Causas da diabetes mellit pancreatogénica e que tratamento se indica?

Nalgúns pacientes, a diabetes mellit pancreatogénica desenvólvese no contexto da patoloxía pancreática. Este tipo de diabetes non se aplica nin ao primeiro tipo (T1DM) nin ao segundo (T2DM). Segundo moitos expertos, a diabetes pancreatogénica é o terceiro tipo de diabetes, que presenta signos e características do curso.

Mecanismo de desenvolvemento

O páncreas está formado por tecido exocrino e endocrino. Con pancreatite, prodúcense cambios destrutivos e dexenerativos difusos no tecido acinar, seguidos da atrofia da acini, o principal elemento estrutural da parte exocrina da glándula.

Estes cambios tamén se poden estender aos illotes de Langerhans (unidades estruturais da parte endocrina do páncreas), cuxa función é a produción de insulina. Como resultado, o traballo do aparello do páncreas endócrino é perturbado, o que leva á aparición de diabetes mellit pancreatogénico.

A diabetes tipo 3 ten algunhas características:

• Os pacientes adoitan ter un físico normal;
• Non hai predisposición xenética;
• Propensión a desenvolver hipoglucemia;
• Os pacientes a miúdo son diagnosticados de enfermidades da pel;
• Baixa necesidade de insulina;
• Nos pacientes predomina o temperamento colérico;
• Manifestación tardía de síntomas (manifestación). Os signos obvios da enfermidade se notan despois de 5-7 anos desde o inicio da enfermidade subxacente.

Menos frecuentemente que con diabetes común, prodúcense macroangiopatía, microangiopatía e cetoacidosis.

Motivos da aparición

A principal causa da diabetes tipo 3 é a pancreatite. Pero hai outros factores que provocan o desenvolvemento da enfermidade.

Estes inclúen:

1. Lesións nas que se deteriora a integridade do páncreas;
2. Intervencións cirúrxicas (pancreatoduodenectomía, pancreatojejunostomía lonxitudinal, pancreatectomía,
3. Resección de páncreas);
4. Medicación a longo prazo (uso de corticoides);
5. Outras enfermidades do páncreas, como o cancro, a necrose pancreática, a pancreatopatía;
6. Fibrose quística;
7. Hemocromatosis

Aumentan a probabilidade de desenvolver diabetes tipo 3:

• Obesidade O exceso de peso agrava o curso da pancreatite e aumenta o risco de desenvolver as súas complicacións. En pacientes con obesidade, a resistencia tisular á insulina é máis común, o que aumenta o risco de diabete.
• Hiperlipidemia. Un aumento do nivel de lípidos no sangue humano perturba a circulación sanguínea, debido a que as células do páncreas non reciben a cantidade necesaria de nutrientes e se produce inflamación.
• Alcoholismo Coa bebida sistémica, a taxa de progresión da insuficiencia exocrina das glándulas é moito maior.

Simptomatoloxía

Signos da diabetes mellit pancreatogénica:

• Sensación de fame constante;
• Poliuria
• Polidipsia;
• Diminución do ton muscular;
• Debilidade
• Suor frío;
• Tremendo todo o corpo;
• Excitación emocional.

Con diabetes mellit pancreatogénico, as paredes vasculares fanse máis delgadas, aumenta a súa permeabilidade, que externamente se manifesta como contusións e inchazo.

Tratamento

A medicina oficial non recoñece a diabetes tipo 3, e na práctica este diagnóstico é moi raro. Como resultado, prescríbese un tratamento incorrecto que non dá o efecto desexado.

O certo é que coa diabetes pancreatogénica, en contraste coa diabetes dos dous primeiros tipos, é necesario influír non só na hiperglicemia, senón tamén na enfermidade subxacente (patoloxía do páncreas).

O tratamento para a diabetes tipo 3 inclúe:

1. Dieta
2. Fisioterapia;
3. Inxeccións de insulina;
4. Intervención cirúrxica.

Dieta

A dieta para a diabetes mellit pancreatogénica consiste na corrección da deficiencia de proteínas e enerxía, incluída a hipovitaminose. É necesario excluír alimentos graxos, picantes e fritos, hidratos de carbono simples (pan, manteiga, doces).

Os alimentos consumidos deberán repoñer plenamente as reservas de vitaminas e minerais do corpo. Tamén é necesario abandonar completamente o alcol.

Fisioterapia

A terapia farmacéutica inclúe tomar drogas:

• Enzimático;
• Redutor de azucre;
• Analgésicos;
• Proporcionar a restauración do equilibrio de electrólitos;
• Complexos vitamínicos.

A terapia con preparados enzimáticos é un método adicional (adxuvante) para tratar a enfermidade. Os preparados enzimáticos empregados para o tratamento da diabetes mellitus tipo 3 deberán conter enzimas amilase, peptidase e lipase en diferentes proporcións.

O propósito do uso destes fármacos é mellorar a dixestión e o metabolismo dos carbohidratos, debido ao cal é posible controlar mellor os niveis de glicosa, reducir o risco de complicacións, estabilizar a glicogemoglobina e mellorar o benestar do paciente.

Un dos preparados encimáticos máis empregados é Creon, que, ademais do seu propósito principal, tamén axuda a aliviar a dor do páncreas.

A dor pancreática pode levar á sitofobia (medo a comer), o que só contribúe ao desenvolvemento da hipoglucemia. Para reducir a dor, recoméndase usar analxésicos non estupefacientes.

Cirurxía

Estamos falando de autotrasplante de illotes de Langerhans dun doador a un paciente que padece diabete. Despois do transplante, as células do tecido endocrino comezan a producir insulina, regulando activamente a glicemia.

Despois de tal operación, pódese realizar resección ou pancreatomia pancreática.

Inxección de insulina

Se é necesario, prescriba a introdución de medicamentos que conteñan insulina, cuxa dosificación depende do nivel de glicosa no sangue, do alimento consumido no alimento, da actividade física do paciente.