O glibomet é unha das combinacións máis populares de metformina e un derivado da sulfonilurea, a glibenclamida. Estas substancias teñen un mecanismo de acción diferente, polo que a súa combinación nunha tableta permítelle influír máis activamente na glicosa, para evitar complicacións da diabetes.
Berlin-Chemie Glibomet foi a primeira combinación de dúas drogas de azucre rexistradas en Rusia. Nos últimos 15 anos, o medicamento non perdeu a súa popularidade, debido á súa alta eficacia, boa calidade e prezo relativamente baixo. Con compensación insuficiente para a diabetes, pódese engadir Glibomet a medicamentos doutros grupos no réxime de tratamento.
Indicacións para o uso de Glibomet
Unha das accións do fármaco é estimular a produción da súa propia insulina. Isto só é posible se o paciente ten células beta vivas no páncreas, polo que se prescriben comprimidos de Glibomet só con diabetes tipo 2. Con enfermidade de tipo 1, este medicamento é ineficaz.
Indicacións de uso:
- Pacientes que teñen tratamento cun complexo de dous (con hemoglobina glicada superior ao 8%) ou tres (HH> 9%) axentes hipoglucémicos.
- Os pacientes que teñen dieta, deportes e metformina ou glibenclamida previamente prescritos non dan a redución de azucre necesaria.
- Diabéticos con intolerancia a altas doses de metformina.
- Substituír dous medicamentos por un en pacientes con diabetes compensado a longo prazo.
Todos os comprimidos antidiabéticos de sulfonilurea poden causar hipoglucemia. Glibomet non é unha excepción. A glibenclamida, que forma parte dela, é o medicamento máis forte deste grupo, o que significa que tamén é o máis perigoso en termos de hipoglucemia.
A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado
- Normalización do azucre95%
- Eliminación da trombose de veas - 70%
- Eliminación dun forte golpe de corazón90%
- Desfacerse da presión arterial alta 92%
- O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite -97%
Os pacientes con predisposición a unha rápida caída de azucre ou con síntomas leves Glybomet tratan de prescribir. Os novos diabéticos son máis adecuados para estes diabéticos.
A composición e o efecto da droga
O efecto da droga débese ás substancias activas que compoñen a súa composición. Un comprimido de Glibomet contén 400 mg de metformina, 2,5 mg de glibenclamida.
A metformina actúa sobre o metabolismo dos carbohidratos a través de varios mecanismos. Ningún deles afecta directamente ao páncreas. A metformina reduce a liberación de glicosa no sangue polo fígado, o que axuda a normalizar o azucre en xaxún. Aumenta a resposta das células á insulina, o que mellora a utilización da glicosa por tecidos sensibles á insulina - músculos, graxa e fígado. Dado que a metformina non afecta ás células beta, non pode levar á hipoglucemia.
Entre as accións adicionais desta sustancia, o máis importante na diabetes mellitus é o efecto da metformina na capacidade do sangue para disolver coágulos de sangue que acabaron de formarse. Este é actualmente o único medicamento antidiabético que se demostrou que reduce o risco de complicacións macrovasculares en diabéticos. A metformina reduce a morte nun 42%, os ataques cardíacos nun 39%.
A tarefa do segundo compoñente de Glibomet, glibenclamida, é mellorar a secreción da súa insulina. Para iso, únese aos receptores de células beta e, como a glicosa, estimula o seu traballo. No seu grupo, a glibenclamida é o medicamento máis potente para o efecto hipoglucémico. Tamén é capaz de aumentar as tendas de glicóxeno no tecido muscular. Segundo os médicos, tomar glibenclamida en pacientes con síntese insuficiente de insulina pode mellorar o curso da diabetes e reducir o número de complicacións microvasculares nun 25%.
Así, o medicamento Glybomet afecta ás principais causas de hiperglicemia: restaura unha produción insuficiente de insulina e reduce a resistencia á insulina.
Beneficios de Glibomet:
- facilidade de uso. En lugar de 6 comprimidos, tres son suficientes;
- redución de azucre antes e despois de comer;
- a capacidade de reducir a dose a 1-2 comprimidos se se obtén a compensación da diabetes;
- acción adicional - mellorar o perfil lipídico do sangue, aliviar a perda de peso, reducir a presión;
- diminución da fame. Segundo os diabéticos, este efecto permítelle adherirse con éxito a unha dieta;
- accesibilidade: Glybomet pódese mercar en case todas as farmacias a un prezo accesible. O tratamento con dous fármacos coa mesma composición, por exemplo Maninil e Siofor, custará máis que tomar Glibomet combinado.
