Determinación do azucre no plasma no sangue: normas e causas das desviacións

Cando se realizan diversas análises de mostras de sangue tomadas dun paciente, úsase o método de medir o contido dunha sustancia en sangue enteiro ou no seu plasma.

Para entender por que necesitamos numerosas mostras tomadas dun paciente con sospeita de diabetes mellitus, cómpre saber como difiren estes conceptos e cal é a norma de glicosa no plasma.

Soro, plasma e sangue enteiro: definicións e diferenzas

Para responder a esta pregunta é necesario considerar brevemente a composición do sangue humano.

Primeiro de todo, cómpre entender que o sangue non é só líquido. É un "tecido líquido" especial e está composto, como outros tecidos, por células e sustancia intercelular.

Os glóbulos son os eritrocitos, os glóbulos brancos e as plaquetas coñecidos por todos, respectivamente responsables das funcións de transporte, do sistema inmunitario e de deter o sangrado durante as feridas.

A sustancia intercelular do sangue humano chámase plasma. É máis do 90 por cento de auga. O resto - substancias disoltas na auga - tanto de natureza orgánica como inorgánica, tanto produtos nutritivos como residuais das células.

O plasma do que foron retiradas as células semella un líquido case transparente se se tomou sangue sobre un estómago baleiro. Se o material foi tomado despois dunha comida, o plasma estará anubrado debido a un aumento do contido de varias substancias e elementos nel.

Tubos de plasma sanguíneo

Para obter plasma sanguíneo, basta estar nun tubo de ensaio. Entón, baixo a influencia da gravidade natural, as células sanguíneas estableceranse e colocarase o plasma - fluído intercelular.

O soro sanguíneo é, en esencia, o mesmo plasma, pero especialmente preparado. O feito é que o fluído sanguíneo intercelular en cantidades suficientemente grandes contén o enzima fibrinóxeno, que interactúa coas plaquetas.

Por mor desta proteína, o sangue no tubo de ensaio coagula relativamente rapidamente, formando un coágulo plaquetario-fibrina.

O soro de leite sen proteínas almacénase moito máis tempo; é máis conveniente usalo para varias análises e experimentos de laboratorio. Non obstante, para a determinación máis precisa da cantidade de glicosa, a OMS recomenda non usar soro, senón plasma.

¿É diferente a concentración de azucre no plasma de sangue venoso e capilar?

Existe un xuízo xeneralizado e en moitos aspectos sobre a maior precisión dun exame de sangue tomado dunha vea, en relación cunha proba de dedos.

O certo é que ao seleccionar material, normalmente feito a partir dos dedos dos dedos, a análise realízase por sangue. Se a mostra foi tomada dunha vea, o plasma sepárase das células do sangue e realízase unha análise de glicosa sobre ela.

E tal análise será sempre máis precisa e fiable. Ao mesmo tempo, algúns estudos demostran - se é necesario determinar o nivel de azucre no corpo nun estómago baleiro, a diferenza entre os dous métodos é mínima.

Só é necesaria a correcta preparación do paciente para a recollida de material. Pero os indicadores despois e dentro de dúas horas despois de comer, así como probas especiais que requiren que o paciente tome previamente xarope de glicosa, son moito máis precisos no plasma sanguíneo.

Non obstante, na práctica, normalmente lonxe das condicións ideais dun experimento de laboratorio, resulta que o primeiro método mostra un resultado subestimado.

A diferenza aproximada entre unha proba de sangue enteira e un método para determinar a concentración de azucre no plasma está dentro do 12%.

Táboa de correlación de glicosa en sangue e plasma enteiro

Hai táboas auxiliares especiais que permiten contar os resultados con facilidade e con bastante fiabilidade. Por suposto, a exactitude do cen por cento dos datos está fóra de cuestión, pero a alta fiabilidade dos indicadores de glicosa raramente é a demanda dos pacientes.

E para o médico asistente, normalmente non é o indicador absoluto separado o máis importante, senón a dinámica: o cambio na concentración de azucre durante a terapia prescrita ao paciente.

