Novomix 30 Flexspen e Penfill (instrucións completas)

Pin
Send
Share
Send

Segundo as recomendacións do Ministerio de Sanidade, a insulinoterapia en diabéticos tipo 2 comeza xa con insulina longa ou con bifásico. NovoMix (Novomix): a compañía máis famosa de dúas fases producida por un dos líderes do mercado de medicamentos contra a diabetes, a compañía NovoNordisk de Dinamarca. A introdución oportuna de NovoMix no réxime de tratamento permite un mellor control da diabetes, axuda a evitar as súas moitas complicacións. A droga está dispoñible en cartuchos e plumas de xeringa cheas.

O tratamento comeza con 1 inxección por día, mentres que as tabletas hipoglucémicas non se cancelan.

Instrucións de uso

NovoMix 30 é unha solución para a administración subcutánea, que contén:

  1. 30% do insulino aspart regular. É un análogo ultrahort da insulina e actúa despois de 15 minutos desde o momento da administración.
  2. 70% aspart protaminado. Esta é unha hormona de acción media, un tempo de traballo prolongado conseguido combinando aspart e protamina sulfato. Grazas a el, a acción de NovoMix dura ata 24 horas.

Os medicamentos que combinan a insulina con diferente duración de acción denomínanse bifásicos. Están deseñados para compensar a diabetes tipo 2, xa que son máis eficaces naqueles pacientes que aínda producen a súa propia hormona. Con enfermidade de tipo 1, Novomix prescríbese moi raramente se o diabético non pode calcular ou administrar de xeito independente insulina curta e longa. Normalmente, estes son pacientes moi anciáns ou gravemente enfermos.

Descrición

Como todos os fármacos con protamina, NovoMix 30 non é unha solución clara, senón unha suspensión. En repouso, exfolia nunha botella nunha fracción translúcida e branca, pódense ver escamas. Despois da mestura, o contido do frasco queda branco uniformemente.

A concentración estándar de insulina na solución é de 100 unidades.

Formulario e prezo de lanzamento

NovoMix Penfill é cartuchos de vidro de 3 ml. Pódese administrar unha solución empregando unha xeringa ou unha pluma de xiringa do mesmo fabricante: NovoPen4, NovoPen Echo. Diferencen en pasos de dosificación, NovoPen Echo permítelle marcar unha dose en múltiplos de 0,5 unidades, NovoPen4 - en múltiplos de 1 unidade. O prezo de 5 cartuchos NovoMix Penfill - uns 1700 rublos.

NovoMix Flexpen é un bolígrafo de uso único preparado cun paso de 1 unidade, non podes cambiar cartuchos neles. Cada un contén 3 ml de insulina. O prezo dun paquete de 5 plumas de xeringa é de 2000 rublos.

A solución en cartuchos e bolígrafos é idéntica, polo tanto toda a información sobre NovoMix FlexPen aplícase a Penfill.

As agullas NovoFine e NovoTvist orixinais son adecuadas para todas as plumas de xeringa NovoNordisk.

Acción

A insulina aspart é absorbida do tecido subcutáneo ao sangue, onde cumpre as mesmas funcións que a insulina endóxena: favorece a transferencia de glicosa aos tecidos, principalmente músculos e graxas e inhibe a síntese de glicosa polo fígado.

NovoMix non usa insulina bifásica para a corrección rápida da hipoglucemia, xa que hai un alto risco de impoñer o efecto dunha dose sobre outra, o que pode levar a coma hipoglucémico. Para a redución rápida de azucre elevado, só son adecuadas as insulinas rápidas.

