O nivel de azucre no sangue dunha persoa é un indicador moi importante do funcionamento estable do corpo e unha desviación do seu valor do normal pode levar a cambios irreparables que menoscabo a saúde. Por desgraza, incluso pequenas flutuacións nos valores son asintomáticas, e a súa detección é posible só co uso de métodos de laboratorio, é dicir, doar sangue para a súa análise.
Un destes estudos é un test de tolerancia á glicosa (coñecido como proba de tolerancia á glicosa GTT).
Debido á falta de síntomas de cambios iniciais no páncreas, os médicos recomendan que homes e mulleres con risco de enfermidade de azucre superen esta proba.
Sobre quen precisa ser probado e como descifrar os resultados trataremos neste artigo.
Indicacións para a súa análise
A proba de tolerancia á glicosa é unha proba de ata onde se altera a pico secreción da hormona insulina.
O seu uso é relevante para identificar fallos ocultos no proceso do metabolismo dos carbohidratos e a diabetes incipiente.
Recoméndase ás persoas saudables externamente (incluídos nenos) menores de 45 anos someterse a unha proba de GTT cada tres anos e a unha idade maior - anualmente, xa que a detección da enfermidade no estadio inicial é tratada con maior eficacia.
Normalmente son enviados especialistas como un terapeuta, un endocrinólogo e un xinecólogo (menos frecuentemente un neurólogo e un dermatólogo) para facer probas de tolerancia á glicosa.
Os pacientes sometidos a un tratamento ou exame reciben unha derivación se foron diagnosticados ou notados cos seguintes trastornos:
- obesidade
- sospeita de diabetes mellitus tipo 2 para confirmala;
- selección ou axuste do curso do tratamento para a diabetes tipo 2;
- a presenza de diabetes gestacional ou a sospeita dela;
- A diabetes mellitus tipo 1 (para autocontrol);
- síndrome metabólica;
- prediabetes;
- tolerancia á glicosa deteriorada;
- trastornos no funcionamento do páncreas, glándulas suprarrenais;
- alteracións no fígado, glándula hipofisaria;
- outras enfermidades endocrinas.
As persoas que padecen as enfermidades mencionadas anteriormente e teñen como obxectivo superar a proba GTT deben seguir certas regras para a súa preparación para que a interpretación dos resultados sexa o máis precisa posible.
As regras de preparación inclúen:
- Antes da proba, débese examinar coidadosamente ao paciente para detectar a presenza de enfermidades que poidan afectar aos valores efectivos;
- no prazo de tres días antes da proba, o paciente debe seguir unha dieta normal (excluír a dieta) cunha inxestión obrigatoria de hidratos de carbono de polo menos 150 g por día, e tampouco cambiar o nivel de actividade física normal;
- no prazo de tres días antes da proba, debe excluírse o uso de medicamentos que poidan cambiar os indicadores reais da análise (por exemplo: adrenalina, cafeína, anticonceptivos, diuréticos, antidepresivos, medicamentos psicotrópicos, glucocorticosteroides);
- dentro das 8-12 horas antes do estudo, a comida e o alcohol deben excluírse, e tamén para non fumar. Non obstante, absterse de comer máis de 16 horas tamén está contraindicado;
- ao tomar unha mostra, o paciente debe estar tranquilo. Ademais, non debe estar exposto á hipotermia, ao exercicio ou ao fume;
- non pode probar durante condicións estresantes ou debilitantes, así como despois delas, despois das operacións, parto, con enfermidades inflamatorias, hepatite e cirrosis, con menstruación, con deterioración da absorción de glicosa no tracto dixestivo.
Durante a proba, os asistentes do laboratorio toman sangue sobre un estómago baleiro, despois da inxección de glicosa no corpo da persoa de proba dunha das dúas formas: por vía oral ou intravenosa.
Normalmente, aos adultos obtense unha solución de glicosa e auga na cantidade de 75 g / 300 ml para beber, mentres que por cada quilo de peso superior a 75 kg engádese 1 g, pero non máis de 100 g.
Para os nenos, determínase a relación - 1,75 g / 1 kg de peso, pero non debe superar os 75 g.
A introdución de glicosa a través dunha vea úsase exclusivamente nos casos en que o paciente é incapaz de beber unha solución doce, por exemplo, con toxicosis grave dunha muller embarazada ou con trastornos gastrointestinais. Neste caso, a glicosa disólvese a un ritmo de 0,3 g por 1 kg de peso corporal e inxéctase nunha vea.
Despois da administración de glicosa, faise outro test de azucre no sangue segundo un dos esquemas:
- clásicoen que se toman mostras cada 30 minutos. dentro de 2 horas;
- simplificadono que a mostraxe de sangue se realiza ao cabo dunha hora e dúas horas.
Descifrar os resultados da proba de tolerancia á glicosa
A avaliación dos parámetros da análise da tolerancia á glicosa realízase tendo en conta os resultados dos estudos de glicosa en xaxún.A taxa de glicosa no sangue tomada nun estómago baleiro ten un valor de <5,5 mmol / L, despois de 30-90 minutos despois da introdución da carga de glicosa, o indicador debe ser <11,0 mmol / L, e despois dun intervalo de dúas horas - <7,8 mmol / L .
