Que é a síndrome da poliuria, como se diagnostica e trata

A cantidade de urina que emite un adulto por día oscila entre 1 e 2 litros. Se a fisioloxía da excreción de auga se deteriora, prodúcese poliuria - excreción de urina excesiva do corpo.

Por regra xeral, unha persoa non presta atención a un lixeiro aumento a curto prazo na produción de ouriños. Pode asociarse tanto á alta inxestión de fluídos como pode resultar da eliminación do exceso de auga baixo a influencia do tratamento, dieta, cambios hormonais naturais. Moitas máis causas formidables poden levar a poliuria prolongada: insuficiencia renal ou pielonefrite.

Que é poliuria

A poliuria non é unha enfermidade, é un síntoma que se pode explicar por causas fisiolóxicas ou alteración da función renal. Normalmente, ao día, os riles filtran 150 litros de urina primaria, 148 dos cales son absorbidos de volta ao sangue debido ao traballo das nefronas renales. Se se perturba o mecanismo de reabsorción, isto conduce a un aumento do fluxo de urina cara á vexiga.

A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado

• Normalización do azucre95%
• Eliminación da trombose de veas - 70%
• Eliminación dun forte golpe de corazón90%
• Desfacerse da presión arterial alta 92%
• O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite -97%

Nunha persoa sa, os riles eliminan o exceso de auga e sal, proporcionando finalmente unha composición constante e cantidade de fluído no corpo. O volume de orina está composto por humidade e sales recibidas dos alimentos, menos a perda de auga pola pel en forma de suor. A inxestión de fluídos é moi diferente para diferentes persoas e tamén varía segundo a época do ano, a comida e a actividade física. Polo tanto, non se estableceu a fronteira exacta que separa o exceso de ouriños da norma. Normalmente falan de poliuria. cun aumento da produción de orina por encima dos 3 litros.

Cales son as causas da enfermidade

A poliuria ocorre como resultado de varias razóns fisiolóxicas e patolóxicas, pode ser unha reacción normal do corpo ou unha consecuencia de trastornos metabólicos graves.

Causas fisiolóxicas da poliuria:

1. Consumo importante de auga debido a hábitos, tradicións culturais, alimentos excesivamente salados. A perda de auga que pasa a vexiga ao día é de aproximadamente 0,5 litros. Se bebes máis de 3,5 litros, a concentración de sales nos tecidos e a densidade do sangue diminúen. Estes cambios son temporais, os riles buscan inmediatamente restablecer o equilibrio, eliminando grandes volumes de fluído. A orina nesta afección dilúese, con osmolaridade reducida.
2. Gran cantidade de líquido borracho debido a trastornos mentais. Se chega aos 12 litros ao día, a osmolaridade do sangue cae de forma significativa, o corpo intenta desfacerse da humidade de todos os xeitos posibles, aparecen vómitos e diarrea. Se o paciente nega o aumento do uso de auga, é bastante difícil facer un diagnóstico.
3. A inxestión intravenosa de líquidos en forma de solución salina fisiolóxica ou nutrición parenteral en pacientes internados.
4. Tratamento con diuréticos. Os diuréticos son prescritos para eliminar o exceso de fluído, sales. Co seu uso, a cantidade de líquido intercelular diminúe lixeiramente, o edema desaparece.

As causas patolóxicas da poliuria inclúen un aumento do volume de ouriña debido ás enfermidades:

1. A diabetes mellitus central ocorre con funcións hipofisarias ou hipotalámicas deterioradas. Neste caso, a poliuria conduce a unha diminución da produción de hormona antidiurética.
2. A diabete nefrogénica insipidus é unha violación da percepción da hormona antidiurética por parte das nefronas. Por regra xeral, está incompleta, polo que a poliuria resultante é insignificante, uns 3,5 litros.
3. A falta de potasio e un exceso de calcio debido a trastornos metabólicos ou características nutricionais provocan pequenas desviacións no funcionamento dos riles.
4. A diabetes mellitus aumenta a densidade do sangue debido á aumento da concentración de glicosa. O corpo busca eliminar o azucre xunto con auga e sodio. Os cambios metabólicos concomitantes evitan a reabsorción da orina primaria. A poliuria na diabetes é unha consecuencia de ambas as dúas causas.
5. Enfermidade renal que leva a un cambio nos túbulos e insuficiencia renal. Poden ser causados ​​por infección e inflamacións posteriores, danos nos vasos que alimentan o ril, síndromes hereditarios, substitución do tecido renal por tecido conectivo por lupus ou diabetes mellitus.

Algúns fármacos tamén poden causar poliuria patolóxica. Os antibióticos antifúngicos, o antibiótico demeclociclina, o anestésico metoxiflurano, os preparados de litio poden reducir a capacidade dos riles para concentrar a urina e provocar poliuria. Con un uso prolongado ou un exceso de dosificación significativo, estes cambios fanse irreversibles.

