A glibenclamida é un medicamento con propiedades hipoglucémicas da clase de derivados da sulfonilurea de segunda xeración. Tamén ten un efecto hipolipidémico e reduce o risco de trombose vascular.
Característica xeral
O nome da droga Glibenclamida en formato internacional en latín é Glibenclamide. Exteriormente, o medicamento é unha pílula rosa claro en forma de disco cunha liña divisoria. O revestimento pode ter unha estrutura de mármore con pequenas inclusións.
Tabletas envasadas en burbullas de 10 pezas. Nunha caixa pode haber ata 12 placas.
A glibenclamida é liberada por receita, almacenada en condicións normais, sen acceso de nenos. As instrucións indicaron a vida útil da droga: 5 anos. Non se debe tomar un medicamento caducado.
Cada comprimido contén 5 mg de glibenclamida e excipientes en forma de lactosa monohidrato, amidón de pataca, estearato de magnesio, polivinilpirrolidona, E 124.
As empresas farmacéuticas domésticas producen un axente de redución de azucre:
- Anti-viral;
- Akrikhin HFK;
- Bivitech;
- ALSI Pharma;
- Biosíntese
Lanza e a empresa ucraína Health. Para Glibenclamida, o prezo na cadea de farmacias rusa é de 270-350 rublos.
Características farmacolóxicas
Farmacodinámica do medicamento
Fármaco hipoglicémico oral. En Glibenclamida, o mecanismo de acción baséase na estimulación da produción de insulina por células β pancreáticas. Ao mesmo tempo, diminúe a resistencia á insulina dos tecidos periféricos. O medicamento funciona se hai bastante células β activas no páncreas que sintetizan a hormona endóxena. Reduce a medicación e agregación de plaquetas.
Características farmacocinéticas
Do tracto gastrointestinal despois da administración oral sobre o estómago baleiro, o medicamento absorbe rapidamente, únese ás proteínas do sangue nun 95%. A transformación da sustancia activa en metabolitos neutros realízase no fígado. A excreción é controlada polos riles e condutos biliares. A vida media do torrente sanguíneo é dunha hora e media a tres horas e media. O azucre controla unha dose do medicamento durante polo menos 12 horas.
Con patoloxías hepáticas, inhibe a excreción de fármacos. Se a insuficiencia hepática se expresa de forma débil, isto non afecta o proceso de excreción de metabolitos; en condicións máis graves, a súa acumulación non está excluída.
Quen se amosa Glibenclamida
Desenvolveuse un hipoglucémico para diabéticos cun segundo tipo de enfermidade. Prescribir medicamentos, sempre que a nutrición baixa en carbohidratos e as cargas musculares normalizadas non dean o resultado desexado.
Dosis e tratamentos
Glibenclamida recoméndase o seu uso inmediatamente despois da comida. O endocrinólogo calcula a dose en función dos resultados das probas de sangue para o azucre, a idade do paciente, a gravidade da enfermidade subxacente, as patoloxías concomitantes e a saúde xeral.
Na primeira fase da enfermidade, a norma estándar é de 2,5-5 mg / día. Tome o medicamento unha vez despois do almorzo. Se non se pode conseguir unha compensación completa pola glicemia, o médico pode axustar a dose engadindo 2,5 mg do medicamento despois dunha semana. A taxa marxinal (ata 15 mg / día) equivale a tres comprimidos. A dose máxima raramente se prescribe e non hai un aumento significativo na glicemia.
Se un diabético ten un peso corporal inferior a 50 kg, prescríbese a primeira dose en 2,5 mg, que corresponde á metade do comprimido. Se a norma diaria non supera as dúas pezas, empréganse totalmente pola mañá no almorzo, noutros casos, o medicamento distribúese dúas veces, pola mañá e pola noite nunha proporción de 2: 1.
Cando a glibenclamida é transferida tras o tratamento exitoso con medicamentos hipoglicémicos alternativos, a dose inicial será de 2,5 mg unha vez, pola mañá.
Con pouca eficiencia, pode axustar a norma cada semana engadindo 2,5 mg.
No caso de que o resultado do tratamento con outros medicamentos antidiabéticos non sexa satisfactorio, a dose inicial será de 5 mg pola mañá, despois das comidas. Se é necesario, un axuste de 2,5-5 mg cada semana está permitido. A norma límite segue sendo a mesma - 15 mg / día.
Se a taxa diaria máxima de Glibenclamida, mentres observa unha dieta baixa en carbohidratos e unha actividade física óptima, non proporciona unha compensación do azucre ao 100%, a diabetes transfírese a un réxime de tratamento completo. A droga principal complétase con biguanidas, insulina e outros axentes hipoglucemicos.
Se a produción endóxena da hormona insulina en diabéticos co segundo tipo de enfermidade é completamente suprimida, o tratamento complexo non garante o mesmo resultado que coa monoterapia con preparados de insulina.
