O glurenormo é un medicamento con efecto hipoglucémico. A diabetes tipo 2 é un problema médico moi importante debido á súa alta prevalencia e igualmente alta probabilidade de complicacións. Incluso con pequenos saltos na concentración de glicosa, aumenta significativamente a probabilidade de retinopatía, ataque cardíaco ou vertedura.
O glurenorm é un dos menos perigosos en canto aos efectos secundarios dos axentes antiglicémicos, pero non é inferior en eficacia a outros fármacos desta categoría.
Farmacoloxía
O glurenormo é un axente hipoglucémico tomado por vía oral. Esta droga é un derivado da sulfonilurea. Ten acción pancreática e extrapancreática. Aumenta a produción de insulina afectando a síntese mediada pola glicosa desta hormona.
O efecto hipoglucémico ocorre despois de 1,5 horas despois da administración interna do medicamento, o pico deste efecto prodúcese despois de dúas a tres horas, dura 10 horas.
Farmacocinética
Despois de tomar unha soa dose internamente, a glyurenorm absorbe bastante rápido e case por completo (80-95%) do tracto dixestivo por absorción.
A sustancia activa - glicidona, ten unha alta afinidade polas proteínas no plasma sanguíneo (máis do 99%). Non hai información sobre o paso ou ausencia do paso desta sustancia ou dos seus produtos metabólicos na BBB ou na placenta, nin sobre a liberación de glicvidona ao leite dunha nai lactante durante a lactación.
A maioría dos produtos do metabolismo da glicidona saen do corpo, sendo excretados polos intestinos. Unha pequena fracción dos produtos de descomposición da sustancia sae polos riles.
Os estudos descubriron que despois da administración interna, aproximadamente o 86% dun medicamento rotulado isótopo é liberado polos intestinos. Independentemente do tamaño da dose e método de administración a través dos riles, libéranse aproximadamente un 5% (en forma de produtos metabólicos) do volume aceptado do medicamento. O nivel de liberación de fármacos polos riles permanece como mínimo, aínda que se tome regularmente.
Os indicadores de farmacocinética coinciden en pacientes anciáns e de mediana idade.
Máis do 50% da glicidona é liberada polos intestinos. Segundo algunhas informacións, o metabolismo dos fármacos non cambia de ningún xeito se o paciente ten insuficiencia renal. Dado que a glicidona sae do corpo polos riles en moi pequena medida, en pacientes con insuficiencia renal, o medicamento non se acumula no corpo.
Indicacións
A diabetes tipo 2 na idade media e vella.
Contraindicacións
- Diabetes tipo 1
- Acidosis relacionada coa diabetes;
- Coma diabético
- Falta de función hepática en grao grave;
- Calquera enfermidade infecciosa;
- Idades menores de 18 anos (xa que non hai información relativa á seguridade de Glyurenorm para esta categoría de pacientes);
- Hipersensibilidade individual á sulfonamida.
É necesario aumentar a precaución ao tomar Glyurenorm en presenza das seguintes patoloxías:
- Febre
- Enfermidade da tiroides;
- Alcoholismo crónico
Doses
Glurenorm está pensado para uso interno. É obrigatoria a cumprir os requisitos médicos sobre a dosificación e a dieta. Non pode deixar o uso de Glyurenorm sen antes consultar co seu médico.
A dose inicial é a metade da pílula tomada co almorzo.
A glurenorma debe consumirse na fase inicial da inxesta de alimentos.
Non salte as comidas despois de tomar a droga.
Cando tomar a metade da pílula é ineficaz, cómpre consultar a un médico que, moi probablemente, aumentará gradualmente a dose.
No caso de prescribir unha dose superior aos límites anteriores, pódese conseguir un efecto máis pronunciado no caso de dividir unha dose diaria en dúas ou tres doses. A maior dose neste caso débese consumir durante o almorzo. Aumentar a dose a catro ou máis comprimidos ao día, por regra xeral, non provoca un aumento da eficacia.
A dose máis alta ao día é de catro comprimidos.
Para pacientes con insuficiencia renal
Aproximadamente o 5 por cento dos produtos metabólicos de Glurenorm sae do corpo polos riles. Se o paciente ten insuficiente función renal, non se precisa axuste da dose.
Para pacientes con insuficiencia hepática
Cando se usa o medicamento en doses superiores a 75 mg para pacientes que sofren unha alteración da función hepática, é necesario un coidadoso control por parte dun médico. Non se debe tomar glurenormo con insuficiencia hepática grave, xa que o 95 por cento da dose é procesada no fígado e fóra do corpo a través dos intestinos.
Terapia combinada
En caso de eficacia insuficiente do uso de Glyurenorm sen combinalo con outros fármacos, só se indica a administración de metmorfina como axente adicional.
Efectos secundarios
- Metabolismo: hipoglucemia;
- SNC: aumento da somnolencia, dor de cabeza, síndrome de fatiga crónica, parestesia;
- Corazón: hipotensión;
- Tracto gastrointestinal: perda de apetito, vómitos, diarrea, molestias no abdome, colestase.