IndicaciónsA diabetes mellitus é os dous tipos máis comúns: 1 e 2. O tratamento pódese prescribir a nenos a partir de 6 anos. En nenos, pacientes de idade media e vella, o tempo de acción e a excreción do corpo están preto.
Selección de dosificaciónA dose de insulina NovoMix selecciónase en varias etapas. Os diabéticos tipo 2 comezan a administrar a droga con 12 unidades. antes da cea, tamén se permitiu unha dobre introdución pola mañá e á noite de 6 unidades. Despois do inicio do tratamento durante 3 días, a glicemia é controlada e a dose de NovoMix FlexPen axústase segundo os resultados obtidos.
Cambio nas necesidades de insulina

A insulina é unha hormona, outras hormonas sintetizadas no corpo e obtidas de fármacos poden influír na súa acción. Neste sentido, a acción de NovoMix 30 non é permanente. Para lograr a normoglicemia, os pacientes terán que aumentar a dose do medicamento con esforzo físico inusual, infeccións, estrés.

Prescribir un medicamento adicional pode levar a un cambio na glicemia, polo tanto, require medidas máis frecuentes de azucre. Débese prestar especial atención aos fármacos hormonais e antihipertensivos.

Efectos secundarios

Ao comezo da terapia con insulina, no edema pode producirse edema, inchazo, vermelhidão ou erupción cutánea. Se o azucre era moito maior do normal, discapacidade visual, é posible a dor nas extremidades inferiores. Todos estes efectos secundarios desaparecen dentro dunha lúa crecente despois do inicio do tratamento.

Menos do 1% dos diabéticos teñen lipodistrofia. Non son provocados pola propia droga, senón por unha violación da técnica da súa administración: reutilización da agulla, un mesmo sitio de inxección, profundidade incorrecta de inxeccións, solución fría.

Se se inxecta máis insulina da necesaria para purificar o sangue do exceso de azucre, prodúcese hipoglucemia. As instrucións de uso avalían o seu risco como frecuente, superior ao 10%. A hipoglicemia debe eliminarse inmediatamente despois da detección, xa que a súa forma severa leva a danos cerebrais e morte irreversibles.

Contraindicacións

Novomix non se pode administrar por vía intravenosa, usado en bombas de insulina. Non se estudou a reacción ao fármaco en menores de 6 anos, polo que a instrución non recomenda prescribirlles insulina NovoMix.

En menos do 0,01% dos diabéticos prodúcense reaccións anafilácticas: trastornos dixestivos, inchazo, dificultade para respirar, caída de presión, aumento da frecuencia cardíaca. Se un paciente anteriormente tivo esas reaccións ao aspart, NovoMix Flexpen non se prescribe.

AlmacenamentoTodas as insulinas perden facilmente as súas propiedades en condicións de almacenamento inadecuadas, polo que é perigoso mercalas "a man". Para que NovoMix 30 actúe como se indica nas instrucións, é necesario asegurar o réxime de temperatura correcto. Medicamentos existentes almacenados na neveira, temperatura ≤ 8 ºC. O frasco ou a pluma xiringa desenvolvida mantense a temperatura ambiente (ata 30 ° C).

Máis información sobre o uso de NovoMix

Para evitar complicacións da diabetes, as asociacións internacionais de endocrinólogos recomendan un inicio precoz da insulina. A inxección prescríbese en canto a hemoglobina glicada (GH) comeza a exceder a norma cando se trata con comprimidos antidiabéticos. Os pacientes necesitan unha transición puntual a un esquema intensivo. Prefírense os medicamentos de calidade, independentemente do seu prezo. Máis eficaces son os análogos da insulina.

A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado

  • Normalización do azucre95%
  • Eliminación da trombose de veas - 70%
  • Eliminación dun forte golpe de corazón90%
  • Desfacerse da presión arterial alta 92%
  • O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite -97%

NovoMix Flexpen cumpre plenamente estes requisitos. Funciona 24 horas, o que significa que ao principio unha inxección será suficiente. A intensificación da insulina é un simple aumento do número de inxeccións. A transición de preparados bidásicos a curtos e longos é necesaria cando o páncreas xa perdeu a súa función. A insulina NovoMiks superou con éxito máis dunha ducia de probas que demostraron a súa eficacia.