Os datos da mostra pódense atopar na táboa seguinte:

Por suposto, moitos factores afectan á proporción de indicadores, tendo en conta moitos deles é simplemente imposible. Así, o tempo de almacenamento das mostras desde a mostraxe ata a análise, a temperatura na sala, a pureza da mostraxe, todo isto pode aumentar e subestimar os indicadores e a súa relación.

Taxa de glucosa no plasma en xaxún por idade

Anteriormente, os pacientes adultos non se dividían en subgrupos de idade e os estándares de azucre establecíanse o mesmo para calquera idade - ata 5,5 mmol.

Non obstante, polo momento, moitos endocrinólogos revisaron a súa actitude ante este problema.

De feito, coa idade, incluso nunha persoa relativamente sa, a produción de todas as hormonas, incluída a insulina, retarda. Polo tanto, están a desenvolverse normas de idade para os niveis de azucre. Os pacientes divídense en dúas categorías condicionais para nenos e tres adultos.

O primeiro son os nenos recentemente nados, desde o momento no que naceron ata a idade dun mes. Durante este período, considérase normal que se se manteña o indicador no rango de 2,8-4,4 mmol. Este é o menor valor normal entre todas as categorías de pacientes.
O segundo grupo: nenos de un mes a 14 anos.

Nesta fase do desenvolvemento do corpo humano, os estándares de glicosa nos nenos sitúanse entre os 3,3 e 5,6 mmol.

É a tal idade onde se consegue a maior dispersión de indicadores normais recoñecidos. Finalmente, de 14 a 60 anos, a norma é un contido en azucre comprendido entre os 4,1 e os 5,9 mmol. Os indicadores de azucre durante este período dependen moi do xénero, así como do estado do corpo.

Os pacientes do grupo maior por idade divídense en dúas subcategorías segundo as normas do azucre no sangue. Dende os 60 anos ata os noventa anos fitos, os niveis de azucre entre 4,6 e 6,4 mmol non se consideran enfermidade.

E as persoas maiores desta idade poden sentirse normais e non experimentar os efectos nocivos do exceso de glicosa a taxas de ata 6,7 ​​mmol.

A razón da desviación da análise resulta da norma

A desviación dos indicadores normativos aceptados non sempre é un signo de enfermidade grave, pero necesariamente precisa a atención dos especialistas.

Así, os niveis elevados de glicosa poden indicar non só a presenza de diabetes mellitus ou prediabetes, senón tamén outras enfermidades.

En concreto, varios trastornos do sistema endocrino: acromegalia, síndrome de Cushing, algunhas formas de tirotoxicosis, glucomanoma, así como feocromocitoma - provocan un aumento da concentración de glicosa no sangue.

O mesmo síntoma tamén é característico de calquera forma de pancreatite, hemocromatosis, varias enfermidades do fígado e dos riles en fase crónica. O choque cardiolóxico, caracterizado por unha forte e significativa diminución da contractilidade do miocardio, vén acompañado dun aumento da glicosa.

Pode producirse un aumento do azucre sen procesos patolóxicos no corpo. Así, o estrés, a fatiga nerviosa, así como a actividade física en certos casos poden aumentar a glicosa no sangue.

As taxas reducidas tamén poden ser consecuencia do desenvolvemento de enfermidades. Así, o máis perigoso deles son:

• oncoloxía;
• hiperplasia pancreática;
• insuficiencia hepática grave.

Reducir a absorción de glicosa no tracto dixestivo e a glicogénese tamén pode reducir significativamente o contido de azucre. O consumo frecuente de alcol, o exceso de traballo crónico e os deportes activos levan o mesmo efecto.

A hipoglicemia pode ser moi perigosa como resultado de tomar unha dose incorrecta de medicamentos para reducir o azucre, así como insulina. En determinados casos, isto pode levar a graves consecuencias para o paciente, polo que é necesario respectar estrictamente os principios da terapia prescritos por un especialista.

Vídeos relacionados

Sobre os estándares para a glicosa sérica no vídeo:

En xeral, a obtención de indicadores de glicosa no plasma é a análise de laboratorio máis precisa dispoñible ata a data. Non obstante, para o control actual, o uso de probas de sangue capilar está xustificada pola súa sinxeleza e menos traumaticidade.