Como recoñecer un problema

Unha persoa sente o desexo de ouriñar cando se recollen 100-200 ml na vexiga. A burbulla baleirase de 4 a 7 veces ao día. Cando o volume de orina supera os 3 litros, o número de visitas ao inodoro aumenta ata 10 ou máis. Os síntomas da poliuria que duran máis de 3 días son unha ocasión para consultar a un médico, terapeuta ou nefrólogo. Se a micción é frecuente e dolorosa, pero hai pouca ouriña, non se trata de poliuria. Normalmente trátase de inflamacións no sistema xenitourinario, co que hai un camiño directo a un urólogo e xinecólogo.

Para identificar as causas da poliuria normalmente prescríbense:

1. Análise de orina con cálculo de glicosa, proteína e densidade relativa. A densidade de 1005 a 1012 pode ser consecuencia de calquera poliuria, por encima de 1012 - enfermidade renal, por baixo de 1005 - diabete nefrógeno insipidus e enfermidades conxénitas.
2. Proba segundo Zimnitsky - recollendo toda a orina por día, determinando o seu volume e densidade.
3. Proba de sangue: un aumento da cantidade de sodio indica insuficiencia de beber ou inxeccións de solución salina, un exceso de nitróxeno en urea indica insuficiencia renal ou nutrición a través dunha sonda, a creatinina alta indica unha violación dos riles. A cantidade de electrólitos no sangue determínase: potasio e calcio.
4. Unha proba de deshidratación revela como, en condicións de falta de auga, a capacidade dos riles para concentrar a orina cambia e se produce unha hormona antidiurética. Normalmente, despois de 4 horas sen consumo de auga, a produción de ouriños diminúe e a súa densidade aumenta.

Tamén, ao facer un diagnóstico, considérase unha anamnesis: información detallada sobre as condicións nas que se formou a poliuria.

Como tratar un síntoma

O tratamento para poliuria é predominantemente causal. Coa eliminación da enfermidade que causou trastornos nos riles, normalmente normalízase a cantidade de ouriños excretados por eles. Se o tratamento é necesario durante moito tempo ou as enfermidades son incurables, realice unha terapia dirixida a eliminar as consecuencias da poliuria.

Medicamentos

Coa orina, unha persoa tamén perde electrólitos - solucións de elementos químicos, grazas aos cales se mantén a cantidade necesaria de auga no corpo, prodúcense reaccións químicas, os músculos e o funcionamento do sistema nervioso. Na vida normal, unha nutrición adecuada axuda a restaurar as perdas. Con poliuria importante, pode perder. Nestes casos, prescríbese unha dieta especial e unha infusión intravenosa dos elementos que faltan para o tratamento.

A poliuria nocturna é eliminada limitando a beber e tomar diuréticos pola tarde.

Se a poliuria é consecuencia da diabetes insipidus, úsanse diuréticos do grupo tiazídico para tratala. Aumentan a absorción inversa de auga nas nefronas, reducen a diurese case a metade e eliminan a sede. Para o tratamento doutras causas de poliuria non se usan tiazidas, aumentan os cambios iniciais nos riles e a hiperglucemia na diabetes mellitus, agravan graves enfermidades renales coa perda das súas funcións.

Remedios populares

A medicina tradicional só pode axudar se a causa da poliuria é a inflamación nos riles e, aínda así, o curso dos antibióticos é moito máis efectivo. O uso de remedios populares só pode ser un complemento ao tratamento principal.

Tradicionalmente, o anís e o plátano úsanse para eliminar a poliuria:

• As sementes de anís (1 colher de sopa) son elaboradas cun vaso de auga fervendo e logo infundidas nun termos. Debe beber tal infusión nunha cucharada antes de cada comida. O anís ten propiedades antiinflamatorias, estimula a función renal.
• O plátano é considerado un antiséptico, axuda a facer fronte aos procesos inflamatorios no corpo. Unha infusión de follas feita segundo a mesma receita que o anís se bebe nunha culler de sopa 20 minutos antes da comida.

Posibles consecuencias

A principal consecuencia negativa da poliuria é a deshidratación. As disfuncións de órganos por falta de auga prodúcense cando só se perde o 10% do fluído. O 20% é un límite crítico que pode levar á morte. A deshidratación pode provocar unha diminución da cantidade de sangue circulante: hipovolemia. O sangue faise máis espeso, móvese polos vasos máis lentamente, os tecidos senten fame de osíxeno. A desnutrición no cerebro provoca calambres, alucinacións, coma.

Ademais sobre o tema:

>> Como facer unha proba de orina segundo Nechiporenko - cal é a peculiaridade deste método