Coma hipoglicémico en adultos e nenos: primeiros auxilios, tratamento

O coma hipoglicémico é unha condición crítica do corpo humano que se produce debido a unha forte caída na concentración de glicosa no sangue. Precisa atención médica urxente, xa que se atrasa, pode levar facilmente á morte.

Cando se proporcionan as primeiras medidas de restauración, é preciso especificar o estado e diferenciar a hipoglucemia da hiperglicemia. A miúdo, a atención médica incorrectamente convértese na causa do desenvolvemento de patoloxías graves do sistema nervioso ou cardiovascular.

Razóns

A hipoglicemia é un fenómeno no que o nivel de glicosa no sangue baixa por baixo dos 3,5 mmol / litro. Esta condición pode ser causada polos seguintes motivos:

1. Descoido prolongado da hipoglucemia;
2. Beber gran cantidade de alcol;
3. A introdución de grandes doses de insulina;
4. Tomar certos medicamentos;
5. Excesiva actividade física;
6. Comida escasa desequilibrada.

Na gran maioría dos casos, un coma hipoglucémico vai precedido dunha inxección de insulina. Esta consecuencia indica un procedemento incorrecto.

Os médicos identificaron os seguintes erros comúns cando, debido á súa propia desatención, o paciente se enfronta a este fenómeno:

• Violación da dosificación: no canto dos 40 PECES / ml prescritos, o paciente introduce 100 PIECES / ml. Isto é 2,5 veces superior á norma e está garantido para levar a tal consecuencia.
• A insulina sempre se administra só de forma subcutánea. Algúns cando se inxectan entra no músculo, polo que a acción dos compoñentes activos é acelerada significativamente.
• Despois da inxección, o paciente esquece comer alimentos ricos en carbohidratos.
• O médico non ten en conta as enfermidades crónicas do paciente: a dexeneración graxa, a cirrosis e a insuficiencia renal retardan significativamente o proceso de eliminación da insulina do corpo.
• O paciente dedícase a cargas demasiado pesadas ou non controla en absoluto o seu nivel de desenvolvemento físico.

Síntomas

O coma hipoglicémico caracterízase por un desenvolvemento rápido. Non obstante, o seu curso aínda se pode dividir en etapas separadas.

Os médicos seguen a seguinte clasificación:

1. A primeira etapa - neste momento o corpo humano experimenta inanición de osíxeno, que é perigoso para a corteza cerebral. Aparece hipoxia das células do sistema nervioso central, polo que o estado de ánimo dunha persoa cambia significativamente. Queda agitado ou deprimido. Ademais, os pacientes quéixanse dunha dor de cabeza, unha sensación de ansiedade, debilidade muscular. Algunhas persoas, nun contexto de baixar os niveis de azucre, senten fame, aumentan a presión, diminúe a frecuencia e a pel mollada.
2. Na segunda etapa, o baixo azucre causa danos na rexión subcortical do cerebro. Pódese recoñecer por excitación motora agravada, lavado facial, comportamento inadecuado e diplopia.
3. A terceira etapa caracterízase por danos na actividade do cerebro medio. Por mor disto, a conductividade do magnesio é perturbada, o que conduce á aparición de convulsións no fondo do aumento do ton muscular. As convulsións ocorridas poden semellar a epilepsia, xa que as pupilas dunha persoa aumentan significativamente. A sudoración e a taquicardia agudízanse.
4. Na cuarta etapa, hai unha grave violación no funcionamento das partes superiores da medular oblongata. Unha persoa perde a conciencia, aumentan os reflexos do tendón e a temperatura corporal. Tamén aparecen gotas de suor fría no seu rostro, o seu pulso e a presión arterial aumentan significativamente, a súa respiración normalízase. Ás catro etapas unha persoa cae en coma hipoglucémico.
5. A quinta, última etapa, afecta as partes inferiores da medula oblongata. Son os responsables da regulación no organismo. Debido a isto, unha persoa desenvolve un coma. Grazas a isto, o doutor conclúe que os procesos patóxenos provocaron unha diminución do ton muscular, a conclusión dunha sudoración excesiva, unha diminución da presión e unha perturbación no ritmo cardíaco.

