Péptido C para a diabetes - como probar e por que

O aumento dos valores de glicosa nunha proba de sangue de laboratorio permítenos xulgar que o metabolismo dos carbohidratos do paciente está alterado, cun alto grao de probabilidade, debido á diabetes mellitus. Para entender por que creceu o azucre, é necesario un exame de péptido C. Coa súa axuda, é posible avaliar a funcionalidade do páncreas e a fiabilidade dos resultados da proba non se ve afectada nin pola insulina inxectada nin polos anticorpos producidos no corpo.

A determinación do nivel de péptido C é necesaria para establecer o tipo de diabetes, para avaliar o rendemento residual do páncreas coa enfermidade de tipo 2. Esta análise tamén será útil para identificar as causas da hipoglucemia en persoas sen diabetes.

Péptido C: que é?

Os péptidos son substancias que son cadeas de residuos de grupos amino. Diferentes grupos destas substancias están implicados na maioría dos procesos que teñen lugar no corpo humano. O péptido C, ou péptido de unión, fórmase no páncreas xunto coa insulina, polo que, polo nivel da súa síntese, pódese xulgar a entrada da propia insulina do paciente no sangue.

A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado

• Normalización do azucre95%
• Eliminación da trombose de veas - 70%
• Eliminación dun forte golpe de corazón90%
• Desfacerse da presión arterial alta 92%
• O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite -97%

A insulina sintetízase en células beta a través de varias reaccións químicas sucesivas. Se subes un paso para obter a súa molécula, veremos proinsulina. Esta é unha sustancia inactiva constituída por insulina e péptido C. O páncreas pode almacenalo en forma de existencias e non arroxalo inmediatamente ao torrente sanguíneo. Para comezar o traballo sobre a transferencia de azucre ás células, a proinsulina divídese nunha molécula de insulina e un péptido C, xuntan en cantidades iguais o fluxo sanguíneo e lévanse ao longo da canle. O primeiro que fan é meter no fígado. Coa función hepática deteriorada, a insulina pode metabolizarse parcialmente nela, pero o péptido C pasa libremente, xa que é excretado exclusivamente polos riles. Polo tanto, a súa concentración no sangue reflicte con máis precisión a síntese da hormona no páncreas.

A metade da insulina no sangue descomponse aos 4 minutos da produción, mentres que a vida útil do péptido C é moito máis longa, aproximadamente 20 minutos. A análise sobre o péptido C para avaliar o funcionamento do páncreas é máis precisa, xa que as súas flutuacións son menores. Debido á diferente vida útil, o nivel de péptido C no sangue é 5 veces a cantidade de insulina.

No debut da diabetes tipo 1 no sangue, os anticorpos que destruen a insulina están máis a miúdo presentes. Polo tanto, a súa síntese neste momento non se pode estimar con precisión. Pero estes anticorpos non prestan a máis mínima atención ao péptido C, polo que a análise sobre ela é a única oportunidade neste momento para avaliar a perda de células beta.

É imposible determinar directamente o nivel de síntese da hormona polo páncreas incluso cando se usa insulinoterapia, xa que no laboratorio é imposible separar a insulina de inxectada intrínseca e exóxena. A determinación do péptido C neste caso é a única opción, xa que o péptido C non está incluído nos preparativos de insulina prescritos para pacientes con diabetes mellitus.

Ata hai pouco, críase que os péptidos C son bioloxicamente inactivos. Estudos recentes revelaron o seu papel protector na prevención da angiopatía e a neuropatía. Estase estudando o mecanismo de acción dos péptidos C. É posible que no futuro se engada aos preparados de insulina.

A necesidade de análise do péptido C

Preséntase un estudo do contido de péptido C no sangue se, despois de facer un diagnóstico de diabetes, é difícil determinar o seu tipo. A diabetes tipo 1 comeza debido á destrución de células beta por anticorpos, os primeiros síntomas aparecen cando a maioría das células están afectadas. Como resultado, os niveis de insulina xa son reducidos durante o diagnóstico inicial. As células beta poden morrer gradualmente, a maioría das veces en pacientes de idade nova, e se o tratamento comezou inmediatamente. Por regra xeral, os pacientes con funcións pancreáticas residuais séntense mellor, despois teñen complicacións. Por iso, é importante preservar as células beta o máximo posible, o que require un control regular da produción de insulina. Coa insulina terapia, isto só é posible coa axuda de ensaios de péptido C.

A diabetes tipo 2 na fase inicial caracterízase por unha síntese suficiente de insulina. O azucre aumenta debido a que a súa utilización por parte dos tecidos é perturbada. A análise do péptido C mostra a norma ou o seu exceso, xa que o páncreas mellora a liberación da hormona co fin de desfacerse do exceso de glicosa. A pesar do aumento da produción, a relación azucre e insulina será maior que en persoas saudables. Co tempo, coa diabetes tipo 2, o páncreas se esgota, a síntese de proinsulina diminúe gradualmente, polo que o péptido C diminúe gradualmente á norma e por debaixo dela.

