Nunha persoa sa, a glicosa é regulada automaticamente usando un mecanismo complexo que proporciona o metabolismo dos carbohidratos. O azucre elevado no sangue indica un mal funcionamento deste mecanismo. Na maioría dos casos, trátase de diabetes. Esta enfermidade crónica ten moitas complicacións, que abarcan todos os sistemas do corpo. Só hai un xeito de evitalos: controlar constantemente o azucre no sangue. Coa axuda de medicamentos modernos e a corrección do estilo de vida, a diabetes pode compensarse na gran maioría dos pacientes.
Causas da alta glucosa en adultos e nenos
Descubrir o elevado nivel de azucre é bastante sinxelo: case todos os diabéticos teñen un contador portátil de glicosa no sangue que amosa glicemia con bastante precisión. As probas de laboratorio tamén están dispoñibles, sen unha dirección do médico, podes doar sangue e obter o resultado ao día seguinte.
Que azucre se considera alto? Ao pasar a proba cun estómago baleiro, o resultado debería estar dentro de 6,1 (e preferiblemente 5,9) se se toma sangue dunha vea e 5,6 dun dedo. 2 horas despois de comer, a glicemia é significativamente maior. Considérase que o número alto de azucre é o 11.1. Se o resultado supera lixeiramente a norma, reflíctese mellor a análise, xa que o azucre pode aumentar temporalmente baixo a influencia de hormonas, estrés, emocións.
Que causas poden levar a glicemia alta:
- En adultos e anciáns, a causa máis común (máis do 90% das visitas) é a diabetes tipo 2. Esta enfermidade crónica está baseada na resistencia á insulina. Función deficiente da insulina. A causa máis importante deste trastorno é a obesidade. O primeiro grao de obesidade aumenta o risco de diabete en 2 veces, o terceiro - 10 veces. Factores adicionais son a falta de exercicio regular, nutrición rica en hidratos de carbono, enfermidades endocrinas, herdanza. O azucre no sangue neste tipo de diabetes medra moi lentamente co paso dos anos. Por regra xeral, os pacientes comezan a sospeitar dunha enfermidade existente cando pasa á seguinte etapa: engádese unha diminución gradual da produción de insulina á resistencia á insulina.
- O azucre elevado no sangue nos mozos é moi probable que sexa unha diabetes tipo 1. As razóns deste tipo de trastornos de carbohidratos son fundamentalmente diferentes: a hiperglucemia prodúcese debido á destrución de células que producen insulina. O culpable da destrución son procesos autoinmunes. En canto o 80% das células morren, o azucre comeza a crecer rapidamente. En casos complexos, só uns días poden pasar desde o inicio da enfermidade ata un forte deterioro na condición do neno. Os diabéticos tipo 1 necesitan hospitalización urxente. No hospital, reciben o diagnóstico final, seleccionan a terapia de reposición (inxeccións de insulina), ensínaselles que facer para autocontrol do azucre no sangue.
- Desviacións no comportamento alimentario: a absorción dunha enorme cantidade de alimentos ricos en carbohidratos, normalmente con bulimia nervosa. Incluso un corpo sa non pode facer fronte a tal carga, polo que o azucre será alto. Se o estilo de alimentación segue sendo o mesmo, o paciente está ameazado de diabetes.
- Tomar certos medicamentos leva á chamada diabetes esteroide. Os máis perigosos son os glucocorticoides. Por regra xeral, o azucre alto normalízase despois da interrupción do tratamento, pero con tendencia á diabetes pode chegar a ser crónica.
- Durante o embarazo, o páncreas debe producir máis insulina do habitual. Se non afronta esta tarefa, o azucre no sangue crece. Por regra xeral, despois do parto, as probas volven á normalidade. Para que un bebé poida nacer san, unha muller debe recibir tratamento e vixiar os niveis de azucre ata o nacemento.
- Baixo o estrés, hai unha forte liberación de hormonas que poden inhibir o traballo da insulina e provocar azucre no sangue. Este é un fenómeno fisiolóxico que non require tratamento. O estrés pode ser causado non só por sobreesforzo emocional, senón tamén por infección, enfermidades agudas, trauma e hipotermia.