Se por algún motivo perdeu o tempo de tomar Glibenclamida durante máis dunha hora ou dúas, no futuro non poderás tomar a droga. Na mañá seguinte, toma unha dose estándar, non recomenda aumentar a taxa.
Efectos secundarios
Con unha sobredose do medicamento, son posibles condicións hipoglucémicas de diferente gravidade, incluída a coma. Co abuso de alcol e unha ou dúas comidas ao día, exceso de traballo, problemas co fígado, a glándula tiroide e os riles, tamén son posibles consecuencias indesexables.
| Órganos e sistemas | Efectos secundarios | Frecuencia de manifestación |
| CNS | Insuficiencia visual periódica, parestesia | Ás veces |
| Fluxo de sangue | Trombocitopenia, eritrocitopenia, leucocitopenia, granulocitopenia, panitopenia, vasculite, anemia hemolítica | En poucos casos |
| Tracto gastrointestinal | Trastornos dispepticos, cambios de sabor, violación do ritmo dos movementos intestinais, dor de estómago, disfuncións hepáticas, colestasis, ictericia | Raramente |
| Sistema urinario | Diurese insuficiente | Moitas veces |
| Alerxias | Reaccións hipererxicas, síndromes de Lyell e Stevens-Johnson, fotosensibilidade, eritroderma, dermatite exfoliativa, exantema, urticaria | Raramente |
| Outras opcións | Disfunción da tiroides, aumento de peso | Só con uso prolongado |
Contraindicacións para o uso de medicamentos
Un medicamento desta clase non está prescrito para diabéticos con primeiro tipo de diabetes, nin para formas láteis, cetoacidosis, coma, diabéticos e as súas condicións anteriores.
A medicación non está indicada para pacientes con patoloxías do fígado e dos riles, se a función renal se reduce aos valores de depuración da creatinina por baixo dos 30 ml / min.
Se un diabético ten alerxia, hipersensibilidade aos diuréticos tiazídicos e ás sulfonamidas, o médico tamén debe ter isto en conta.
Durante o período de enfermidades infecciosas, prescríbense outros medicamentos, incluída a insulina para compensar a diabetes. A terapia con insulina tamén está indicada para queimaduras intensas, feridas perigosas e operacións graves, incluída a resección do páncreas.
Con mala absorción de nutrientes, paresis do estómago, obstrución do intestino, a medicación está contraindicada.
A glibenclamina tamén se cancela durante o embarazo e a lactación.
Casos de sobredose de Glibenclamida
O uso sistemático de porcións sobreestimadas da droga provoca unha hipoglucemia grave, que é perigosa para a vida da vítima.
Pódese obter un resultado semellante co uso do medicamento ante os antecedentes de nutrición irregular, exceso de traballo físico, a influencia de certos medicamentos tomados xunto con Glibenclamida.
Signos dunha condición hipoglucémica:
- Fame non controlada;
- Diminución da calidade do sono;
- Nervioso;
- Avaría;
- Aumento da suor;
- Dor de cabeza;
- Trastornos dispepticos;
- Hipertonicidade;
- Tremor da man;
- Taquicardia.
As desviacións no traballo da psique con problemas endocrinos pódense expresar en conciencia confusa, somnolencia, calambres, xestos débiles de captura, atención deteriorada, bifurcación de foco, pánico ao conducir un vehículo ou controlar mecanismos precisos, estados depresivos, agresividade, problemas dos vasos sanguíneos e órganos respiratorios, coma.
Tanto en absoluta como na forma relativa dunha sobredose, a hipoglucemia será máis pronunciada en comparación cunha sobredose de derivados de sulfonilurea da primeira xeración.
Para aliviar a condición da vítima cunha gravidade leve ou moderada do ataque, pode tomar inmediatamente carbohidratos rápidos - doces, medio vaso de té con azucre ou zume (sen edulcorantes artificiais). Se estas medidas deixan de ser suficientes, inxéctase glicosa (40%) ou dextrosa (5-10%) nunha vea, inxéctase glucagón (1 mg) nos músculos. Pódese tomar diazoxido por vía oral. Se a vítima estaba tomando acarbosa, a hipoglucemia oral pode ser corrixida só con glicosa, pero non con oligosacáridos.
Se a vítima de hipoglucemia aínda está consciente, prescríbese azucre para uso interno. En caso de perda de coñecemento, a glicosa é administrada iv, glucagón - iv, i / m e baixo a pel. Se a consciencia volveu, para a prevención da recaída, a un diabético deberíase proporcionar nutrición a base de hidratos de carbono rápidos.
Monitorea constantemente a glicemia, o pH, a creatinina, os electrólitos, o nitróxeno da urea.