Como tomar
A redución do azucre despois de tomar Glibomet comeza en 2 horas e ten unha duración de 12 horas, polo que as instrucións de uso recomendan tomar a droga dúas veces ao día. Beba unha pastilla coa comida.
A dosificación do medicamento é determinada polo endocrinólogo. Neste caso, hai que ter en conta o nivel de glicosa, a idade, o peso do paciente, a súa dieta, a tendencia á hipoglucemia.
Como escoller a dosificación adecuada:
- Dosis inicial 1-3 comprimidos. Canto maior sexa a glicemia, máis comprimidos son necesarios. Se o paciente non tomou previamente medicación cos mesmos ingredientes activos, é máis seguro comezar con 1 comprimido. Os diabéticos que non tomaron previamente metformina tamén beben 1 comprimido durante as dúas primeiras semanas. Esta sustancia adoita causar molestias no tracto dixestivo. Para acostumarse, o corpo leva un pouco de tempo.
- Aumentar a dosificación cunha compensación insuficiente da diabetes pode ser cada 3 días. Con mala tolerancia á metformina - cada 2 semanas.
- A dose máxima diaria segundo as instrucións é de 5 comprimidos. Superalo pode provocar unha sobredosis e unha hipoglucemia grave. Se 5 comprimidos non son suficientes para compensar a diabetes, o tratamento complétase con medicamentos doutros grupos.
A dose de metformina en Glibomet é relativamente pequena. A unha dose diaria estándar de 4 comprimidos, os diabéticos reciben 1600 mg de metformina, mentres que a súa dose óptima é de 2000 e a dose máxima de 3000 mg. Se un paciente con diabetes está caracterizado por obesidade abdominal, imposibilidade ou mala tolerancia de esforzo físico, forte resistencia á insulina, azucre elevado no sangue, recoméndase tomar suplementos de metformina antes de durmir.
Efectos secundarios e sobredose
Entre os efectos secundarios do medicamento Glibomet, o máis común é a hipoglucemia, que pode agravarse ata o coma hipoglucémico. A principal parte da hipoglucemia son os pulmóns, requirindo unha mínima intervención do paciente con diabetes. A causa dunha caída de azucre pode ser un exceso da dose de Glibomet, unha violación da dieta, unha actividade física excesiva ou non planificada.
Unha sobredosis pode producir unha complicación aguda máis rara da diabetes - acidosis láctica. Normalmente, son necesarios factores concomitantes para o seu desenvolvemento: enfermidades dos riles, fígado, órganos respiratorios, anemia, etc.
A lista de posibles efectos secundarios segundo as instrucións:
Violación | Síntomas | Información adicional |
Hipoglucemia | Tremor, dor de cabeza, fame grave, palpitaciones. | Para eliminar a necesidade de administración oral de 15 g de glicosa (zume, cubo de azucre, té doce). |
Problemas de dixestión | Náuseas, perda de apetito, sabor na boca, diarrea. | Estes síntomas son provocados pola metformina. Pódense evitar aumentando gradualmente a dosificación, como se describiu anteriormente. Segundo as críticas, na maioría dos diabéticos, os trastornos dixestivos desaparecen ao cabo de 2 semanas de tomar Glibomet. |
Función hepática deteriorada | Hepatite, aumento da actividade dos encimas ALT, AST. | A aparición de tales efectos secundarios pode requirir a interrupción do medicamento. Neste caso, os cambios patolóxicos desaparecen por si mesmos, a maioría das veces non precisan tratamento. |
Cambio na composición do sangue | Están ausentes. Na proba de sangue - diminución do número de leucocitos e plaquetas, anemia. | |
Alerxia e hipersensibilidade aos compoñentes do medicamento Glibomet | Picazón na pel, erupción cutánea, febre, dor nas articulacións. | As alerxias poden causar activos e excipientes na tableta. Se se produce unha reacción anafiláctica, o medicamento cancelase. |
Acidosis láctica | Debilidade, dor no esterno, músculos, calambres musculares, vómitos, dor abdominal. | O estado é perigoso con coma ácido láctico, require a abolición do Glibomet e un chamamento urxente a un médico. |
Intoxicación con alcohol | Signos de intoxicación repetidamente reforzados: vómitos, cefalea, asfixia, hipertensión. | Pode producirse ao tomar Glibomet e alcohol. Para os diabéticos que toman o medicamento, a instrución recomenda abandonar o alcol. |
O risco de efectos indesexables, ademais da hipoglucemia, é valorado polas instrucións de uso como raras (menos do 0,1%) e moi raras (menos do 0,01%).