Os primeiros signos de violacións
Os principais signos de alto nivel de azucre inclúen:
A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado
- Normalización do azucre95%
- Eliminación da trombose de veas - 70%
- Eliminación dun forte golpe de corazón90%
- Desfacerse da presión arterial alta 92%
- O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite -97%
Síntoma | Descrición |
Agudizando o benestar | As queixas típicas dos diabéticos son fatiga incluso despois de esforzo leve, trastornos do sono, irritabilidade, depresión e perda de forza. |
Polidipsia | O primeiro sinal de violacións. O azucre elevado no sangue provoca sede e boca seca. O paciente comeza a beber máis do habitual, non pode emborracharse. |
Poliuria | A urinación faise máis frecuente, o volume de urina aumenta - lea máis. |
Nocturia | Os riles aumentan a actividade nocturna. Os diabéticos teñen que chegar ao inodoro varias veces á noite. Nos nenos, a enuresis é posible. |
Polifia | O apetito inusualmente alto, prefírese inconscientemente preferencia aos hidratos de carbono dixestibles. A causa deste síntoma nas etapas iniciais da diabetes tipo 2 é un exceso de insulina no sangue, co tipo 1 e o tipo 2 iniciado, unha falta de glicosa nos músculos debido á deficiencia de insulina. |
Cambio de peso | Crecemento acelerado de tecidos graxos en diabéticos tipo 2, perda de peso dramática en diabéticos tipo 1. |
Cetoacidosis | A aparición deste síntoma é causada por glicemia moi alta, normalmente por encima dos 17. Hai debilidade severa, náuseas e dor abdominal. Un rubor brillante xoga nas fazulas do diabético, a afección en primeiro lugar está excitada, logo inhibida, o cheiro a acetona emana da respiración e da pel. Con un aumento dos síntomas, o diabético cae en coma - lea máis. |
Enfermidades da pel e mucosas | A pel pel, coce, seca. Os danos cicatrizan na pel e as mucosas, aparecen abscesos, pode producirse un fungo. |
Cambios no músculo | Debilidade pola mañá, calambres nocturnos. Un diabético non pode estar de pé tanto tempo antes da enfermidade. |
Discapacidade visual | As manchas escuras aparecen ante os ollos, a imaxe faise borrosa ou turbia. |
Normalmente, os síntomas nun adulto están ausentes ou leves. As primeiras queixas aparecen bastante tarde cando o azucre no sangue da mañá comeza a superar os 11 mmol / L. Por regra xeral, neste momento o paciente xa pode identificar as primeiras complicacións. Para detectar a diabetes a tempo, cómpre realizar probas de azucre polo menos cada 3 anos durante un exame médico de rutina.
Nos nenos, os síntomas aparecen abruptamente. O corpo perde rapidamente líquido ata a deshidratación. En cuestión de horas, prodúcese a cetoacidosis. Ao inicio da diabetes mellitus, ata o 50% dos nenos terminan en coidados intensivos en estado de precoma e coma - máis sobre a diabetes nos nenos.
Cal é o perigo se non se trata
Os niveis de glicosa excesivamente elevados son un verdadeiro perigo para a vida. O que ameaza a hiperglicemia grave: o paciente ten múltiples trastornos metabólicos, as substancias tóxicas acumúlanse no corpo. O resultado destes trastornos é un coma diabético, con retraso de tratamento: fallo de órgano e morte. Considérase perigoso un nivel de 17 mmol / L. Con azucre a partir de 33 mmol / l, aceléranse os procesos patolóxicos. A estas alturas, o diabético xa pode pasar. A 44 mmol / L, o risco de coma hiperosmolar é elevado.
Se falamos de cal é o azucre máis alto no sangue, entón os rexistros mundiais son 130,5 na mente do paciente; 311.1 en diabético en coma.
Os efectos a longo prazo da hiperglicemia son comúns a ambos os tipos de diabetes. Estas complicacións desenvólvense cando o azucre permanece alto durante moito tempo. Ademais, canto maior sexa a glicemia, máis rápido progresa a perturbación. Non só empeoran a calidade de vida dos pacientes, senón que tamén poden levar a discapacidade e morte prematura.
