Aumento de triglicéridos no sangue en mulleres e homes

Os cambios na composición lipídica do sangue prodúcense de xeito imperceptible. O feito de que os triglicéridos sexan elevados, a maioría das veces aprendemos por casualidade durante un exame de rutina. As desviacións da norma indican trastornos metabólicos crónicos. Se estes trastornos non se corrixen a tempo, acumularanse cambios ateroscleróticos nos vasos, o que finalmente pode levar a insuficiencia cardíaca, ataque cardíaco, isquemia cerebral e perturbación do subministro de sangue ás extremidades, riles e intestinos. Os triglicéridos altos normalmente responden ben ao tratamento. Os pacientes teñen unha dieta especial e medicamentos que reducen os lípidos no sangue.

Desempeño normal

Os triglicéridos son un dos principais lípidos sanguíneos. Entran nas embarcacións de dous xeitos. Os triglicéridos exóxenos proceden dos alimentos graxos que comemos. Despois de comer, os triglicéridos no sangue son elevados, dentro de 10 horas o seu nivel volve ao seu valor anterior. 70-150 gramos de triglicéridos procedentes do alimento metémonos no sangue ao día. Os triglicéridos endóxenos son producidos polo fígado, os depósitos de graxa e os intestinos.

O corpo rompe o exceso de triglicéridos en sangue dos ácidos graxos, que se gastan en procesos vitais ou se acumulan nos tecidos graxos. Se por algún motivo se perturba este proceso, o nivel de triglicéridos aumenta e a hipertrigliceridemia ocorre no sangue. Se non só os triglicéridos, senón tamén outros lípidos sanguíneos superan a norma, faise un diagnóstico de hiper- ou dislipidemia.

Estas condicións son ateróxenas. Nun adulto con hiperlipidemia, aumenta significativamente a probabilidade de padecer enfermidades cardiovasculares (CVD en breve). A excepción son só as raras anormalidades xenéticas que contribúen ao crecemento de triglicéridos, non aumentan o risco de BCV, senón que poden provocar pancreatite aguda.

Establécense normas de laboratorio para os triglicéridos no plasma sanguíneo en función da idade e sexo. O indicador pódese determinar en dúas unidades: mmol / l úsase máis a miúdo, menos veces mg / 100 ml. Os valores de referencia de diferentes laboratorios poden variar, pero úsanse a miúdo os seguintes límites normais:

A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado

• Normalización do azucre95%
• Eliminación da trombose de veas - 70%
• Eliminación dun forte golpe de corazón90%
• Desfacerse da presión arterial alta 92%
• O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite -97%

Nos nenos, os triglicéridos aumentan moito nas primeiras 6 semanas despois do nacemento, despois das cales diminúen. A partir da idade preescolar medran sen problemas, caendo só durante períodos de rápido crecemento. Se os triglicéridos son elevados, a miúdo isto significa que o neno presenta trastornos hereditarios do metabolismo lipídico que, sen tratamento, poden levar a un desenvolvemento moi temperán de enfermidades cardíacas. Menos normalmente, os triglicéridos elevados nos nenos son o resultado de dietas e estilos de vida pouco saudables.

Superación da norma en homes

Nos homes, aumentan tanto as normas de lípidos sanguíneos como o risco cardiovascular. As mortes por patoloxías do corazón ou vasos sanguíneos ameazan o 5-10% dos homes maiores, aínda que controlen o nivel de colesterol e triglicéridos, comen correctamente e practican deporte. Factores como o tabaquismo, o consumo de alcol incluso con moderación, non axustados por drogas, hipertensión, obesidade, triglicéridos elevados en homes aumentan varias veces o risco de morte.

Os médicos recomendan facer probas para os niveis de lípidos a partir dos 40 anos. Se están elevados, o tratamento debería iniciarse inmediatamente. Nos homes, os métodos non farmacéuticos dan bos resultados: unha dieta cunha inxestión limitada de graxas animais e un exceso de fibra, exercicio de alta intensidade, deixar de fumar e alcol. Permiten normalizar os niveis de lípidos e, en consecuencia, reducen o risco de enfermidades cardíacas na metade dos homes. O 50% restante son medicamentos adicionalmente prescritos.

Anormalidades na muller

A taxa de triglicéridos nunha muller aumenta gradualmente desde a infancia ata os 60 anos. As únicas excepcións son o embarazo e a adolescencia. Os triglicéridos son elevados durante o embarazo por razóns fisiolóxicas; esta condición non require tratamento. Ata o 3º trimestre, poden superar a norma en dúas veces.