Características do tratamento con glibenclamida
- Cando se tratan cunha droga, os diabéticos deben seguir unha dieta estrita.
- En casos de trastornos do fluxo sanguíneo cerebral, febre, alcoholismo, o medicamento prescríbese con precaución.
- Un diabético debe controlar constantemente os seus parámetros vitais. O contador de glicosa debe rexistrarse polo menos dúas veces ao día (idealmente, o perfil glicémico é examinado 5 veces / día.). A urina diaria debe controlarse para a presenza de azucres e acetona.
- Con hemodiálise, falta de alimentos despois de tomar o medicamento, sobrecarga física, estrés, patoloxías do fígado e dos riles, abuso de alcol, insuficiencia hipofisaria e suprarrenal e especialmente cunha combinación de varios factores, aumenta o risco de desenvolver glicemia non controlada. En tales condicións, requírese un seguimento constante dos indicadores de glucómetro con axuste de dose oportuno do medicamento.
- Os bloqueadores de adrenoreceptores, medicamentos que afectan negativamente o sistema nervioso central, poden enmascarar signos de hipoglucemia.
- Na idade adulta, o medicamento recoméndase nunha dose mínima (a partir de 1 mg / día), xa que as posibilidades de gañar glicemia nesta categoría son maiores debido ás debilitadas funcións do sistema urinario.
- Nos primeiros síntomas dunha alerxia, a droga é cancelada e prescríbense antihistamínicos. Durante todo o período de tratamento debe evitarse a radiación ultravioleta agresiva.
- En caso de gripe, pneumonía, envelenamento, exacerbación de enfermidades infecciosas crónicas (colecistite, pielonefritis), ataque cardíaco e outras condicións vasculares graves, RMN aguda, gangrena e operacións graves de diabéticos, transfírense á insulina.
- En xeral, Glibenclamida non afecta a xestión do vehículo, pero en situacións pouco comúns (traballando en condicións difíciles, estrés, altitude, etc.), hai que ter coidado xa que unha condición provocada por cambios de azucres no sangue pode progresar en calquera momento.
- Hai que ter especial coidado ao cambiar medicamentos, seleccionar a dose óptima e o uso irregular de drogas.
Análogos da glibenclamida
De acordo co código ATX do 4º nivel coa droga Glibenclamida coincidencia:
- Glurenorm;
- Amix;
- Amaryl;
- Gliclazida;
- Maninil;
- Glidiab;
- Glimepirida;
- Diabeton.
Como sinónimos de diferentes marcas, Glibenclamida corresponde aos medicamentos Glibeks, Gilemal, Glibamid, Glidanil.
Resultados da interacción con glibenclamida
A excreción de glimenclamida demora, ao tempo que aumenta o seu potencial hipoglicémico, azopropanona, miconazol, preparados de ácido cúmrico, oxifenbutazona, fármacos do grupo sulfonamida, fenilbutazona, sulfapirazonfeniramidol.
A terapia combinada con medicamentos alternativos para reducir o azucre que alivian a resistencia á insulina mostra resultados similares.
Co uso paralelo de fármacos anabólicos, alopurinol, cimetidina, bloqueadores dos receptores β-adrenérxicos, ciclofosfamida, guanetidina, ácido clofibrico, inhibidores da monoamina oxidasa, sulfonamidas con acción prolongada, salicilatos, tetraciclinas, alcol, o potencial hipoglucémico de base básica
Se os barbitúricos, clorpromazina, rifampicina, diazoxido, epinefrina, acetazolamida, outros medicamentos simpatomiméticos, glucocorticosteroides, glucagón, indometacina, diuréticos, incluíndo acetazolamida, nicotinatos (en grandes doses), fenotiazinas, fenitinas, anticonceptivos da glándula , salúrxicos, sales de litio, grandes doses de alcol e laxante, o efecto da glimenclamida é máis reducido.
Os antagonistas do receptor H2 amosan resultados imprevisibles de interacción con uso paralelo.
Comentarios sobre Glibenclamide
En foros temáticos, diabéticos e médicos adoitan discutir a eficacia de varios réximes de tratamento de drogas. Os que reciben monoterapia como medicamento quéixanse dunha compensación incompleta de azucre. Con tratamento complexo, algúns notan unha actividade excesiva de Glibenclamida.
Os médicos subliñan que escoller a dosificación óptima para Glibenclamida, que lle permitirá manter o benestar normal durante moito tempo, require un enfoque individual, require un tempo e un seguimento constante das lecturas do contador de glucosa para diferentes condicións do paciente. Nestes casos, o asesoramento por correspondencia non só pode ser ineficaz, senón tamén perigoso.
A información sobre o medicamento no sitio é de referencia e xeneralización, recollida de fontes dispoñibles e non é unha base para o diagnóstico e a auto-medicación. Non substituirá os consellos dun endocrinólogo.