Cal é o perigo de azucre crónico:
Os trastornos microvasculares están asociados aos efectos negativos do azucre nas paredes dos capilares. As consecuencias máis perigosas deste efecto son:
- nefropatía: a destrución de glomérulos renales ata a insuficiencia renal;
- retinopatía - danos nos vasos da retina, ameazando a cegueira;
- desnutrición de tecidos, provocando a aparición de úlceras non curativas nos pés.
- Os trastornos macrovasculares ocorren en grandes vasos. As consecuencias destes trastornos son trombose venosa das extremidades inferiores, vertedura, ataque cardíaco.
- A neuropatía é a destrución do tecido nervioso. Nun diabético comezan mal funcionamentos dos órganos e pérdese a sensibilidade da pel.
- A encefalopatía é a destrución das estruturas cerebrais debido á mala circulación.
Como reducir as altas taxas
Entón, atopouse unha persoa que ten azucre elevado no sangue, que facer primeiro? Se a glicemia supera os 13, hai signos de cetoacidosis, a idade do paciente é de ata 30 anos, o estado empeora, necesidade de chamar a unha ambulancia. Se o azucre no sangue non é moito maior do normal, cómpre visitar un endocrinólogo, e preferiblemente nos próximos días.
A estratexia de tratamento depende do tipo de diabetes. A enfermidade do tipo 1 sen falla require administración ao longo da vida de insulina. Algúns diabéticos tratan de reducir o azucre mediante métodos tradicionais e dietas estritas, que está estrictamente prohibido. Non hai un remedio milagre que poida restablecer a vida das células do páncreas destruídas, o que significa que o azucre no sangue medrará constantemente ata que se produza unha coma.
O principio da terapia para a diabetes tipo 2 é diferente. Primeiro de todo, o paciente está intentando reducir a inxestión de glicosa dos produtos para aumentar o seu consumo por parte dos músculos. Para reducir a resistencia á insulina, recoméndase perder peso. Tamén se prescriben medicamentos orais: ao comezo da enfermidade - reducindo a resistencia á insulina, logo - estimulando o páncreas.
Normas nutricionais
O control da diabetes non é posible sen a planificación nutricional. Coa enfermidade tipo 1, para calcular a dose de insulina, é necesario calcular coidadosamente todos os hidratos de carbono que veñen cos alimentos. Pode que teñas que limitar o máis rápido: sobremesas, zumes de froitas, bebidas azucradas.
A compensación pola enfermidade tipo 2 require limitacións moito maiores. Por regra xeral, é necesario non só eliminar os carbohidratos rápidos do menú, senón tamén reducir o contido de calorías, reducir a inxestión de graxas saturadas.
Normas para organizar unha dieta con alto contido de azucre:
- Restrinximos (e cun azucre moi alto - excluímos completamente) mono- e disacáridos: glicosa, sacarosa.
- Reducimos drasticamente o consumo de alimentos ricos en hidratos de carbono e unha pequena cantidade de fibra dietética: produtos de fariña, sêmola e arroz, patacas.
- Aumenta a inxestión de fibra. Engadimos verduras grosas ao menú en grandes volumes, empregamos cereais mínimamente procesados (trigo mouro, cebada de perlas) como prato lateral e legumes - produtos cun alto contido en fibra.
- Corte graxas animais. Os produtos lácteos deben ser baixos en graxa, preparar pratos en aceite vexetal, escoller carne magra, eliminar a pel das aves de curral.
- Para que o azucre se absorba dun xeito máis eficiente, repartimos hidratos de carbono de forma uniforme ao longo do día. Se o azucre está alto na mañá cun estómago baleiro, na última comida deixamos só proteínas e verduras frescas.
- Comemos ata 6 veces ao día. Todas as comidas deberían ter fibra.
- Se un diabético ten exceso de peso, limitamos o contido de calorías: reducímolo nun 20% con respecto á norma.
A diabetes caracterízase por un deterioro na absorción de vitaminas e un aumento do seu gasto. Dada unha dieta estrita, non sempre equilibrada, os diabéticos son máis propensos á deficiencia de vitaminas que as persoas saudables, polo que se lles aconsella tomar vitaminas nun curso. Os complexos multivitamínicos para pacientes con diabetes conteñen unha cantidade maior de vitaminas, cinc, cromo, manganeso, selenio.
