As pílulas de diabetes prescríbense cando non é posible conter a imaxe sintomática da enfermidade cunha dieta alterada e unha actividade física regular. Os medicamentos prescritos teñen como obxectivo eliminar o cadro clínico da enfermidade, evitar o desenvolvemento de complicacións e normalizar a concentración de glicosa no sangue.
Clasificación de comprimidos para diabetes
A base para o tratamento da diabetes é un cambio fundamental no estilo de vida. É necesaria unha dieta para perda de peso e exercicio regular e moderado. Cando a perda de peso e os deportes non son suficientes, prescríbese a terapia farmacéutica.
As pílulas de diabetes prescríbense cando non é posible conter a imaxe sintomática da enfermidade.
Na maioría dos casos, a diabetes mellitus tipo 2 require un enfoque integrado para o tratamento coa cita de medicamentos de varios grupos terapéuticos. Cada un deles ten o seu propio espectro de acción e indicacións. A lista de medicamentos para o tratamento da diabetes é extensa, só o médico que os selecciona, está excluída a autoadministración.
Sulfonilurea
Os medicamentos deste grupo terapéutico activan o proceso de produción de insulina polo páncreas. Durante moito tempo, consideráronse os principais medicamentos no tratamento da diabetes, contribuíndo a unha diminución da concentración de glicosa. O principal ingrediente activo para este grupo é a metformina. O grupo inclúe:
- Glicidona;
- Gliclazida;
- Glucófago;
- Glimepirida;
- Glibenclamida (nome comercial Maninil).
A pesar da súa alta eficiencia, este grupo está hoxe en menos demanda debido aos riscos de hipoglucemia e aumento de peso. O único remedio do grupo recomendado pola Organización Mundial da Saúde é a droga Glibenclamida. Un efecto secundario do seu uso como hipoglucemia está ausente.
O único remedio do grupo recomendado pola Organización Mundial da Saúde é a droga Glibenclamida.
Meglitínidos
Drogas deste grupo activan a produción de insulina. A eficacia da resposta terapéutica do seu uso está relacionada coa concentración inicial de azucre: canto maior sexa, maior será a cantidade de insulina que producirá o páncreas. Recomendado no tratamento da diabetes tipo 2:
- Starlix: a instrución de uso afirma que comeza a actuar 1 hora despois da administración. Non hai efectos secundarios como o aumento de peso e un efecto negativo sobre os riles e fígado. A dosificación é individual dependendo da idade do paciente, do seu peso e da gravidade do caso clínico.
- Novonorm - debe tomarse antes da comida principal, a frecuencia da inxestión diaria - de 3 a 4 veces. O medicamento axuda a baixar lentamente o azucre, polo que non hai riscos de hipoglucemia.
A dosificación é individual.
Biguanidas
En diabéticos, os biguanuros inhiben o proceso de liberación de glicosa das células do fígado, debido ao cal o azucre é mellor absorbido e móvese a través de tecidos brandos sans. Contraindicacións para o uso: o paciente ten insuficiencia renal, enfermidade cardíaca, que con probabilidade elevada pode levar a insuficiencia cardíaca, diabetes insipidus (síntese de urina prexudicada). Este grupo inclúe:
- A metformina: diminúe a absorción de glicosa no intestino, a dosificación individual prescríbese se o paciente ten obesidade;
- Siofor - contribúe á perda de peso: dosificación diaria - 3 g, debe dividirse en 2-3 doses por día;
- Formina: úsase en pacientes con obesidade, durante o ril normal e no sistema urinario.
Os biguanidas poden causar efectos secundarios como náuseas e un cambio no sabor. Na maioría dos casos, ben tolerado polos diabéticos.