Se achegas o estado dunha persoa á quinta etapa, hai un grave risco de morte. Un forte descenso dos niveis de glicosa no sangue pode causar edema cerebral, no que a cortiza é destruída. No futuro, isto afectará a todos os procesos do corpo.

Os primeiros signos de edema cerebral poden recoñecerse por insuficiencia respiratoria, febre, cambios na frecuencia cardíaca, náuseas e vómitos.

Ademais, unha persoa pode ter consecuencias a longo prazo. Normalmente pódense notar só despois duns meses. Moitas veces as persoas que experimentaron un coma hipoglucémico experimentan epilepsia, encefalopatía ou parkinsonismo.

Coma hipoglicémico en nenos

O principio de desenvolvemento do coma hipoglucémico nos nenos é exactamente o mesmo que nos adultos. Poden provocar este fenómeno por inanición prolongada ou dietas baixas en calorías, así como administración inadecuada de insulina ou as consecuencias de enfermidades crónicas.

Ademais, a causa pode ser a desnutrición ou a falta de encimas. Un ordenador hipoglucémico nos nenos é un perigo alto, xa que non sempre é posible diagnosticalo nas fases iniciais. O neno non é capaz de describir con precisión e claramente o que exactamente lle está a preocupar.

Normalmente, os pais comezan a soar a alarma cando os seus fillos comezan a mostrar ansiedade ou a chorar excesivamente. Debido ao aumento da dor no abdome, o seu apetito é reducido ou está completamente ausente. A fame é o signo exacto de desenvolver unha hipoglucemia. Co paso do tempo, os nenos vólvense letáricos, sen contacto, indiferentes a todo o que sucede. Todos estes cambios deben asegurarse de avisar a calquera dos pais.

A compañía hipoglucémica nos nenos, como nos adultos, vai precedida dunha excesiva palidez da pel, tremor das extremidades, aumento da sudoración. Con calquera movemento repentino, desenvólvese un estado de desmaio, o neno perde a consciencia durante varios segundos.

Hai que ter en conta que a manifestación desta condición nos nenos se desenvolve moito máis rapidamente que nos adultos. Os síntomas desta condición non difiren en absoluto. Canto antes chamas a unha ambulancia, maior será o risco de manter a actividade normal do corpo.

Diagnósticos

Nas fases iniciais, é difícil determinar o coma hipoglucémico. Os síntomas desta condición poden confundirse facilmente con outras enfermidades, por mor das cales unha persoa non recibe o tratamento necesario. Primeiro de todo, é necesario inspeccionar visualmente a unha persoa, medir a súa presión, pulso, avaliar o estado xeral. Non obstante, para dicir con precisión se este é un coma hipoglucémico ou non, só unha proba de sangue xeral pode.

Normalmente amosa os seguintes resultados:

• Os primeiros síntomas aparecen mesmo cando o nivel de glicosa no sangue baixa por baixo dos 3,5 mmol / L.
• Cando o azucre cae a 1,66-2,77 mmol / L, todos os signos de hipoglucemia aparecen nunha persoa.
• A unha concentración de azucre de 1,38-1,65 mmol / l, unha persoa perde a consciencia.

Cando se diagnostica un estado hipoglucémico, ten especial importancia determinar a taxa de diminución da glicemia. Se o paciente ten diabete non compensado coa insulina, desenvólvese con glicemia aumentada ou normal - 11,1 mmol / litro. Isto ocorre se o descenso se produce desde niveis extremadamente altos.

Outros estudos de diagnóstico para coma hipoglucémico non teñen importancia práctica. Non hai glicosa na orina, unha análise bioquímica mostra unha diminución da concentración de encimas hepáticas. O diagnóstico faise só despois de que se confirme a baixa glicemia.

