Cando unha muller pensa en planificar un fillo, trata de excluír factores negativos que poden afectar a súa saúde.
Moitas nais expectantes deixan de fumar e o alcol, comezan a seguir dietas especiais e toman preparados multivitamínicos. As mulleres que padecen diabetes non só están obrigadas a prepararse para o embarazo con máis coidado, tamén deben estar preparadas para sorpresas moi desagradables.
Nalgúns casos, tes que abandonar completamente a idea de ter un bebé. Está medo ao embarazo xustificado nesta enfermidade e é posible dar a luz a diabetes tipo 1 e 2?
A esencia da enfermidade
Moitas persoas consideran a diabetes unha única enfermidade. A súa esencia reside realmente nun fenómeno: un aumento do azucre no sangue.
Pero, de feito, a diabetes é diferente, segundo os mecanismos da súa aparición. A diabetes tipo 1 diagnostícase en persoas que teñen un páncreas que funciona mal.
As súas células sintetizan menos insulina, que pode eliminar a glicosa do sangue ao fígado, converténdoa alí nunha forma insoluble, de gran molécula, o glicóxeno. De aquí xurdiu o nome da enfermidade: diabetes dependente da insulina.
A diabetes tipo 2 non está asociada cunha diminución da síntese de insulina, senón coa inmunidade desta hormona polas células do corpo. É dicir, a insulina é suficiente, pero non pode cumprir a súa función, polo que a glicosa tamén permanece no sangue. Esta forma da enfermidade pode manterse asintomática e sutil moito máis tempo.
As mulleres embarazadas teñen unha forma diferente de diabetes - xestacional. Ocorre unhas semanas antes do nacemento e tamén se acompaña de dificultades na utilización da glicosa do torrente sanguíneo.
Con diabetes, unha persoa desenvolve diversas patoloxías que complican a súa vida. Os procesos de metabolismo da sal da auga son perturbados, unha persoa está sedenta, sente debilidade.
A visión pode diminuír, a presión pode aumentar, a aparencia da pel deteriorarase e o seu dano non se curará durante moito tempo. Esta non é unha lista completa das dificultades e perigos que enfronta un diabético.
O fenómeno máis perigoso é un coma hiperglicémico, que pode desenvolverse cun salto incontrolado de azucre varias veces en comparación coa norma. Esta condición pode causar a morte do corpo.
Embarazo e parto por diabetes
Antes do descubrimento da insulina, as persoas crían que a diabetes non debería dar a luz. Isto debeuse á baixa taxa de supervivencia de recentemente nados, unha alta porcentaxe de morte intrauterina e un perigo para a vida da nai.
Máis da metade dos embarazos acabaron de forma tráxica para unha muller ou un fillo. Pero despois de desenvolver un método para tratar a diabetes tipo 1 (o máis común) con insulina, estes riscos comezaron a diminuír.
Agora, en moitas clínicas, a mortalidade de bebés en nais con diabetes diminuíu, en media, ata un 15% e en institucións cun alto nivel de atención médica - ata o 7%. Polo tanto, pode dar a luz con diabetes.
Sempre permanece a probabilidade de complicacións en mulleres embarazadas con diabetes. O proceso de xestación é moito máis difícil para as mulleres soportar esa patoloxía, o risco de sufrir aborto ou nacementos prematuros segue sendo elevado. O seu corpo xa está debilitado por unha enfermidade crónica e o embarazo aumenta moitas veces a carga en todos os órganos.
Se o meu marido ten diabetes tipo 1, podo dar a luz?
Existe unha posibilidade de transmisión da enfermidade por herdanza (un 2% - se a nai expectante está enferma, un 5% - se o pai está enfermo e un 25% se ambos pais están enfermos).
Aínda que o bebé non herda esta enfermidade, aínda sente os efectos negativos do aumento de azucre no sangue da nai durante o desenvolvemento do feto.
Un feto grande pode desenvolverse, a cantidade de auga amniótica adoita aumentar excesivamente, un neno pode padecer hipoxia ou trastornos metabólicos. Estes recentemente nados adáptanse á vida fóra do corpo da nai durante máis tempo, a miúdo padecen enfermidades infecciosas.
Algúns nenos nacen con malformacións conxénitas debido a un desequilibrio constante no metabolismo. Isto non só reduce a súa calidade de vida, senón que tamén pode levar á morte a unha idade temperá. Estes recentemente nados teñen signos externos característicos: unha cara redonda, un desenvolvemento excesivo de tecido subcutáneo, exceso de peso, tenidez da pel e presenza de manchas sangrantes.
O parto con diabetes pode ser significativamente complicado. A actividade laboral pódese debilitar, e entón o proceso de aparición do bebé atrasa.