Gliptinas
Destinado a reducir a concentración de glicosa no sangue. Este proceso asegúrase suprimindo a produción de sustancia de glucagón producida polo páncreas. As vantaxes deste grupo son a ausencia de riscos de complicacións como o desenvolvemento de coma hipoglucémico. Indicacións de uso:
- diabetes en fase inicial;
- intolerancia ou débil resposta terapéutica de biguanidas.
Preséntanse en combinación con outros medicamentos que reducen a concentración de azucre. Uso recomendado de gliptinas:
- Xanvio;
- Galvus;
- Onglisa.
Este grupo farmacéutico é amplamente usado no tratamento da diabetes debido a que non afecta o peso corporal, o tracto gastrointestinal e o corazón.
Glínidos
Medicamentos destinados a mellorar o proceso de produción de insulina. Nomeado con aumentar o nivel de azucre despois de comer. Comezan a actuar dentro dunha hora despois da administración. Incluído neste grupo:
- Repaglinida;
- Nateglinida.
Desvantaxes: altos riscos de hipoglucemia, a necesidade de tomar cada vez co alimento. As glinidas prescríbense en tratamento complexo xunto con medicamentos baseados na sustancia metformina.
Inhibidores da Alpha Glucosidasa
O efecto das drogas neste grupo baséase na desaceleración da liberación de glicosa. Debido a isto, o grao de hiperglicemia despois de comer redúcese. Os inhibidores da alfa glicosidasa reducen e manteñen os niveis de azucre. Recomendado para a admisión:
- Miglitol;
- Voglibose;
- Acarbose.
Non hai risco de hipoglucemia, pero poden aparecer outros síntomas secundarios: flatulencias, diarrea. Se se producen estes signos, cómpre axustar a dosificación. Se isto non axuda, debería deixar de tomar estes inhibidores.
Inhibidores da glicosa beta
A medicina deste grupo, prescrita no tratamento da diabetes tipo 2, é a acarbosa (Glucobay). Esta non é unha ferramenta independente en terapia, senón bastante efectiva. Os compoñentes activos non entran no torrente sanguíneo e non afectan á produción de insulina.
O espectro de acción está dirixido directamente aos hidratos de carbono que entran no corpo cos alimentos. O compoñente activo interconexiona coas enzimas que o corpo produce para descompoñer hidratos de carbono. O medicamento prescrito reduce a taxa de absorción de hidratos de carbono, evitando así as subidas de glicosa.
A acarbosa reduce a taxa de absorción de hidratos de carbono, evitando así as subidas de glicosa.
Inhibidores do cotransportador de glicosa en sodio
Estes son os últimos medicamentos para o tratamento da patoloxía diabética. O mecanismo da súa influencia sobre o corpo é suprimir o proceso de absorción inversa do azucre por parte das células dos riles, debido ao cal o azucre é excretado do corpo coa orina. Unha nova xeración de medicamentos proporciona unha diminución a longo prazo da glicosa ao tempo que aumenta a produción de insulina. Este grupo inclúe:
- Forsyga;
- Invokana;
- Xardíns.
Pódense usar xunto con outros fármacos no tratamento complexo da diabetes. Non hai complicacións con esta combinación.
Os inhibidores úsanse en todas as fases da enfermidade. Os posibles efectos secundarios son raros, pero non se exclúe o desenvolvemento de enfermidades infecciosas do sistema xenitourinario, para o tratamento dos que será necesario tomar antibióticos.
Thiazolidinediones
Eles axudan a deter o proceso de liberación de glicosa, normalizar e mellorar a absorción de azucre por tecidos brandos. A falta dun grupo de drogas no tratamento da diabetes é unha extensa lista de síntomas secundarios:
- aumento de peso;
- fraxilidade do tecido óseo;
- hinchazón;
- o desenvolvemento do eczema;
- efecto negativo no traballo do músculo cardíaco e do fígado.
A desvantaxe das thiazolidinediones é que provocan aumento de peso.
A desvantaxe de Thiazolidinediones é que provocan hinchazón.