Debido a antecedentes hormonais, a muller media, condicionalmente sa, ten triglicéridos inferiores, e a frecuencia das enfermidades vasculares é inferior á dun home. Co inicio da menopausa, o risco de BCV aumenta, aumentan os niveis de lípidos no sangue, pero a situación xeral non cambia moito. O risco de patoloxías cardíacas nas mulleres atrasa uns 10 anos, é dicir, é o mesmo para un home de 50 anos e unha muller de 60 anos.

As patoloxías que distorsionan o metabolismo (enfermidades dos riles, enfermidades hormonais, diabetes) nas mulleres teñen un maior efecto no metabolismo dos lípidos que nos homes. Por exemplo, a diabetes aumenta o risco de cardiopatía en mulleres 5 veces, en homes 3 veces.

Recoméndase ás mulleres facer probas anualmente, a partir dos 50 anos e no caso da menopausa precoz, inmediatamente despois do seu inicio.

Diagnóstico de hipertrigliceridemia

Unha proba de sangue bioquímica, incluída a determinación do nivel de lípidos, é necesaria despois de 40 anos (50 anos para as mulleres) en presenza de BCV, e se hai factores dun maior risco de BCV:

• Diabetes tipo 2;
• hipertensión
• fumar
• obesidade (IMC máis de 30, cintura máis de 94 cm nos homes, 80 nas mulleres);
• herdanza: enfermidade cardíaca a idade nova entre parentes inmediatos;
• enfermidade renal crónica;
• enfermidades crónicas autoinmunes - artrite, psoríase.

Durante a análise deberían determinarse polo menos os niveis de triglicéridos, colesterol, HDL, LDL. Nos laboratorios comerciais, o complexo destes estudos chámase "perfil lipídico" ou "perfil lipídico". A sangue é dada nun estómago baleiro, despois da inanición de 12-14 horas. Resultados non fiables poden levar a situacións estresantes, sobrecarga física, consumo de alcol o día antes da proba.

Causas do crecemento do triglicéridos

Os triglicéridos elevados poden deberse a unha ou varias razóns:

1. Hiperlipidemia primaria - unha enfermidade conxénita, a súa causa é un xene anormal que se encarga de manter o nivel de triglicéridos e colesterol. Se o xene é herdado de ambos pais, a hiperlipidemia ten un curso especialmente grave e non sempre é tratable.
2. Hiperlipidemia secundaria - consecuencia da interferencia nos procesos metabólicos. Normalmente a súa causa é o hipotiroidismo, diabete, enfermidades do cálculo biliar, enfermidades hepáticas, obesidade. Os triglicéridos tamén se poden incrementar debido ao uso a longo prazo de fármacos: axentes bloqueadores adrenérxicos, diuréticos, inmunosupresores, anticonceptivos orais.
3. Hiperlipidemia alimentaria - consecuencia do noso estilo de vida. Se a dieta contén moitas graxas animais e baixa fibra dietética, os triglicéridos non teñen tempo para diminuír.

Os factores que determinan os triglicéridos elevados en adultos inclúen un estilo de vida pouco saudable: mobilidade baixa, dieta excesiva en alta calor, tabaquismo, alcoholismo e unha resposta excesivamente emocional ante calquera estímulo.

Se outros lípidos son normais

Dado que os trastornos metabólicos son complexos, é lóxico supor que os triglicéridos elevados deben estar adxacentes a un colesterol non menos alto. De feito, esta relación está lonxe de ser sempre trazada. O colesterol total e os triglicéridos aumentan en pacientes con dislipidemia de tipos IIb e III, a frecuencia total destes tipos é de aproximadamente o 40%. No 10%, o colesterol alto combínase con triglicéridos normais, son diagnosticados con tipo IIa.

Con dislipidemia de tipo IV, o colesterol é máis frecuente normal, e os triglicéridos e VLDL son elevados. Esta condición pode ser primaria e secundaria. Considérase menos perigoso para os vasos sanguíneos que os tipos II e III. Cando os triglicéridos son maiores do normal, pero inferiores a 5 mmol / l, os pacientes teñen un maior risco de padecer enfermidades cardíacas. Se os triglicéridos están por encima dos 5, é posible a pancreatite aguda. A frecuencia do tipo IV é de aproximadamente o 45%.

Formas de normalizar os triglicéridos

Se os triglicéridos son elevados, tanto en mulleres como en homes o estado dos vasos empeora gradualmente: as súas paredes fanse máis densas, fanse menos elásticas e o lumen estreitase. Só a detección e tratamento oportuno da hiperlipidemia pode deter este proceso.

