As persoas con primeiro tipo de diabetes necesitan insulina dosificada constantemente. Os pacientes cunha enfermidade do segundo tipo adoitan empregar pastillas especiais para baixar os niveis de glicosa.
Pero ás veces o medicamento vólvese insuficiente e hai que cambiar parcial ou completamente á insulina.
A perturbación endocrina afecta negativamente a todos os sistemas do corpo humano. A redución do risco de complicacións pódese conseguir mantendo os niveis de azucre dentro dos límites normais. Para iso, é útil saber calcular a dosificación de insulina.
Réxime de insulinoterapia diabética
Existen 5 esquemas de insulinoterapia:
- unha única droga de acción longa ou intermedia;
- dobre medio intermedio;
- dobre hormona curta e intermedia;
- triple insulina de acción prolongada e rápida;
- base bolo.
No primeiro caso, o medicamento inxectable é administrado nunha dose diaria pola mañá antes de almorzar.
A terapia segundo este esquema non repite o proceso natural da produción de insulina pancreática. Debe comer tres veces ao día: un almorzo lixeiro, un xantar abundante, un xantar abundante e unha pequena cea. A composición e cantidade de alimento está relacionada co nivel de actividade física.
Con este tratamento, a hipoglicemia ocorre a miúdo día e noite. O réxime non é adecuado para diabéticos tipo 1. Os pacientes con patoloxía do segundo tipo deberán tomar comprimidos de azucre en paralelo coas inxeccións.
A dobre terapia de insulina cun medicamento intermedio implica a introdución do medicamento antes do almorzo e a cea.
A dosificación diaria divídese en dúas nunha proporción de 2 a 1. Ademais, o esquema ten un risco baixo de hipoglucemia. Un inconveniente é o apego do réxime ao réxime e á dieta.
O paciente debe comer polo menos 4-5 veces. Unha dobre inxección de hormona pancreática de acción intermedia e curta considérase a máis óptima para nenos e adultos. O medicamento adminístrase en horario de mañá e noite.
A dose diaria depende da inxestión de alimentos, da actividade física. Menos do esquema nunha dieta dura: cando se desvía do programa durante 30 minutos, prodúcese unha forte diminución da insulina, aparecen síntomas de hipoglucemia.A administración de tres veces de insulina prolongada e curta implica inxeccións en horario de mañá, tarde e noite.
Antes do almorzo, o paciente ten que preparar unha longa e curta preparación antes de xantar -un curto antes de cear- prolongada.
O esquema base-bolo é o máis preto posible da produción natural de insulina. A dosificación total divídese en dúas partes: a primeira metade é curta e a segunda o tipo de fármaco prolongado.
2/3 da hormona estendida adminístrase mañá e tarde, 1/3 pola noite. Grazas ao uso de pequenas doses, o risco de hipoglucemia é mínimo.
Canto reduce unha unidade de insulina de azucre no sangue?
Os médicos descubriron que unha unidade de insulina reduce a glicemia en 2 mmol / L. O valor obtívose experimental e medíase.
Por exemplo, nalgúns diabéticos, unha unidade do medicamento pode reducir o azucre en poucos mmol / L. Depende moito da idade, do peso, da dieta, da actividade física do paciente, da droga empregada.
Insulina apidra
Por exemplo, para nenos, homes delgados e mulleres que están expostos a un esforzo físico significativo, a droga ten un maior efecto. Os medicamentos difiren por forza: o Apidra, NovoRapid e Humalog ultra-curtos son 1,7 veces máis fortes que o Actrapid curto.
O tipo de enfermidade tamén afecta. En persoas que non dependen da insulina, unha unidade hormonal é capaz de baixar a glicosa máis que en pacientes cun tipo de enfermidade dependente da insulina. Isto débese a que nas persoas cun segundo tipo de diabetes, o páncreas produce insulina en pequena cantidade.
Como calcular a dose dunha inxección de insulina para a diabetes?
Os diabéticos deben manter o nivel de azucre na rexión de 4,6-5,2 mmol / L. Polo tanto, ten que ser capaz de determinar a dose de insulina inxectable.
Os seguintes factores inflúen no cálculo:
- forma de patoloxía;
- duración do curso;
- a presenza de complicacións (polineuropatía diabética, insuficiencia renal);
- peso
- tomando compoñentes adicionais para reducir o azucre.
Cálculo da dosificación de diabetes tipo 1
Con esta forma da enfermidade, a insulina non é sintetizada polo páncreas. Por iso, recoméndase dividir a dose media diaria entre fármacos con efectos prolongados (40-50%) e curtos (50-60%).
A cantidade aproximada de insulina calcúlase en función do peso corporal e exprésase en unidades (UNIDADES). Se hai libras adicionais, o coeficiente redúcese e se hai falta de peso - aumente 0,1.