A desvantaxe de Niazolidinediones é que afectan negativamente o funcionamento do músculo cardíaco.
Avandia é un axente potente con efecto hipoglucémico.
Tiazolidinediones utilizadas polos diabéticos:
- Avandia é un axente potente con efecto hipoglucémico, que mellora os procesos metabólicos, aumenta a sensibilidade á insulina;
- Actos - aumenta a susceptibilidade dos tecidos á insulina, o que reduce a absorción de azucre polas células do fígado;
- Astrozone: prescríbese a pacientes con sobrepeso que non teñan unha resposta terapéutica do uso de metformina;
- Piouno - prescríbese para a obesidade e intolerancia á metformina.
As Thiazolidinediones úsanse tanto no tratamento da patoloxía diabética tipo 2, como en combinación con outros medicamentos, se é necesario.
Incretinomiméticos
Exenatide, Liraglutide pertence a este grupo. O mecanismo de acción está dirixido a acelerar o proceso de produción de insulina debido á entrada de glicosa no sistema circulatorio. Reduce a produción de glucagón e ácidos graxos, o que diminúe a dixestión dos alimentos. Este efecto dos medicamentos contribúe a unha sensación prolongada de plenitude e á ausencia de fame.
Un posible efecto secundario é as náuseas. Despois de 1-2 semanas desde o inicio do tratamento, os ataques frecuentes de náuseas resólvense.
Medicamentos antihipertensivos
Dirixido a tratar a hipertensión, unha complicación común da diabetes. Medicamentos antihipertensivos que se usan no tratamento da presión arterial alta en diabéticos:
- diuréticos;
- alfa-bloqueantes;
- bloqueadores beta;
- bloqueadores de canles de calcio;
- acción central.
Os medicamentos antihipertensivos que se utilizan no tratamento da presión arterial alta en diabéticos inclúen diuréticos.
Seleccionanse individualmente dependendo das características do corpo e da gravidade da diabetes. É importante escoller tales fondos para que teñan riscos mínimos de complicacións. É máis eficaz usalos en combinación con medicamentos básicos.
Estatite e fibratos
Están dirixidos a normalizar o proceso de nivel de lípidos, o que reduce os riscos de enfermidades cardíacas e do sistema circulatorio. Contribuír a baixar o colesterol, normalizar o peso corporal.
Neuroprotectores
Na terapia contra a diabetes, os neuroprotectores teñen como obxectivo proporcionar unha acción preventiva para evitar o desenvolvemento de complicacións derivadas de trastornos metabólicos. Con diabetes, os médicos adoitan prescribir:
- Benfogammu;
- Milgammu;
- Berlición;
- Oktolipen;
- Tieleptu.
Os neuroprotectores son o máis seguros posible para o corpo. A única contraindicación para o seu uso é a intolerancia individual dos compoñentes individuais. Os posibles efectos secundarios son as reaccións alérxicas.
Con diabetes, os médicos adoitan prescribir Tieolept.
Preparados a base de plantas
Os medios con compoñentes de herbas na composición son populares debido ao risco mínimo de efectos secundarios e efectos leves no corpo. Non son medicamentos independentes no tratamento da patoloxía. Relacionarse coa terapia adxuvante, cuxo obxectivo é normalizar o estado xeral de saúde.
Este grupo inclúe Insulina. O mecanismo de acción está dirixido a deter o proceso de absorción activa de azucre no intestino, reducindo así a concentración de glicosa no sangue. Un curso con Insulina axuda a normalizar o estado e o funcionamento do páncreas.
Outro 1 medicamento baseado en compoñentes de herbas empregados para normalizar procesos metabólicos na diabetes é Golubitoks.
Outro medicamento baseado en compoñentes de herbas empregados para normalizar procesos metabólicos na diabetes é Golubitoks.
Combinación
Teñen un efecto complexo no tratamento da patoloxía diabética tipo 2:
- Amaryl - acelera o proceso de produción de insulina, aumenta o grao de susceptibilidade de tecidos brandos a ela.