Isto está cheo do desenvolvemento da hipoxia no neno, unha violación do seu corazón. Polo tanto, o parto con este factor de risco debe continuar baixo a máis estreita supervisión.
Curiosamente, durante o embarazo, o corpo dunha muller sofre diabetes de diferentes xeitos. Nos primeiros meses e antes do parto, a muller embarazada pode sentir alivio, redúcese na dose administrada de insulina.
Isto ocorre debido a cambios hormonais. O embarazo medio é o período máis difícil cando as manifestacións da enfermidade poden intensificarse e ir acompañadas de complicacións. O comportamento do corpo dunha muller durante o parto depende das súas características individuais: pode producirse tanto unha diminución do azucre como un forte salto.
¿Podo dar a luz con diabetes tipo 1?
Ninguén pode prohibir que unha muller dea a luz a un fillo, pero ante as circunstancias difíciles, o médico pode recomendar o abandono da idea de ter un bebé ou ofrecerlle a finalización do embarazo se a concepción xa se produciu.Non se recomenda dar a luz se:
- a nai avanza rapidamente a enfermidade;
- obsérvase danos vasculares;
- ambos socios son diabéticos;
- A diabetes combínase coa presenza de conflito Rhesus ou a tuberculose.
Se se toma unha decisión para rescindir o embarazo, esta tómase antes das 12 semanas.
No caso de que unha muller aínda decida continuar a ter ao seu bebé, os médicos deberán advertir sobre todos os riscos que pode agardar por ela.
Como manter un embarazo?
Tal pregunta paga a pena considerar incluso antes da concepción. Ademais, neste aspecto, o éxito do parto do bebé depende do correcto comportamento dos pais da futura nai.
Por regra xeral, a forma máis común de diabetes aparece na infancia ou na adolescencia.
Se os pais controlan coidadosamente o estado da súa filla, controlan o azucre e toman as medidas necesarias para normalizalo en tempo e forma, o corpo da rapaza quedará menos afectado pola enfermidade. É necesario non só coidar do teu fillo, senón tamén ensinarlle a facer todo o necesario por si mesmo.
Se unha muller controla constantemente os indicadores de azucre e, se é necesario, toma un tratamento, será máis sinxelo que se prepare para o embarazo. É posible que teña que someterse a exames adicionais e visitar con máis frecuencia un médico, que dará recomendacións sobre planificación familiar.
Durante o embarazo, ten que comprobar o nivel de azucre diariamente varias veces (canto o dirá o médico).
É necesario pasar por todos os exames prescritos, análises. Na maioría dos casos, recoméndase ir ao hospital tres veces durante o período de parto do bebé para un control máis minucioso do estado da muller, do feto e da corrección da insulinoterapia.
En diabetes mellitus, recoméndase administrar insulina constantemente, polo menos en pequenas doses, que suaviza o efecto nocivo da enfermidade no feto. O método de nacemento debe ser pensado con antelación. Na maioría dos casos, os médicos prefiren o parto natural. Se a condición da nai non é tan satisfactoria e o parto é pequeno, tes que facer unha cesárea.
A afirmación de que a diabetes é unha indicación para a cesárea é máis un mito, unha muller pode dar a luz con éxito por si mesma, se non hai complicacións. Durante o parto, os médicos poden administrar oxitocina para normalizar as contraccións uterinas para facilitar o proceso. Nalgúns casos faise unha episiotomía, que axuda ao bebé a avanzar pola canle de nacemento.
Débese seguir unha dieta especial.
Por unha banda, debería incluír só aqueles produtos que non contribúan a un aumento do azucre no sangue, e por outra banda é necesaria unha ración completa, tendo en conta todas as necesidades da nai e do feto.
Unha muller terá que vixiar claramente o contido calórico dos alimentos, pero isto non significa que debe morir de fame - a falta de substancias valiosas agravará o efecto da diabetes no corpo do bebé. O consumo diario de calorías e os matices da dieta deben discutir co seu médico.
Vídeos relacionados
No curso do embarazo e parto en pacientes con diabetes mellitus:
Así, só a propia muller e a súa parella sexual poden decidir concibir un neno con diabetes. Se a familia está preparada para afrontar dificultades para ter un bebé ou posibles desviacións na súa saúde, poden planificar un embarazo. Canto máis atenta sexa a muller coa súa preparación para e despois da concepción, maior é a probabilidade de ter un bebé san. Pola súa banda, o médico asistente está obrigado a comunicarlle á nai expectante todos os matices e explicar todos os riscos para a súa saúde. Se se controla o estado da muller embarazada, o parto e a lactación do recentemente nado, a muller será capaz de soportar o bebé con éxito, e o bebé nacerá co dano mínimo para a saúde.