Ademais, a análise prescríbese polos seguintes motivos:

1. Despois da resección do páncreas, para saber canta hormona é capaz de producir a parte restante e se é necesaria a insulina.
2. Se se produce unha hipoglucemia periódica, se non se detecta diabetes mellitus e, en consecuencia, non se realiza tratamento. Se non se usan medicamentos para reducir o azucre, os niveis de glicosa poden baixar debido a un tumor que produce insulina (insulinoma - lea sobre ela aquí //diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
3. Para resolver a necesidade dun cambio para as inxeccións de insulina con diabetes tipo 2 avanzado. Polo nivel de péptido C, pódese xulgar a preservación do páncreas e prever unha deterioración adicional.
4. Se sospeitas da natureza artificial da hipoglucemia. As persoas que se suicidan ou teñen unha enfermidade mental poden administrar insulina sen receita médica. Un forte exceso de hormona sobre o péptido C indica que a hormona foi inxectada.
5. Con enfermidades hepáticas, para avaliar o grao de acumulación de insulina nel. A hepatite crónica e a cirrosis conducen a unha diminución dos niveis de insulina, pero de ningún xeito afectan o rendemento do péptido C.
6. Identificación do inicio e duración da remisión na diabetes xuvenil cando o páncreas comeza a sintetizar o propio como resposta ao tratamento con inxeccións de insulina.
7. Con poliquística e infertilidade. O aumento da secreción de insulina pode ser a causa destas enfermidades, xa que a produción de andrógenos é reforzada en resposta a ela. Á súa vez, interfire co desenvolvemento de folículos e prevén a ovulación.

Como é a análise do péptido C

No páncreas, a produción de proinsulina prodúcese todo o día, coa inxección de glicosa no sangue, acelérase significativamente. Polo tanto, resultados máis precisos e estables danse pola investigación sobre un estómago baleiro. É necesario que desde o momento da última comida ata a doazón de sangue pasen polo menos 6, como máximo 8 horas.

Tamén é necesario excluír con antelación a influencia do páncreas de factores que poden distorsionar a síntese habitual de insulina:

• día non beba alcol;
• cancelar o adestramento o día anterior;
• 30 minutos antes da doazón de sangue non se cansa fisicamente, intente non preocuparte;
• non fumes toda a mañá ata a análise;
• Non tome medicamentos. Se non podes prescindir deles, avisa ao teu médico.

Despois de espertar e antes da doazón de sangue, só se permite auga limpa sen gas e azucre.

O sangue para a súa análise é tomado dunha vea nun tubo de ensaio especial que contén un conservante. Unha centrífuga separa o plasma dos elementos sanguíneos e, a continuación, emprega os reactivos determinar a cantidade de péptido C. A análise é sinxela, non leva máis de 2 horas. Nos laboratorios comerciais, os resultados normalmente están listos ao día seguinte.

Que indicadores son a norma

A concentración de péptido C nun estómago baleiro en persoas sanas oscila entre os 260 e os 1730 picomoles nun litro de soro sanguíneo. Nalgúns laboratorios úsanse outras unidades: milimoles por litro ou nanogramas por mililitro.

A norma do péptido C en diferentes unidades:

As normas poden variar entre laboratorios se se utilizan kits de reactivos doutros fabricantes. Os números exactos da norma indican sempre na folla de conclusións na columna "valores de referencia".

Cal é o nivel aumentado

Un aumento de péptido C en comparación co normal significa sempre un exceso de insulina: hiperinsulinemia. É posible coas seguintes violacións:

1. Hipertrofia de células beta que se ven obrigadas a sintetizar máis hormonas para reducir a glicosa na diabetes.
2. Síndrome metabólica con resistencia á insulina se o azucre en xaxún está preto do normal.
3. O insululinoma é un neoplasia de células beta capaz de producir independente insulina.
4. Despois do tratamento cirúrxico de insulinomas, un aumento da metástase ou unha recaída do tumor.
5. O somatotropinoma é un tumor situado na glándula pituitaria que produce hormona de crecemento, que é un antagonista da insulina. A presenza deste tumor fai que o páncreas funcione máis activamente.
6. A presenza de anticorpos contra a insulina. Na maioría das veces, a aparición de anticorpos significa o debut da diabetes tipo 1, menos comúns son a enfermidade de Hirat e a síndrome de insuficiencia poliglandular.
7. Insuficiencia renal se a hormona é normal e o péptido C elevado. A súa causa pode ser a nefropatía.
8. Erros ao pasar a análise: a inxestión de alimentos ou drogas, a maioría das veces hormonais.

Que significa o nivel baixo?

Se a análise mostrou unha diminución do nivel de péptido C, isto pode indicar condicións como:

• diabetes dependente da insulina - tipo 1 ou tipo 2 avanzado;
• uso de insulina exóxena;
• diminución do azucre debido á intoxicación por alcohol;
• estrés recente;
• cirurxía pancreática cunha perda parcial da súa función.

O péptido C lixeiramente por debaixo dos valores de referencia pode darse como unha variante da norma en nenos e adultos esveltos. A proba de tolerancia á glicosa e á glicosa neste caso dará bos resultados. Se o péptido C é normal ou lixeiramente inferior e o azucre elevado, pode ser tanto unha diabetes leve tipo 1 (diabetes LADA) como a aparición da regresión de células beta co tipo 2.

Para determinar a necesidade de tratamento con insulina para a diabetes, realízase unha análise estimulada. A glicemia debe normalizarse uns días antes da doazón de sangue, se non, os resultados non serán fiables debido aos efectos tóxicos do azucre nas células beta.

Pódese usar unha inxección intravenosa de 1 mg de glucagón para estimular a produción de insulina. O nivel do péptido C determínase antes da inxección e 6 minutos despois.

Unha opción máis sinxela é usar dúas unidades de pan 2 horas antes da análise de hidratos de carbono, por exemplo, té con azucre e unha porción de pan. O nivel de rendemento do páncreas é suficiente se o péptido C despois da estimulación normal. Se é significativamente menor, a terapia con insulina é necesaria.

Lea tamén:

• Regras básicas para doar sangue para o azucre - //diabetiya.ru/analizy/analiz-krovi-na-sahar.html