- Glibomet - úsase en terapia complexa nos casos en que dietas e deportes non axudan a normalizar a concentración de azucre no sangue.
- Yanumet: contribúe a unha diminución suave da concentración de glicosa, evitando o desenvolvemento de hipoglucemia.
Os medicamentos cun espectro combinado de actividade axudan a frear o desenvolvemento do pé diabético, unha complicación que adoita producirse en diabéticos.
Drogas de nova xeración
Axentes diabéticos dunha nova xeración: inhibidores do DPP-4. Non afectan á produción de insulina por células beta, pero ao mesmo tempo teñen un efecto protector sobre o polipéptido de glucano, fundamental para o funcionamento normal da glándula. Medicamentos de nova xeración:
- Baeta;
- Victoza;
- Sitagliptin;
- Vildagliptin.
A súa vantaxe é que se poden combinar con seguridade con outros medicamentos porque evitan unha caída brusca da glicosa no sangue.
As pílulas máis populares para reducir o azucre
No tratamento da diabetes co obxectivo de reducir os indicadores de glicosa, os máis populares son:
- Amarilo (sulfonilureas);
- Xardíns (inhibidores do transportador de glicosa);
- Galvus (inhibidor de DPP-4, de nova xeración);
- Xanuvia (inhibidor de nova xeración, DPP-4);
- Maninilo (sulfonilureas);
- Vítima (agonista do receptor péptido tipo glucagón);
- Diabeton (sulfonilureas).
Estes medicamentos dan o efecto terapéutico máis pronunciado e teñen riscos mínimos de desenvolver efectos secundarios.
Cal é mellor: insulina ou pílulas?
É difícil dar unha resposta inequívoca, que é mellor para a diabetes: inxeccións de insulina ou tomar pastillas. Depende moito da gravidade da enfermidade e das características individuais do corpo. A vantaxe da insulina é que este método para normalizar os niveis de glicosa é adecuado para todos os diabéticos e dá un efecto rápido.
A falta de pastillas: necesitan ser seleccionadas. Un medicamento seguro para un diabético, noutro, provoca moitas reaccións adversas. Cada organismo reacciona de forma diferente a un axente en forma de comprimido, polo que o grao de resposta terapéutica pode diferir.
Xunto a isto, as tabletas presentan varias vantaxes. Son moito máis fáciles de tomar que facer inxeccións con regularidade. A vantaxe é que os comprimidos proporcionan un efecto máis duradeiro, axudando a controlar mellor os indicadores de glicosa.
Que elixir: un medicamento ou insulina por tableta, só o médico asistente decide.
Críticas
Oleg, 54 anos, Moscova: "Sentín moitos anos con insulina e tiña medo de cambiar as pastillas, porque o médico dixo que podería ser difícil atopalos. Non quería perder o tempo, temía que o medicamento non funcionase e o meu estado empeoraría. Pero decidiu as pastillas e tivo sorte. O primeiro medicamento elixido Amaril axudou a estabilizar o azucre e a desfacerse da dependencia constante das inxeccións de insulina ".
Olga, de 61 anos, Ryazan: "Levo moito tempo tomando Acarbose e estou satisfeito con iso. Non causa reaccións adversas, tolérase facilmente. É conveniente que os comprimidos se teñan con comida, o que significa que a probabilidade de que se perda a recepción é pequena. non se pode comparar a forma de comprimidos para facilitar o seu uso coa necesidade de inxectar. "
Dina, 41 anos, Orenburg: "Non podía manter o azucre ao mesmo nivel que a miña dieta, porque a miúdo saltaba as comidas por estar ocupado no traballo. Non quería facer inxeccións. O médico prescribiu comprimidos de Miglitol. O nivel de glicosa volveu á normalidade. houbo saltos, o estado xeral mellorou ".
