sobre o potencial de que Apidra pase ao leite materno. Por regra xeral, as insulinas penetran no leite nunha cantidade mínima, despois de ser dixeridas no tracto dixestivo do neno. Está descartada a posibilidade de que a insulina entra no sangue do bebé, polo que o seu azucre non diminuirá. Non obstante, hai un risco mínimo de reacción alérxica nun neno á glulisina e outros compoñentes da solución. |
| Interacción farmacolóxica | Debilita o efecto de insulina: Danazol, Isoniazid, Clozapina, Olanzapina, Salbutamol, Somatropina, Terbutalina, Epinefrina. Reforzar: Disopiramida, Pentoxifilina, Fluoxetina. Clonidina e reserpina poden enmascarar os signos do inicio da hipoglucemia. O alcol empeora a compensación da diabetes mellitus e pode provocar unha hipoglucemia grave, polo que se debe minimizar o seu uso. |
| Formularios de liberación | As farmacias ofrecen principalmente Apidra nas xeringas de SoloStar. Nel colócase un cartucho cunha solución de 3 ml e unha concentración estándar de U100; non se inclúe a substitución do cartucho. Paso de dispensación de pluma de xeringa - 1 unidade. No paquete de 5 plumas, só 15 ml ou 1500 unidades de insulina. Apidra tamén está dispoñible en frascos de 10 ml. Normalmente úsanse en instalacións médicas, pero tamén se poden usar para encher o depósito dunha bomba de insulina. |
| Prezo | A embalaxe coa pluma de xeringa Apidra SoloStar custa uns 2100 rublos, o que é comparable aos análogos máis próximos: NovoRapid e Humalog. |
| Almacenamento | A vida útil de Apidra é de 2 anos, sempre que se gardase na neveira. Para reducir o risco de lipodistrofia e dor das inxeccións, a insulina quéntase a temperatura ambiente antes do uso. Sen acceso ao sol, a temperaturas de ata 25 ° C, a droga na xiringa conserva as súas propiedades durante 4 semanas. |
Pensemos con máis detalle sobre as características do uso de Apidra, que non se incluíron nas instrucións de uso.
Para obter unha boa compensación da diabetes en Apidra, cómpre:
- Picade insulina 15 minutos antes das comidas. Segundo as instrucións, a solución pódese administrar durante e despois das comidas, pero neste caso terás que poñer azucre temporalmente alto, o que significa un maior risco de complicacións.
- Mantén un número estrito de unidades de pan, evita o uso de alimentos sen contar.
- Evite grandes cantidades de alimentos cun alto índice glicémico. Constrúe unha dieta principalmente con hidratos de carbono lentos, combina rápido con graxas e proteínas. Segundo os pacientes, con tal dieta, é máis sinxelo escoller a dosificación adecuada.
- Manteña un diario e, en función dos seus datos, axuste a dose oportuna de insulina Apidra.
O medicamento pódese usar amplamente para compensar a diabetes en adolescentes. Este grupo está menos disciplinado, hábitos alimentarios especiais, estilo de vida activo. Na puberdade, a necesidade de insulina cambia a miúdo, o risco de hipoglucemia é maior e a hiperglicemia dura máis tempo despois de comer. A media hemoglobina glicada en adolescentes en Rusia é do 8,3%, o que está lonxe do nivel obxectivo.
A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado
- Normalización do azucre95%
- Eliminación da trombose de veas - 70%
- Eliminación dun forte golpe de corazón90%
- Desfacerse da presión arterial alta 92%
- O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite -97%
Estudos sobre o uso de Apidra en nenos demostraron que esta droga, así como Humalog con NovoRapid, reducen o azucre. O risco de hipoglucemia tamén era o mesmo. Unha vantaxe significativa de Apidra é o mellor control glicémico en pacientes con azucre elevado a longo prazo despois de comer.
Información útil sobre Apidra
Apidra refírese á insulina ultrahort. En comparación coa hormona humana curta, o medicamento penetra no sangue dúas veces máis rápido, obsérvase un efecto de redución do azucre un cuarto de hora despois da administración subcutánea. A acción intensifícase rapidamente e despois de hora e media chega a un punto álxido. A duración da acción é de aproximadamente 4 horas, despois das cales queda unha pequena cantidade de insulina no sangue, que non é capaz de afectar a glicemia.
Os pacientes con Apidra teñen mellores indicadores de azucre e poden pagar unha dieta menos estrita que os diabéticos con insulina curta. O medicamento reduce o tempo da administración á comida, non require a estricta adhesión á dieta e os lanches obrigatorios.
Se un diabético adhírese a unha dieta baixa en carbohidratos, a acción da insulina Apidra pode ser demasiado rápida, xa que os hidratos de carbono lentos non teñen tempo para aumentar o azucre no sangue cando comeza a funcionar a droga. Neste caso, recoméndanse insulinas curtas pero non ultrahortes: Actrapid ou Humulina Regular.
Modo de administración
Segundo as instrucións, a insulina Apidra é administrada antes de cada comida. É desexable que entre comidas estivese polo menos 4 horas. Neste caso, o efecto de dúas inxeccións non se solapa, o que permite un control máis eficaz da diabetes. A glucosa necesita medirse non antes de 4 horas despois da inxección, cando a dose administrada do medicamento remata o seu traballo. Se despois deste tempo o azucre aumenta, podes facer a chamada poplite correctora. Está permitido a calquera hora do día.
Dependencia da acción no momento da administración:
| Tempo entre a inxección e a comida | Acción | |
| Apidra SoloStar | Insulina curta | |
| un cuarto de hora antes das comidas | media hora antes das comidas | Apidra proporciona o mellor control da diabetes. |
| 2 minutos antes das comidas | media hora antes das comidas | Ambas as insulinas é aproximadamente a mesma que reduce o azucre, a pesar de que Apidra funciona menos tempo. |
| un cuarto de hora despois de comer | 2 minutos antes das comidas | |
Apidra ou NovoRapid
Estas drogas son similares en propiedades, características, prezo. Tanto Apidra como NovoRapid son produtos de coñecidos fabricantes europeos, polo que non hai dúbida na súa calidade. Tanto a insulina ten os seus admiradores entre médicos e diabéticos.
Diferenzas de drogas:
- Apidra é preferido para uso en bombas de insulina. O risco de obstruír o sistema é 2 veces menor que o de NovoRapid. Suponse que tal diferenza está asociada á presenza de polisorbato e á ausencia de cinc.
- NovoRapid pódese mercar en cartuchos e empregarse en plumas de xeringa por incrementos de 0,5 unidades, o que é importante para os diabéticos que precisan pequenas doses de hormona.
- A dose media diaria de insulina Apidra é inferior ao 30%.
- NovoRapid é un pouco máis lento.
Con excepción destas diferenzas, non importa que usar - Apidra ou NovoRapid. Cambio dunha insulina a outra recomendado só por razóns médicas, normalmente son reaccións alérxicas graves.
Apidra ou Humalog
Cando se escolle entre Humalog e Apidra, é aínda máis difícil dicir cal é mellor, xa que ambas as drogas son case idénticas no tempo e a forza de acción. Segundo os diabéticos, a transición dunha insulina a outra prodúcese sen dificultades, a miúdo os coeficientes para o cálculo nin sequera cambian.
As diferenzas que se atoparon:
- A insulina Apidra é máis rápida que a Humalog absorbida no sangue en pacientes con obesidade visceral;
- o humalog pódese mercar sen plumas de xeringa;
- nalgúns pacientes, as doses de ambos os preparados de ultrashort son similares, mentres que a lonxitude de insulina con Apidra é menor que con Humalog.