Beneficios de NovoMix

Superioridade comprobada de NovoMix 30 sobre outras opcións de tratamento:

  • compensa a diabetes mellitus nun 34% mellor que a insulina basal de NPH;
  • na redución da hemoglobina glicada, o fármaco é un 38% máis eficaz que as mesturas bifásicas de insulinas humanas;
  • a adición de Metformin NovoMix en vez de preparados de sulfonilurea permite conseguir unha redución do GH nun 24% maior.

Se, ao usar NovoMix, o azucre xaxún é superior a 6,5 ​​e o GH é superior ao 7%, é hora de pasar dunha mestura de insulinas a unha hormona longa e curta por separado, por exemplo, Levemir e Novorapid do mesmo fabricante. É máis difícil aplicalos que NovoMiks, pero co cálculo correcto da dose, dan un mellor control glicémico.

Selección de insulina

Cal fármaco debe ser preferido para diabéticos tipo 2 para comezar a terapia con insulina:

Características do paciente, curso da enfermidadeTratamento máis eficaz
Psicolóxicamente, un diabético está listo para estudar e aplicar un réxime de tratamento intensivo. O paciente está activamente implicado nos deportes.Analóxico curto e longo de insulina, cálculo de doses segundo a glicemia.
Cargas moderadas. O paciente prefire un réxime de tratamento máis sinxelo.Un aumento do nivel de GH é inferior ao 1,5%. Hiperglucemia en xaxún.Analóxico de insulina longa (Levemir, Lantus) 1 vez ao día.
Un aumento do nivel de GH é superior ao 1,5%. Hiperglicemia despois de comer.NovoMix Flexpen 1-2 veces.

Prescribir insulina non cancela dieta e metformina.

Selección de dose de NovoMix

A dose de insulina é individual para cada diabético, xa que a cantidade necesaria de fármaco depende non só do azucre no sangue, senón tamén das características de absorción de debaixo da pel e do nivel de resistencia á insulina. A instrución suxire a introdución de 12 unidades ao comezo da insulinoterapia. Novomix. Durante a semana non se cambia a dose, o azucre xaxún mídese todos os días. Ao final da semana, a dose axústase de acordo coa táboa:

O azucre medio en xaxún nos últimos 3 días, mmol / lComo axustar a dose
Glu ≤ 4.4diminuír 2 unidades
4,4 <Glu ≤ 6,1non se precisa corrección
6,1 <Glu ≤ 7,8aumentar en 2 unidades
7,8 <Glu ≤ 10aumentar 4 unidades
Glu> 10aumentar en 6 unidades

Durante a próxima semana, comprobouse a dose seleccionada. Se o azucre en xaxún é normal e non hai hipoglucemia, considérase que a dosificación é correcta. Segundo as revisións, para a maioría dos pacientes, dous axustes destes son suficientes.

Réxime de inxección

A dose inicial adminístrase antes da cea. Se un diabético require máis de 30 unidades. insulina, a dose divídese á metade e adminístrase dúas veces: antes do almorzo e antes da cea. Se o azucre despois do xantar non volve á normalidade durante moito tempo, pode engadir unha terceira inxección: picar a dose da mañá antes do xantar.

Programa de inicio do tratamento sinxelo

Como conseguir unha compensación pola diabetes cun número mínimo de inxeccións:

  1. Introducimos a dose inicial antes da cea e axustámola, como se mencionou anteriormente. Máis de 4 meses, o GH normalizouse no 41% dos pacientes.
  2. Se non se logra o obxectivo, engada 6 unidades. NovoMix Flexpen antes do almorzo, nos próximos 4 meses, o GH chega ao 70% dos diabéticos.
  3. En caso de fallo, engada 3 unidades. A insulina NovoMix antes do xantar. Nesta fase, o GH normalízase nun 77% dos diabéticos.

