A diabetes mellitus afecta toda a vida do paciente, xa que se trata dunha enfermidade grave e crónica que, por desgraza, non se pode eliminar completamente. As restricións están relacionadas coa nutrición, a actividade física, a rutina diaria e incluso o traballo. A terapia por inxección ou tomar pastillas fai que o paciente planifique o seu horario con antelación, que nun principio pode parecer bastante complicado. Pero seguindo as recomendacións médicas para a diabetes, pode vivir toda a vida, comer deliciosamente e sentirse ben.
Principios xerais da restauración
Os pacientes con diabetes son mellor comer 5-6 veces ao día en pequenas porcións. O alimento debe ter un baixo contido calórico e un índice glicémico baixo ou medio para que unha persoa non gañe rapidamente e non sufra cambios bruscos nos niveis de azucre no sangue. Ademais, canto menor sexa a porción do prato, máis fácil é dixerir e asimilar, e a carga extra para os órganos do tracto gastrointestinal na diabetes é inútil.
Ao elaborar o menú óptimo, o endocrinólogo, xunto co paciente, debe ter en conta as características do seu metabolismo, as preferencias gustativas, o peso, a idade e a presenza doutras enfermidades. Unha dieta baixa en hidratos de carbono é boa para algunhas persoas, para outras, con alimentos con pouca graxa e para outras, unha dieta equilibrada cun contido en calorías limitado. O enfoque individual e o predominio de produtos naturais saudables na dieta son a clave para o éxito do tratamento e a adhesión a longo prazo á dieta sen fallos.
Existen principios de organización dos alimentos, aos que é desexable adherirse a todos, independentemente do tipo de enfermidade:
- o almorzo debe incluír pratos con hidratos de carbono lentos para saturar o corpo con enerxía durante todo o día;
- os descansos entre comidas non deben superar as 3 horas;
- con forte sensación de fame, é necesario medir o azucre no sangue e comer alimentos saudables (mazás, noces) e, con hipoglucemia, comer alimentos con hidratos de carbono rápidos;
- é mellor combinar a carne non cos cereais, senón cos pratos vexetais, xa que se absorbe mellor e é máis fácil de dixerir;
- non podes ir para a cama cunha pronunciada sensación de fame, antes de ir para a cama podes beber un vaso de kefir baixo en graxa ou iogur natural sen aditivos.
As ameixas, remolacha e produtos lácteos axudan a mellorar a dixestión e a aumentar a motilidade intestinal. Co mesmo propósito, pode beber un vaso de auga sobre o estómago baleiro uns 15 minutos antes do almorzo. Isto activa o sistema dixestivo e mellora o proceso de dixestión.
Os diabéticos necesitan controlar a limpeza regular do corpo dun xeito natural para que non acumule toxinas e produtos finais do metabolismo
Dieta
Independentemente do tipo de diabetes, é importante que o paciente siga unha dieta. Certo, cun tipo de enfermidade dependente da insulina, pode ser un pouco menos grave, porque o paciente fai inxeccións hormonais regularmente e pode calcular a dose necesaria de medicamento dependendo do que pensa comer. Pero, en todo caso, todos os diabéticos deben evitar comer alimentos con alta carga de hidratos de carbono, xa que provocan cambios nos niveis de azucre no sangue e provocan o desenvolvemento de complicacións no futuro.
A base da dieta debe ser as verduras. Teñen un índice glicémico baixo e un alto contido en fibra, o que é necesario para regular os intestinos. Coa diabetes, o metabolismo diminúe e o paciente pode ser perturbado polo estreñimiento, que está cheo de intoxicación do corpo. Para evitalo, é recomendable comer verduras 3-4 veces ao día. Conten vitaminas e elementos minerais necesarios para o funcionamento normal de todos os órganos e sistemas. As froitas tamén son útiles para os diabéticos, pero escolléndoas, debes prestar atención ao índice glicémico - debe ser baixo ou medio.
Son especialmente útiles para diabéticos estes alimentos:
Prevención dun pé diabético en diabetes- Tomates
- coliflor;
- cabaza
- unha mazá;
- pera;
- cítricos;
- granada;
- berenxenas;
- cebolas;
- allo
- pementa.