Educación física
Seguindo unha dieta, esforzámonos por reducir o azucre elevado limitando a súa entrada no sangue. A terapia terá máis éxito se aumenta simultaneamente o seu gasto. Os principais consumidores de azucre son os músculos. O aumento da súa actividade é unha das formas eficaces probadas de controlar a diabetes.
Os médicos recomendan que os pacientes exerzan polo menos tres veces por semana, a duración de cada adestramento debe ser de polo menos unha hora. A elección das cargas está limitada só polas capacidades físicas e enfermidades concomitantes do diabético. É absolutamente adecuado calquera movemento activo: longas camiñadas, bailes, fitness, deportes de equipo, adestramento de peso. A combinación da actividade física con algúns fármacos para a diabetes pode provocar hipoglucemia, polo que os diabéticos están prohibidos deportes extremos: mergullo, escalada e similares.
Antes do adestramento, tes que medir o azucre no sangue. Se son máis de 14, a lección terá que posporse. Neste estado, a carga no corpo será demasiado alta. Se o azucre é inferior a 4, a hipoglicemia é posible ao final da sesión. Mide de novo o azucre durante o exercicio e, se é necesario, come algúns hidratos de carbono rápidos. Deberán estar sempre contigo, son adecuados os comprimidos de glicosa, os anacos de azucre refinado e o zume doce.
Uso de drogas
Supoña que un diabético adhírese á dieta recomendada, aumenta a actividade e permanece azucre no sangue, que debo facer? Neste caso, non se poden prescindir de drogas hipoglucémicas.
Nas fases iniciais da diabetes tipo 2, recoméndase a metformina para os pacientes. Esta droga non afecta o páncreas. A produción de insulina segue sendo a mesma, pero aumenta a súa eficiencia. No músculo e tecido graxo, fígado, a resistencia á insulina diminúe e o azucre comeza a ser excretado máis activamente do sangue. Ao mesmo tempo, a produción de glicosa no corpo diminúe, o fluxo de azucre no sangue dos intestinos diminúe e o apetito diminúe. A metformina é unha boa ferramenta para a prevención de complicacións macrovasculares da diabetes. Reduce a produción de colesterol, mellora o estado das paredes dos vasos sanguíneos, reduce os procesos de trombose.
A metformina pode levar a trastornos dixestivos: náuseas e diarrea. Para evitar estes efectos secundarios, o corpo ten tempo para acostumarse á medicina: a terapia iníciase a doses baixas, a dosificación aumenta lentamente.
Todos os outros fármacos hipoglucémicos denomínanse terapia adicional. Prescríbense se, mentres segue unha dieta e toma metformina, permanece un alto contido de azucre no sangue.
Opcións para terapia adicional:
Grupo de drogas | Principio de traballo | Substancias activas | Desvantaxes |
Sulfonilureas | Úsase máis a miúdo que outros. Simula o páncreas, aumenta a liberación de insulina. | glicacida, glimepirida, glibenclamida | A hipoglucemia é posible, acelerar o esgotamento do páncreas. |
Glínidos | Aumento da produción de insulina. | repaglinida | Recepción ata 4 veces ao día, hipoglucemia. |
Glitazonas | Reducir a resistencia á insulina e non provocar hipoglucemia. | rosiglitazona, pioglitazona | Pode aumentar a hinchazón, perigoso para insuficiencia cardíaca, osteoporose. |
Gliptinas | Estimular a produción de insulina con alto contido de azucre. | sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin | Non hai datos sobre uso a longo prazo, alto custo. |
Agonistas do receptor GLP-1 | Un análogo da hormona que estimula a síntese de insulina. | exenatida, liraglutida | Introdución por inxección, prezo moi alto. |
Acarbose | Evita a dixestión de hidratos de carbono. | acarbose | Con erros na dieta: inchazo, náuseas, diarrea. |
Insulina | Compensa pola falta de insulina propia. As drogas difiren na duración da acción. | insulina humana, análogos da insulina | A necesidade de inxección, hipoglucemia en caso de sobredose. |
O réxime de tratamento está seleccionado estrictamente individualmente. Ten en conta a idade e o peso do diabético, a dinámica do azucre no sangue, as enfermidades concomitantes, as complicacións existentes da diabetes e a tendencia ás condicións hipoglucémicas. Por regra xeral, os pacientes reciben un tratamento complexo de 2-3 fármacos. Están seleccionados para que se complementen.