Se este esquema non proporciona unha compensación suficiente para a diabetes mellitus, é necesario cambiar a insulina longa + curta nun réxime de polo menos 5 inxeccións ao día.

Normas de seguridade

Os azucres baixos e excesivamente altos poden levar a complicacións agudas da diabetes. O coma hipoglicémico é posible en calquera diabético con sobredose de insulina NovoMix. O risco de coma hiperglucémico é maior, menor é o nivel da súa propia hormona.

Para evitar complicacións, cando usa insulina, debes cumprir as regras de seguridade:

  1. Podes ingresar a droga só a temperatura ambiente. Elimínase un novo frasco da neveira dúas horas antes da inxección.
  2. A insulina NovulinMix debe mesturarse ben. A instrución de uso recomenda rolar o cartucho entre as palmas 10 veces e logo convertelo en posición vertical e subir e baixar bruscamente 10 veces.
  3. A inxección debe facerse inmediatamente despois de axitar.
  4. É perigoso usar insulina se, despois da mestura, permanecen cristais na parede do cartucho, grumos ou flocos en suspensión.
  5. Se a solución foi conxelada, deixada ao sol ou calor, o cartucho ten unha fisura, xa non se pode usar.
  6. Despois de cada inxección, hai que retirar e descartar a agulla, pechar a pluma de xiringa co tapón adxunto.
  7. Non inxecte NovoMix Penfill nun músculo ou nunha vea.
  8. Para cada nova inxección, elíxese un lugar diferente. Se a vermelhidão é visible na pel, non se deben facer inxeccións nesta área.
  9. Para asegurarse de que un paciente con diabete debe ter sempre unha xeringa ou cartucho de recambio con insulina e unha xeringa. Segundo os diabéticos, necesítanse ata 5 veces ao ano.
  10. Non use a xeringa a outra persoa, aínda que se cambie a agulla no dispositivo.
  11. Se na escala de restos da xeringa indícase que hai menos de 12 unidades no cartucho, non se poden picar. O fabricante non garante a concentración correcta da hormona no resto da solución.

Uso con outros medicamentos

Novomix está aprobado para o seu uso con todos os comprimidos antidiabéticos. Con diabetes tipo 2, a combinación con metformina é máis eficaz.

Se os diabéticos son pastillas prescritas para a hipertensión, beta-bloqueantes, tetraciclinas, sulfonamidas, antifúngicos, esteroides anabólicos, pode aparecer hipoglucemia, a dose de NovoMix FlexPen terá que reducirse.

Os diuréticos tiazídicos, antidepresivos, salicilatos, a maioría das hormonas, incluídos anticonceptivos orais, poden debilitar a acción da insulina e levar á hiperglicemia.

Embarazo

Aspart, o ingrediente activo de NovoMix Penfill, non afecta negativamente o curso do embarazo, o benestar dunha muller e o desenvolvemento do feto. É tan seguro como a hormona humana.

A pesar disto, a instrución non recomenda o uso de insulina NovoMix durante o embarazo. Durante este período, aos diabéticos móstrase un réxime intensivo de insulinoterapia, para o que NovoMix non está deseñado. É máis racional usar por separado insulina longa e curta. Non hai restricións no uso de NovoMix durante a lactación.

Analóxicos de NovoMix

Non hai outro medicamento coa mesma composición que NovoMix 30 (aspart + aspart protamine), é dicir, un análogo completo. Outras insulinas bifásicas, analóxicas e humanas, poden substituílo:

Composición da mesturaNomePaís de produciónFabricante
lispro + lispro protamina

Humalog Mix 25

Humalog Mix 50

SuízaEli Lilly
aspart + degludecRyzodegDinamarcaNovoNordisk
insulina humana + NPHHumulin M3SuízaEli Lilly
Xensulina M30RusiaBiotecnoloxía
Peite Insuman 25AlemañaSanofi aventis

Lembre que escoller un medicamento e a súa dosificación é mellor cun especialista.

Pin
Send
Share
Send