Como baixar os triglicéridos:

1. Na primeira fase do tratamento úsanse métodos non farmacéuticos. Estes inclúen dieta, educación física, un rexeitamento completo dos cigarros e o alcol.
2. Unha diminución da acumulación de graxa tamén ten un efecto positivo sobre o colesterol: con cada quilo perdido, o nivel de triglicéridos baixa aproximadamente 0,015, o colesterol 0,05 mmol / l.
3. Utilízanse medicamentos se as medidas non farmacéuticas non reduciron os lípidos á normalidade nos 3-6 meses. Unha excepción son os pacientes con hiperlipidemia moi elevada, a miúdo primaria. Son medicamentos recetados tan pronto como a análise revelou unha desviación da norma.

Corrección nutricional

Numerosos estudos foron comprobados polo papel da dieta na prevención da BCV. Un enfoque reflexivo e competente para a dieta de pacientes adultos afecta á vez varios factores de CVD: permite reducir os triglicéridos e o colesterol, normalizar a presión arterial e o azucre elevado.

Que dieta reduce máis eficazmente os triglicéridos segundo a medicina baseada na evidencia:

Con colesterol elevado, os cambios na dieta máis eficaces son unha diminución da inxestión de graxa saturada e trans, un aumento da inxestión de fibras e unha inxestión adicional de fitosteroles.

Recomendacións xerais sobre que facer coa dieta para dislipidemia:

1. Con exceso de peso: diminución de calorías. Calcúlase de tal xeito que asegura unha perda de peso de aproximadamente 4 kg ao mes.
2. A proporción óptima de nutrientes (BJU) é de 15% de proteína / 30% de graxa / 55% de hidratos de carbono longos, o% calcúlase a partir do contido calórico total.
3. Limitar os alimentos ricos en colesterol: manteiga (100 g 215 mg de colesterol), organos infantís, especialmente riles (600 mg) e cerebro (1500 mg), crustáceos (150-200 mg), graxa animal (110 mg), carne graxa ( 85-100 mg) e aves de corral (60-90 mg). A inxestión diaria de colesterol non debe superar os 200 mg.
4. A inxestión mínima diaria de verduras e herbas frescas é de 400 g.
5. Substituíndo carne gorda por leguminosas, aves sen pel, peixes.
6. A inxestión diaria de produtos lácteos con baixo contido de graxa.
7. Os carbohidratos son na súa maioría longos: verduras, froitas, cereais.
8. Os doces (incluídas as bebidas azucradas) non deberán superar o 10% do total de hidratos de carbono.
9. Os peixes mariños ricos en Omega-3 deben estar presentes sobre a mesa polo menos dúas veces por semana.
10. A inxestión mínima de fibra dietética é de 25 g por día. Se non son suficientes na dieta, pódese engadir farelo ao alimento.

Actividade física

Os médicos recomendan aumentar o nivel de actividade en todos os pacientes: tanto en nenos como en adultos, independentemente da idade e do desenvolvemento físico. Cada paciente selecciona unha carga que pode facer. A educación física debe ser dada polo menos 30 minutos ao día, a intensidade ideal é fixada polo pulso, que debe ser do 60-75% da frecuencia cardíaca máxima (calculado: 220 restar idade en anos). Cargas óptimas: adestramento cardio: andar rápido, correr, nadar a ritmo rápido, aeróbic, bailar activo, etc.

Medicamentos que reducen os lípidos

Os medicamentos que baixan os lípidos prescríbense durante moito tempo, ás veces ata o final da vida. Como todos os fármacos eficaces, a redución de lípidos ten moitos efectos secundarios, polo que se prescriben só se os outros métodos de normalizar triglicéridos non deron o efecto desexado. Ao mesmo tempo, convén salientar que os efectos indesexables destes fármacos son moito menos perigosos que rexeitalos e convivir con triglicéridos constantemente elevados.

Os medicamentos rexistrados na Federación Rusa para a corrección de triglicéridos:

Antes de prescribir medicamentos, é recomendable que o paciente se someta a exames para identificar enfermidades concomitantes que poden causar hipertrigliceridemia secundaria. Por regra xeral, o tratamento exitoso destas enfermidades leva a unha diminución dos lípidos sen drogas que reducen os lípidos.

Medicina popular

Un remedio eficaz contra os triglicéridos elevados considérase un extracto de aceite de allo. Para a súa preparación colócanse dentes de allo picados grosamente nun recipiente de vidro de 0,7 l de capacidade - só 1 cebola grande. As dentes vertéronse con aceite vexetal quentado. O aceite debe estar sen refinar, 1 xiro. O sésamo eo millo son os mellores, a colza ea oliva son peores. O recipiente está pechado e limpo nun lugar fresco durante 1 semana. Tome 3-4 culleres de sopa ao día.