Sobredose
Manifestacións: aumento da sudoración, fame, dor de cabeza, irritabilidade, insomnio, desmaio.
Tratamento: se hai signos de hipoglucemia, é necesaria unha inxestión interna de glicosa ou produtos que conteñan grandes cantidades de hidratos de carbono. En hipoglucemia grave (acompañada de desmaio ou coma), é necesaria a administración intravenosa de dextrosa.
Interacción farmacolóxica
A glurenorma pode mellorar o efecto hipoglucémico se se toma de xeito simultáneo con inhibidores da ACE, alopurinol, analxésicos, cloramfenicol, clofibrato, claritromicina, sulfanilamidas, sulfinpirarazona, tetraciclinas, ciclofosfamidas tomadas oralmente por fármacos hipoglucemicos.
Pode haber un debilitamento do efecto hipoglucémico no caso da administración simultánea de glicidona con aminoglutetimida, simpatomiméticos, glucagón, diuréticos tiazídicos, fenotiazina, diazoxido, así como medicamentos que conteñen ácido nicotínico.
Instrucións especiais
Os pacientes con diabetes deben seguir estrictamente as instrucións do médico que asiste. É máis preciso controlar a afección durante a selección dunha dose ou a transición a Glyrenorm a partir doutro axente que tamén teña un efecto hipoglucémico.
As drogas con efecto hipoglucémico, tomadas por vía oral, non poden servir como un reemplazo completo dunha dieta que lle permita controlar o peso do paciente. Debido a saltarse as comidas ou violar as receitas do médico, é posible unha caída significativa da glicosa no sangue, o que pode desmaiar. Se toma unha pílula antes da comida, en vez de tomala ao comezo da comida, o efecto da glicerona na glicosa é máis forte, polo tanto, aumenta a probabilidade de hipoglucemia.
Se hai manifestacións de hipoglucemia, é necesario un consumo inmediato dun produto alimenticio que conteña moito azucre. Se a hipoglucemia persiste, incluso despois debería solicitar inmediatamente axuda médica.
Debido ao estrés físico, o efecto hipoglucémico pode aumentar.
Debido á inxestión de alcol, pode producirse un aumento ou diminución do efecto hipoglucémico.
O comprimido de glicurenorm contén lactosa nunha cantidade de 134,6 mg. Esta droga está contraindicada para persoas que padecen algunhas patoloxías hereditarias.
A glicvidona é un derivado da sulfonilurea, caracterizado por unha acción curta, porque é usado por pacientes con diabetes tipo 2 e cunha maior probabilidade de hipoglucemia.
A recepción de Glyurenorm por parte de pacientes con diabetes tipo 2 e enfermidades hepáticas concomitantes é absolutamente segura. A única característica é a eliminación máis lenta dos produtos do metabolismo da glicidona inactiva en pacientes desta categoría. Pero en pacientes con insuficiencia da función hepática, este fármaco é moi indesexable.
As probas demostraron que tomar Glyurenorm durante un ano e medio e cinco non leva a un aumento do peso corporal, incluso é posible unha pequena diminución do peso. Estudos comparativos de Glurenorm con outros fármacos, que son derivados das sulfonilureas, revelaron a ausencia de cambios de peso en pacientes que usan este medicamento durante máis dun ano.
Non hai información sobre o efecto de Glurenorm sobre a capacidade de conducir vehículos. Pero o paciente debe ser avisado sobre os posibles signos de hipoglucemia. Todas estas manifestacións poden ocorrer durante a terapia con esta droga. Durante a condución é necesaria a precaución.
Embarazo, lactación materna
Non hai información sobre o uso de Glenrenorm por parte das mulleres durante o embarazo e a lactación.
Non está claro se a glicidona e os seus produtos metabólicos penetran no leite materno. As mulleres embarazadas con diabete requiren un seguimento cercano da súa glicosa no sangue.
O uso de medicamentos contra a diabetes oral para mulleres embarazadas non crea o control necesario do metabolismo dos carbohidratos. Por este motivo, tomar este medicamento durante o embarazo e a lactación está contraindicado.
Se se produce un embarazo ou se o planifica durante o tratamento con este axente, necesitará cancelar Glyurenorm e cambiar á insulina.
En caso de insuficiencia renal
Dado que a proporción abafante de glyurenorm se excreta polos intestinos, naqueles pacientes cuxa función renal está deteriorada, este medicamento non se acumula. Polo tanto, pódese asignar sen restricións a persoas que probablemente teñan nefropatía.
Preto do 5 por cento dos produtos metabólicos deste medicamento son excretados polos riles.
Un estudo realizado para comparar pacientes con diabetes e alteración renal de varios niveis de severidade, con pacientes que tamén padecen diabetes, pero que non teñen unha función renal deteriorada, demostrou que o uso de 50 mg deste medicamento ten un efecto similar sobre a glicosa.
Non se observaron manifestacións de hipoglucemia. De aí se desprende que para os pacientes que teñen unha función renal insuficiente non é necesario axustar a dosificación.