Entre o peixe e a carne, cómpre escoller os tipos magros. O mellor é cociñalos ao vapor ou ao forno sen engadir moito aceite. A carne debe estar presente na dieta diariamente, o peixe - aproximadamente 2 veces por semana. Os diabéticos son máis servidos con filete de pavo fervido ou cocido, peito de polo sen pel ou cocido ao vapor e carne de coello. O pollo, a pescada e a tilapia son a mellor opción para o peixe, xa que son produtos con pouca graxa cunha rica e útil composición química. Non é desexable que os pacientes comen carne de porco, carne gorda, carne de pato, oca e peixe graxo, xa que estes produtos cargan o páncreas e aumentan o colesterol no sangue.
Os cereais son unha importante fonte de hidratos de carbono lentos para os diabéticos
Os máis útiles son o porridge de trigo, o trigo mouro, o millo e o porco de guisantes. O seu índice glicémico é medio e a súa composición contén moitas vitaminas, ferro, calcio e outros oligoelementos. Á hora de elaborar un menú, os diabéticos necesitan excluír a sêmola e o arroz pulido, xa que practicamente non hai nada útil neles con alto contido calórico.
Control do azucre no sangue
O control regular dos niveis de glicosa é a base para tratar calquera tipo de diabetes e previr complicacións. Se o paciente usa regularmente o contador, pode recoñecer o inicio da hipoglucemia ou un salto no azucre no tempo. Canto antes se detecte unha violación, máis doado é proporcionar asistencia e manter a saúde do paciente. Ademais, grazas ao control frecuente da glicemia, pode supervisar a resposta do corpo a novos alimentos e comprender se deben introducirse na dieta.
Para que o contador mostre os valores correctos, debe calibrarse e comprobarse periódicamente mediante solucións de control de glicosa. Non se poden usar tiras de proba despois da data de caducidade, xa que o resultado pode ser distorsionado significativamente. É importante cambiar a tempo a batería instalada no dispositivo, xa que tamén afecta á veracidade dos valores obtidos.
Tratamento
Para manter o benestar en pacientes con diabetes tipo 1, debe observarse un réxime de inxección de insulina. Con este tipo de enfermidades, é imposible prescindir das inxeccións, xa que o corpo non pode producir insulina na cantidade adecuada. Non hai dieta permitirá manter unha boa saúde durante moito tempo se o paciente descoida as inxeccións hormonais ou as fai ao chou. É importante que unha persoa sexa capaz de calcular de xeito independente a dosificación necesaria do medicamento administrado, segundo o que vaia comer, e comprender as diferenzas no tempo de acción da insulina curta e prolongada.
Na diabetes tipo 2, o páncreas adoita producir bastante insulina (ou a súa función é lixeiramente reducida). Neste caso, o paciente non necesitará inxeccións de hormona e para manter o nivel obxectivo de azucre no sangue será suficiente adherirse a unha dieta e exercicio. Pero se a resistencia á insulina dos tecidos é moi alta e estes métodos de tratamento non son o suficientemente eficaces, de acordo coas recomendacións e protocolos clínicos, o paciente pode ser recetado comprimidos para reducir o azucre. Só un endocrinólogo debería seleccionalos, xa que os intentos de auto-medicación poden producir un deterioro da condición xeral e a progresión da enfermidade.
Ás veces con diabetes tipo 2, o paciente pode necesitar inxeccións de insulina. Esta normalmente é unha medida temporal e, se o médico recomenda esta opción de tratamento, debería iniciarse canto antes.
Embarazo e diabetes
Se o embarazo ocorre no contexto da diabetes de tipo 1 existente, pode que a muller necesite axustar a dose de insulina. En diferentes trimestres, a necesidade desta hormona é diferente e é moi posible que nalgúns períodos de embarazo a nai expectante poida incluso facer temporalmente sen inxeccións. O endocrinólogo, que xunto co obstetricista-xinecólogo observará ao paciente durante o período de xestación, debería dedicarse á selección de novas doses e tipos de medicamentos. Tales embarazadas tamén precisan axustar a dieta, xa que durante este período de vida dunha muller, a necesidade de nutrientes e vitaminas aumenta significativamente.