A continuación, o requisito diario de insulina é o seguinte:
- para os que foron diagnosticados recentemente de diabetes, a norma é de 0,4-0,5 U / kg;
- para os que levan máis dun ano enfermos cunha boa compensación - 0,6 Pezas / kg;
- para persoas cunha duración superior á enfermidade superior a un ano e cunha compensación inestable - 0,7 Pezas / kg;
- en estado de cetoacidosis - 0,9 Pezas / kg;
- en descompensación - 0,8 Pezas / kg.
Cálculo da dose para diabetes tipo 2
Os diabéticos tipo 2 inxectan insulina estendida.Un medicamento de acción curta está conectado cando o páncreas está completamente esgotado.
Para as persoas cun trastorno endocrinolóxico recentemente diagnosticado, a dosificación inicial do medicamento é de 0,5 U / kg. Ademais, a corrección realízase durante dous días.
Os médicos recomendan administrar unha hormona a unha dose de 0,4 U / kg en remisión. Se unha persoa leva tempo padecendo diabetes, entón a dose óptima de medicamento para el é de 0,7 U / kg.
Selección de dosificación para un neno e un adolescente
Para os nenos que experimentan hiperglicemia crónica por primeira vez, os endocrinólogos prescriben 0,5 unidades / kg por día.
No caso da descompensación e a falta de secreción da hormona polo páncreas, prescríbese 0,7-0,8 U / kg. Con compensación estable, prodúcese unha diminución dos requirimentos de insulina ata 0,4-0,5 U / kg.
Cálculo da dose de preparados de insulina para mulleres embarazadas
Determinar a dose óptima para unha muller embarazada é importante non só para a propia muller, senón tamén para o seu bebé.Nas primeiras 13 semanas, recoméndase inxectar 0,6 U / kg, de 14 a 26 - 0,7 U / kg, de 27 a 40 - 80 U / kg.
A maior parte da dose diaria debe administrarse antes do almorzo, e o resto - pola noite.
Se o parto está previsto que se realice con cesárea, non se fan as inxeccións de insulina o día da operación.
Táboa de exemplos de dosificación adecuada de inxeccións
Para comprender máis claramente como calcular correctamente a dose de insulina, a táboa seguinte mostra exemplos:
| Características humanas | Dosificación óptima | |
| Masculino de 70 kg con diabetes tipo 1, 6,5 anos, delgado, ben compensado | Necesidade diaria = 0,6 unidades x 70 kg = 42 unidades | insulina estendida 50% de 42 unidades = 20 unidades (12 unidades antes do almorzo e 8 da noite) |
| preparación curta = 22 pezas (8-10 unidades pola mañá, 6-8 pola tarde, 6-8 antes da cea) | ||
| Diabetes tipo 120, macho tipo 1 durante 8 meses | Necesidade diaria = 0,6 unidades x 120 kg = 72 unidades | insulina estendida 50% de 72 unidades = 36 unidades (20 unidades antes do almorzo e 16 pola noite) |
| preparación curta = 36 pezas (16 unidades pola mañá, 10 no xantar, 10 antes da cea) | ||
| Unha muller de 60 kg diagnosticada de diabetes tipo 2 hai menos dun ano | Necesidade diaria = 0,4 pezas x 60 kg = 24 pezas de insulina prolongada (14 unidades pola mañá e 10 pola noite) | |
| Un neno de 12 anos, peso 37 kg, enfermou recentemente, unha compensación estable | Necesidade diaria = 0,4 pezas x 37 kg = 14 pezas da preparación prolongada (9 unidades antes do almorzo e 5 antes da cea) | |
| Embarazada, 10 semanas, peso 61 kg | Necesidade diaria = 0,6 x 61 kg = 36 unidades de insulina estendida (20 unidades pola mañá e 16 pola tarde) | |
Como determinar canto tempo antes de facer unha inxección?
O tempo que leva inxectar insulina depende do tipo de fármaco. Por exemplo, os medicamentos de acción ultracurta comezan a baixar azucre aos 10 minutos.
Polo tanto, a inxección debe facerse 10-12 minutos antes da comida. A insulina curta úsase 45 minutos antes das comidas.
A acción dun axente prolongado desenvólvese lentamente: inxéctase unha hora antes do almorzo ou a cea. Se non observas o intervalo de tempo especificado, pode comezar a hipoglucemia. Para deter o ataque, cómpre comer algo doce.
Vídeos relacionados
Sobre as regras para calcular as doses individuais e diarias de insulina para un diabético:
Así, para sentirse ben e evitar o desenvolvemento de complicacións da enfermidade, os diabéticos deben saber calcular correctamente a cantidade de insulina administrada.
A necesidade desta hormona depende do peso, idade, duración e gravidade da patoloxía. Os homes e mulleres adultos non deben inxectar máis de 1 U / kg por día e os nenos - 0,4-0,8 U / kg.