Contraindicacións
A instrución está prohibida na recepción de Glybomet nos seguintes casos:
- hipoglucemia. Non se debe beber a tableta ata que o azucre no sangue volva á normalidade;
- coma cetoacidótico e as súas condicións anteriores;
- hipersensibilidade a calquera dos compoñentes do medicamento Glibomet;
- 1 tipo de diabetes. Se a terapia con insulina é prescrita para a enfermidade de tipo 2, pódese combinar con Glybomet;
- diabéticos de idade traballadora, como teñen un maior risco de acidosis láctica;
- unha dieta que conteña menos de 1000 calorías;
- embarazo e hepatite B. A glibenclamida pasa ao leite materno, a través da barreira placentaria, e pode provocar hipoglucemia no bebé;
- alcoholismo, intoxicación por alcohol.
Con enfermidades graves do fígado e dos riles, enfermidades infecciosas graves, intervencións cirúrxicas, extensas feridas e queimaduras, insuficiencia respiratoria e cardíaca, infarto de miocardio, a cuestión da admisibilidade de tomar Glibomet é decidida polo médico asistente. A tarefa do diabético e os seus familiares é informar ao persoal médico sobre a presenza de diabetes no paciente e as medicinas que toma.
A altas temperaturas e trastornos endocrinos, o Glybomet pode causar hipoglucemia imprevisible, polo que a instrución aconsella usala con precaución.
Analóxicos e substitutos
Analóxicos de glibomet coa mesma dosificación de substancias activas (2,5 + 400) - Gluconorm indio e Metglib ruso. Todas as outras combinacións de glibenclamida con metformina teñen unha dosificación de 2,5 + 500 e 5 + 500, polo que ao cambiar a estes medicamentos, o azucre no sangue habitual pode cambiar. O máis probable é que se precise un axuste de dose.
Os análogos en Rusia son producidos por 4 grandes empresas farmacéuticas: Pharmasintez, Pharmstandart, Kanonfarma e Valeant. Segundo as críticas, as súas drogas son tan eficaces como Glibomet.
Grupo de drogas | Nome | País de produción | Fabricante |
Análogos completos, unha combinación de metformina e glibenclamida | Glibenfage | Rusia | Farmasíntese |
Gluconorm Plus | Farmacéutica | ||
Forza Metglib | Canonpharma | ||
Metglib | Canonpharma | ||
Bagomet Plus | Valeante | ||
Glucováns | Francia | Merk | |
Gluconormo | India | MJ Biopharm | |
Tabletas Glibenclamida | Statiglin | Rusia | Farmasíntese |
Glibenclamida | Atol, Moskhimpharmprep-t, Pharmstandard, Biosíntesis | ||
Maninil | Alemaña | Chemie de Berlín | |
Glimidstad | Stad | ||
Preparados para metformina | Metformina | Rusia | Gideon Richter, Medisorb, Canon Pharma |
Merifatina | Farmasíntese | ||
Formina longa | Farmacéutica | ||
Glucófago | Francia | Merk | |
Siofor | Alemaña | Chemie de Berlín | |
Análogos do principio de acción, metformina + sulfonilurea | Glimecomb, Gliclazida + Metformina | Rusia | Ahrikhin |
Amarilo, glimepirido + metformina | Francia | Sanofi |
Se o medicamento combinado non se atopa na farmacia, pódese substituír por metformina e glibenclamida en comprimidos separados. Se toma a mesma dosificación, a compensación por diabetes non empeorará.
Glimecomb e Amaril están preto de Glibomet polo mecanismo de acción. As substancias activas incluídas na súa composición, gliclazida e glimepirida, son análogos de grupo da glibenclamida. Reducen o azucre un pouco menos eficientemente, pero son máis seguros para as células beta.
Regras e custo de almacenamento
O glicbomet preserva a eficacia de 3 anos, o único requisito de almacenamento é unha temperatura non superior a 30 ° C.
A embalaxe Glibomet de 40 comprimidos custa 280-350 rublos. Os análogos máis baratos son Gluconorm Plus (prezo 150 rublos para 30 comprimidos), Gluconorm (220 rublos para 40 comprimidos), Metglib (210 rublos para 40 comprimidos).