Hipoglicemia: clasificación, presentación clínica e código ICD-10

Pin
Send
Share
Send

Hipoglicemia: condición do corpo na que hai unha concentración moi baixa (en comparación coa normal) de glicosa no sangue.

A patoloxía diagnostícase se o nivel deste monosacárido é inferior a 3,5 mmol por litro.

Como se manifesta esta patoloxía e por que é perigosa? Que código ten a hipoglucemia ICD e como se trata? Vexamos máis de preto.

Clasificación patolóxica

Ten un código de hipoglucemia segundo o ICD 10 - 16.0. Pero esta patoloxía ten varias clases:

  • hipoglucemia non especificada - E2;
  • coma hipoglucémico en ausencia de diabetes mellitus - E15;
  • 4 - violacións da síntese de gastrina;
  • 8 - outras violacións que se poderían aclarar durante o estudo do paciente;
  • outras formas - E1.

Outras formas de hipoglucemia con ICD inclúen hiperinsulinismo e encefalopatía, que se desenvolve tras un coma causado por azucre no sangue insuficiente.

A pesar de que, segundo a clasificación de ICD, a hipoglucemia ten exactamente os códigos listados, á hora de escoller medicamentos para o seu alivio e terapia, os médicos tamén deben guiarse por códigos de causas externas (clase XX).

Que é a hipoglucemia non especificada?

O ICD 10 describe a hipoglucemia non especificada como unha enfermidade de cuarta clase que pode ser causada por trastornos do sistema metabólico e / ou endocrino, así como unha mala calidade nutricional.

Clasificación por severidade

Hai tres graos de severidade da hipoglucemia:

  • fácil. Cando ocorre, a conciencia do paciente non se enroquece e é quen de corrixir persoalmente o seu propio estado: chamar a unha ambulancia ou, se este non é o primeiro episodio, tomar os medicamentos necesarios;
  • pesado Cando ocorre, unha persoa é consciente, pero non pode frear de xeito independente as manifestacións da patoloxía debido á súa grave opresión e / ou trastornos fisiolóxicos;
  • coma hipoglucémico. Caracterízase por perda de consciencia e o seu non retorno durante moito tempo. Pódense causar danos graves sen asistencia a unha persoa nesta condición, incluso a morte.

Razóns de desenvolvemento

A hipoglicemia pode ocorrer debido a moitos factores, tanto exóxenos (externos) como endóxenos (internos). A maioría das veces desenvólvese:

  • debido a unha alimentación inadecuada (en particular, co uso regular de grandes cantidades de hidratos de carbono);
  • en mulleres durante a menstruación;
  • con inxestión insuficiente de fluídos;
  • a falta de esforzo físico suficiente;
  • no contexto das enfermidades infecciosas transmitidas;
  • como consecuencia da aparición de neoplasias;
  • como resposta á terapia contra a diabetes;
  • debido a enfermidades do sistema cardiovascular;
  • debido á debilidade do corpo (nos recentemente nados);
  • en vista do abuso de bebidas alcohólicas e doutro tipo de estupefacientes;
  • con insuficiencia hepática, renal, cardíaca e outros tipos;
  • con administración intravenosa dunha solución física.

As razóns enumeradas son factores de risco. O que exactamente pode servir de catalizador para o desenvolvemento da síndrome hipoglucémica está determinado polas características individuais do corpo: determinismo xenético, lesións previas, etc. Ademais, esta condición pode ser o resultado dun forte cambio na concentración de glicosa no plasma de alta a normal. Tal glicemia non é menos perigosa e pode levar á discapacidade ou á morte do paciente.

Varios estudos demostran que a condición patolóxica máis frecuentemente considerada aparece en persoas que padecen alcoholismo. Isto débese a que debido á inxestión regular de alcohol etílico, o corpo comeza a gastar NAD de forma anormalmente rápida. Ademais, o proceso de gluconeoxénese comeza a desacelerarse no fígado.

A hipoglucemia alcohólica pode ocorrer non só no contexto do abuso frecuente de bebidas alcohólicas, senón tamén cun uso único de grandes doses.

Os médicos tamén diagnostican casos de azucre no sangue anormalmente baixo en persoas que antes tomaron pequenas doses de alcol. O maior risco de desenvolver esta patoloxía despois do uso de etanol está presente en nenos.

Síntomas

A hipoglicemia caracterízase por un complexo de síntomas. Cando o azucre cae no corpo, o paciente adoita experimentar excitación mental, debido a que pode ser agresivo e / ou ansioso, ansioso e temor.

Ademais, pode perder parcialmente a súa capacidade de navegar no espazo e sentir dor de cabeza. As perturbacións fisiolóxicas brillantes tamén son características deste estado.

O paciente case sempre comeza a suar profusamente, a súa pel pálida e as súas extremidades comezan a tremer. De xeito paralelo, experimenta unha gran sensación de fame que, sen embargo, pode (pero non sempre) ir acompañada de náuseas. O cadro clínico compleméntase cunha debilidade xeral.

Manifestacións menos frecuentes desta condición: discapacidade visual, conciencia deteriorada ata un desmaio, a partir da cal unha persoa pode mergullarse en coma, ataques epileptiformes, trastornos de comportamento notables.

Un ataque hipoglucémico grave pode provocar amnesia, debido a que unha persoa non pode lembrar os acontecementos que precederon ao desenvolvemento da síndrome e ocorreu durante ela.

Coma hipoglicémico

O código ICD para coma hipoglucémico é E15. Esta é unha afección aguda, que cunha forte diminución do azucre no sangue xorde moi rapidamente.

A súa manifestación inicial é a perda de coñecemento. Pero, a diferenza do desmaio habitual, o paciente non sae del despois duns segundos / minutos, pero permanece nel polo menos ata que se preste a atención médica adecuada.

Moitas veces o período entre os primeiros síntomas da hipoglucemia e o propio síncope é moi curto. Nin o paciente nin os que o rodean se dan conta dos malos do coma, e parécelles repentino. O coma hipoglicémico é un grao extremo desta condición patolóxica.

A pesar de que as manifestacións clínicas anteriores á coma adoitan pasar desapercibidas, están presentes e exprésanse do seguinte xeito: sudoración severa, vasospasmo, cambio na frecuencia cardíaca, sensación de tensión, etc.O coma hipoglicémico é unha reacción do sistema nervioso central ante un forte cambio na dirección dunha diminución da concentración de glicemia nos vasos sanguíneos do cerebro.

Co seu desenvolvemento, primeiro hai unha violación no neocórtex, despois no cerebelo, despois do cal o problema afecta ás estruturas subcorticais e, ao final, chega á medula oblongata.

Na maioría das veces, o coma ocorre como resultado da introdución dunha dose incorrecta de insulina no corpo (se o paciente ten diabetes mellitus). Se unha persoa non sofre esta patoloxía, tamén pode desenvolverse como resultado de comer alimentos ou drogas sulfa.

Vídeo útil

Os métodos máis eficaces de tratamento e prevención da hipoglucemia:

Pin
Send
Share
Send