Hai un tipo de enfermidade que se desenvolve só nas mulleres durante o embarazo: é a diabetes gestacional. Neste caso, ao paciente nunca se lle prescribe unha inxección de insulina e o nivel de azucre no sangue normalízase, grazas á dieta. Quedan excluídos da dieta todos os alimentos e froitas doces con gran carga de carbohidratos, azucre, pan e repostería. Unha muller embarazada debe obter hidratos de carbono a partir de cereais, pastas de trigo duro e verduras. A dieta dun paciente con diabetes mellitus xestacional é necesaria para reducir o risco de desenvolvemento de anormalidades no feto e complicacións do parto, e tamén axuda a previr a transición da enfermidade á diabetes "completa". Con suxeición ás recomendacións do médico asistente, por regra xeral, despois do nacemento dun neno, desaparecen problemas co metabolismo dos carbohidratos e os niveis de azucre no sangue normalízanse.
Prevención do síndrome do pé diabético
A síndrome do pé diabético é unha complicación grave da diabetes mellitus, que se caracteriza por cambios patolóxicos nos tecidos das extremidades inferiores. Os primeiros síntomas poden ser adormecemento e hormigueo da pel, un cambio na súa cor e unha perda parcial de sensibilidade táctil e dor. No futuro, as úlceras tróficas fórmanse nos pés, provocadas pola desnutrición dos tecidos locais, que curan mal e durante moito tempo. Se unha infección se une a unha ferida chorar, o risco de desenvolver gangrena aumenta, o que pode producir amputación do pé e incluso morte.
Para evitar esta terrible complicación da enfermidade, debes:
- respetar as normas de hixiene persoal e manter os pés limpos;
- inspeccionar regularmente a pel das pernas para danos menores, abrasións e fisuras;
- auto-masaxe diaria de pés para mellorar a circulación sanguínea e a inervación;
- despois dos procedementos de auga, limpar a pel cunha toalla natural;
- elixe zapatos cómodos para o desgaste cotián sen tacóns altos;
- hidratar regularmente a pel con crema ou loción para que non se seque.
Durante as consultas planificadas co endocrinólogo, é necesario que o médico examine as pernas do paciente e, se é necesario, prescriba cursos de medicamentos para mellorar a microcirculación do sangue. En policlínicas, por regra xeral, funcionan armarios do pé diabético, onde o paciente pode medir a sensibilidade da pel das pernas e avaliar o seu estado xeral.
Para avaliar a circulación sanguínea e a inervación, o médico tamén pode recomendar unha ecografía dos vasos sanguíneos das extremidades inferiores con dopplerografía
Prevención de problemas nos riles e nos ollos
A nefropatía diabética é outra complicación da enfermidade que progresa rapidamente con azucre elevado no sangue. Debido a que unha alta concentración de glicosa fai que o sangue sexa máis viscoso, faise máis difícil que os riles o filtren. Se o paciente desenvolve hipertensión en paralelo, estes problemas poden levar á insuficiencia renal e á necesidade de diálise constante (usando o aparello "do ril artificial").
Para reducir o risco de desenvolver nefropatía grave, debes:
- medir regularmente o azucre no sangue e mantelo ao nivel obxectivo;
- limitar a cantidade de sal na dieta para non provocar problemas de inchazo e presión;
- se se detecta proteína na orina, debería seguirse unha dieta baixa en proteínas;
- supervisar os indicadores do metabolismo das graxas e evitar un forte aumento do colesterol no sangue.
Outro órgano importante que sofre diabetes son os ollos. A retinopatía diabética (cambios patolóxicos na retina) pode levar a unha diminución significativa da agudeza visual e incluso a cegueira. Para a prevención, é necesario visitar un oftalmólogo cada seis meses e someterse a un exame do fondo. A vixilancia regular dos niveis de glicosa no sangue é o xeito máis eficaz de previr graves problemas de retina. É debido á alta concentración de azucre no torrente sanguíneo que os cambios patolóxicos nos pequenos vasos sanguíneos avanzan e danan a visión. Por desgraza, a retinopatía é case imposible de evitar, pero o seu desenvolvemento pode ser parado e retardado.
A diabetes mellitus non é só unha enfermidade na que os niveis de azucre no sangue aumentan por encima do normal. Esta enfermidade deixa a súa marca en todos os ámbitos da vida dunha persoa, obrigándoa a estar máis atenta á elección dos produtos alimentarios e á planificación da rutina diaria. Pero seguindo as recomendacións dos médicos e escoitando a túa propia saúde, podes aprender a convivir con esta enfermidade sen pensar nela constantemente. Con unha diabetes ben compensada, o risco de complicacións é mínimo e a calidade de vida do paciente é bastante alta.