A violación da tolerancia á glicosa rexístrase nun nivel de glicosa baleiro de 7,8 mmol / L, pero <11,0 mmol / L.
O diagnóstico da diabetes é certo cando a glicosa no sangue no estómago baleiro é igual a> 6,1 mmol / L e> 11,1 mmol / L despois da carga de glicosa.
Cun indicador de glicosa no sangue que determina unha violación da tolerancia á glicosa ou a diabetes, é necesario realizar unha proba de sangue adicional para confirmar o diagnóstico.
Se dúas ou máis probas realizados cun intervalo de polo menos 30 días mostran un aumento do nivel de glicosa, entón o diagnóstico considérase confirmado.
Proba de tolerancia á glucosa: idade normal
A taxa de glicosa do sangue tomada nun estómago baleiro e despois da aplicación de carga de glicosa varía en diferentes intervalos de valores, segundo a idade e a condición física dunha persoa.
Entón, considérase un nivel normal de azucre no sangue como resultado dunha análise bioquímica:
- de 2,8 a 4,4 mmol / l - para un neno de ata dous anos de idade;
- de 3,3 a 5,0 mmol / l - para nenos de dous a seis anos de idade;
- de 3,3 a 5,5 mmol / l - para escolares;
- de 3,9, pero non superior a 5,8 mmol / l - para adultos;
- de 3,3 a 6,6 mmol / l - durante o embarazo;
- ata 6,3 mmol / l - para persoas maiores de 60 anos.
Para a análise con carga de glicosa, o límite normal determinouse a un nivel inferior a 7,8 mmol / L para todas as categorías de idade.
Se a muller está en posición, os seguintes indicadores da análise despois da carga de glicosa falarán da presenza da súa diabetes:
- despois de 1 hora - igual ou superior a 10,5 mmol / l;
- despois de 2 horas - igual ou superior a 9,2 mmol / l;
- despois de 3 horas - igual ou superior a 8,0 mmol / l.
Causas das desviacións dos resultados da proba estándar de tolerancia á glicosa
A proba de tolerancia á glicosa é unha análise detallada de dúas horas na que os resultados rexistrados da reacción do páncreas á administración da glicosa en diferentes intervalos de tempo (a chamada "curva de azucre") poden indicar un gran número de patoloxías e enfermidades de diversos sistemas corporais. Así, calquera desviación cara arriba ou cara abaixo significa certas infraccións.
Aumento da taxa
Un aumento da glicosa nos resultados dunha proba de sangue (hiperglicemia) pode indicar trastornos no corpo, como:
- a presenza de diabetes e o seu desenvolvemento;
- enfermidades do sistema endocrino;
- enfermidades pancreáticas (pancreatite, aguda ou crónica);
- diversas enfermidades hepáticas;
- enfermidade renal.
Ao interpretar unha proba con carga de azucre, un indicador que supera a norma, concretamente 7.8-11.1 mmol / l, indica unha violación da tolerancia á glicosa ou prediabetes. Un resultado de máis de 11,1 mmol / L indica un diagnóstico de diabetes.
Valor reducido
Se o azucre no sangue está por debaixo dos valores normais (hipoglucemia), enfermidades como:
- diversas patoloxías do páncreas;
- hipotiroidismo;
- enfermidade hepática;
- intoxicación por alcohol ou drogas, así como envelenamento por arsénico.
Ademais, un indicador menor indica a presenza de anemia por deficiencia de ferro.
En que casos hai un falso resultado dunha proba de sangue de azucre con carga?
Antes de probar a tolerancia á glicosa, o médico debe ter en conta unha serie de factores significativos que poden afectar os resultados do estudo.
Os indicadores que poden distorsionar os resultados do estudo inclúen:
- arrefriados e outras infeccións no corpo;
- un forte cambio no nivel de actividade física antes da proba, e a súa diminución e o seu aumento están igualmente afectados;
- tomar medicamentos que afectan os niveis de azucre;
- a inxestión de bebidas alcohólicas, que incluso nunha dose mínima alteran os resultados da proba;
- tabaquismo;
- a cantidade de alimentos doces consumidos, así como a cantidade de auga bebida (hábitos alimentarios normais);
- frecuentes tensións (calquera experiencia, alteracións nerviosas e outras condicións mentais);
- recuperación postoperatoria (neste caso, este tipo de análise está contraindicado).
Vídeos relacionados
Sobre as normas do test de tolerancia á glicosa e as desviacións dos resultados da análise no vídeo:
Como podes ver, a proba de tolerancia á glicosa é bastante caprichosa en relación a factores que inflúen no seu resultado e require condicións especiais para a realización. Polo tanto, o paciente debe avisar con antelación ao seu médico atendedor sobre todos os síntomas, condicións ou enfermidades existentes que descubriu.
Incluso leves desviacións dos niveis normais de tolerancia á glicosa poden levar moitas consecuencias negativas, polo que as probas regulares da proba GTT son a clave para a detección puntual da enfermidade, así como a prevención da diabetes. Lembre: a hiperglicemia prolongada afecta directamente á natureza das complicacións da enfermidade do azucre.