Primeiros auxilios

Normalmente nesta condición, para mellorar o benestar do paciente, realízanse as seguintes manipulacións:

1. Dálle algo doce cun alto contido en azucre: té, café, doces, xeados, zume edulcorado.
2. O paciente está colocado deitado ou medio sentado para proporcionar un fluxo de aire sen obstáculos. Se o paciente perde a consciencia, colócase ao seu lado. Isto faise para que en caso de vómitos non sufoca. Tamén coloque un anaco de azucre na fazula.
3. Despois disto, debes chamar inmediatamente a unha ambulancia.

O máis eficaz para deter un ataque de coma hipoglucémico é unha solución de azucre. Pódese usar só se a persoa está consciente. Para preparar un medicamento, é necesario disolver varias culleres de sopa de azucre nun vaso de auga fervida.

Se ten coñecemento da enfermidade dunha persoa e ten coñecemento médico, pode darlle un cubo de adrenalina e unha solución de glicosa intravenosa. Non obstante, teña en conta que todas as consecuencias serán sobre vostede.

Tratamento

Se sospeitas do inicio dun ataque en tempo e forma, podes detelo facilmente. Para iso, simplemente come un pouco de pan e bebe un pouco de doce: té ou unha solución regular de azucre.

Tamén podes comer outros alimentos con hidratos de carbono rápidos: mel, doces, fariña, ebulición. Tome alimentos a intervalos de 10-15 minutos ata que as convulsións se retrocederon completamente. Se non ten efecto, chame inmediatamente a un médico.

Se alguén non diagnosticou a hipoglicemia en tempo e forma, os médicos cualificados proporcionarán asistencia. En casos graves con perda de consciencia, o paciente é inxectado cunha solución de glicosa por vía intravenosa. Normalmente isto é suficiente para restaurar a actividade normal do corpo. Se despois de 15 minutos non seguiu ningunha mellora, o especialista repite o procedemento, pero cun goteo.

A administración de 1 ml de glucagón tamén se prescribe por vía intravenosa, intramuscular e subcutánea. Tales medidas axudan a restaurar unha persoa á conciencia en 10-20 minutos. Se é necesario, pódese repetir a administración de glucagón.

Con un curso extremadamente severo de coma hipoglucémico, o paciente prescríbelle administración intramuscular ou intravenosa de 150-200 ml de hidrocortisona. Axuda a restaurar o páncreas. Se o paciente non recupera a conciencia, continúa inxectándose cunha solución de glicosa por vía intravenosa.

Para evitar o desenvolvemento de hinchazón das meninges, o especialista introduce ao paciente unha solución de manitol. Axuda a normalizar os procesos metabólicos e tamén prevén o estancamento. Se é necesario, adminístranse medicamentos cardiovasculares. Despois de parar, a persoa permanece baixo a supervisión dun médico durante varios días.

Prevención

A prevención do coma hipoglucémico é cumprir todas as instrucións do médico que asiste. As persoas que padecen diabetes deben usar a droga nunha dose e un réxime estritamente seleccionados.

Tamén é necesario seguir unha dieta especial e monitorizar a intensidade de calquera actividade física.

Intente tratar o estrés emocional e o menos posible. Poden afectar negativamente o funcionamento de todas as glándulas reguladoras.

Antes de cada saída da casa, asegúrese de ter algún tipo de doces, azucre ou unha porción de pan común. Se tes ataques de coma hipoglucémicos de cando en vez, asegúrate de levar unha nota con vostede sobre esta enfermidade. Así que será máis doado para os médicos que acudiron ao rescate, comezarán a prestarlle a axuda necesaria.

Intenta levar un estilo de vida sa, renuncia ao xaxún e bebe regularmente complexos vitamínicos. Ademais, non esquezas facer regularmente un exame de glicosa e seguir todas as recomendacións do teu médico.