Sintetizado de forma independente polo corpo na córtex suprarrenal ou unha hormona esteroide creada polo laboratorio, o glucocorticoide ten como obxectivo bloquear os mediadores inflamatorios.
A medicina determinou a clasificación dos glucocorticoides segundo o método de aplicación, a actividade, a forza de acción, segundo a vía de administración.
Necesítanse glucocorticosteroides derivados artificialmente para evitar o foco da inflamación, menos prescrito para alerxias ou como medicamento inmunosupresor.
Esteroides naturais
Baixo a influencia do sistema nervioso central e da glándula pituitaria, sintetízase un cepo hormonal na córtex suprarrenal, dirixido a manter unha condición xeral durante o estrés, o metabolismo normal e a eliminar focos de inflamación. Diferentes horas do día afectan á produción dunha determinada hormona.
Cortisol
Distínguense os seguintes esteroides naturais:
- cortisol (hidrocortisona) prodúcese durante o estrés, dirixido a espertar a forza adaptativa do corpo para soportar situacións de estrés. O estrés frecuente leva a un exceso de cortisol, o que contribúe á acumulación de exceso de peso, á deposición de graxa nos ombreiros e cintura, depresión, alteración do sono, patoloxía ósea e función reprodutiva. O baixo cortisol leva á perda de peso, diminúe a presión arterial, o tremor das extremidades, a ansiedade;
- cortisona Sintetízase de xeito similar con cortisol, pero en cantidades menores. O seu obxectivo é fortalecer os procesos metabólicos, estimular a función muscular. Isto reduce a actividade mental, a defensa natural do corpo, o traballo do tracto dixestivo.
Un aumento normal do cortisol a longo prazo ou a curto prazo é posible para o organismo: durante o parto dun neno nas mulleres, despois dunha lesión ou infección, estrés prolongado, esgotamento físico.
A concentración máxima da hormona no sangue obsérvase pola mañá, aproximadamente 8 horas, diminuíndo gradualmente durante o día, alcanza o seu mínimo ata as 3 da mañá.
Criado no laboratorio
Para o tratamento de certas enfermidades, axuda en situacións de estrés e control do proceso metabólico, deriváronse glucocorticoides artificialmente. O seu traballo é similar ao natural, úsanse para a produción insuficiente de hormona no corpo.
Clasifica as preparacións de glucocorticoides en función do seu propósito e efecto no corpo. As empresas farmacéuticas representaron a hormona en diferentes interpretacións, que difiren na composición dos axentes auxiliares e na concentración da substancia principal.
Comprimidos de prednisona
Glucocorticoides non fluorados
- betametasona. Ten un efecto vasoconstritor, afecta o metabolismo e o metabolismo da BZHU. Preséntase como suspensión ou solución por inxección. Utilízase para inflamación, para aliviar as reaccións alérxicas e coceira na pel. Contido en medicamentos: Beloderm, Betazona, Betaspan, Diprospam, Celederm, Celeston;
- prednisona. Utilízase para aliviar unha reacción alérxica aguda, condicións de choque, ten unha forza media de acción. A clasificación dos glucocorticoides deste grupo segundo o método de aplicación divídese en: oral, inxectable, parenteral. Preséntase por fármacos: Prednisolum, Medopred, Decortin;
- metilprednisolona. Úsase como substancia inhibidora para leucocitos e macrófagos de tecidos. O tratamento realízase de forma oral e parenteral, traballando activamente con enfermidades endocrinas. Medicamentos con hormona: Medrol, Metipred.
Para os glucocorticoides sintéticos fluorados inclúen:
- dexametasona. É capaz de penetrar no sistema nervioso central, proporcionando un efecto inmunosupresor e antiinflamatorio. Dispoñible en inxeccións, comprimidos, pingas para os ollos. A droga é hormonal, polo tanto, os pacientes experimentan un mal funcionamento do sistema hormonal, procesos metabólicos e un cambio no estado emocional. Contido en medicamentos: Dexazona, Dexamed, Mexidex;
- triamcinolona. Está sintetizado para o tratamento de tiroidite autoinmune, artrite psoriática, gota e reumatoide, hipercalcemia en neoplasias malignas. Preséntase en formas locais orais, inxectables, inhaladas. A principal substancia dos fármacos: Kenalog, Berlicort, Polcortolona, Triacort.
O uso de corticoides artificiais
Tendo un efecto local ou xeral sobre o corpo, pódense atopar medicamentos con glucocorticoides en forma de comprimidos, pomadas, pingas, inxeccións. A súa principal tarefa é facilitar a manifestación local de alerxias, eliminar o foco da inflamación e proporcionar un efecto inmunostimulante. Segundo o método de aplicación, os glucocorticoides clasifícanse en 2 grupos: efectos locais e sistémicos.
Pomada de betametasona
Grupo 1: exposición local:
- para aplicación da pel (pomada, po, crema): Mometasona, Betametasona, Fluocinolona Acetonida;
- pingas para os ollos, as orellas: Betametasona;
- inhalación: budesonida, flunisólido, propianato de fluticasona;
- inxección intraarticular: Betametasona;
- Introdución ao tecido periarticular: Hidrocortisona.
Grupo 2: glucocorticoides sistémicos:
- Hidrocortisona (fármaco activo (LS) - Cortef);
- Prednisona;
- Prednisona;
- Metilprednisolona;
- Dexametasona;
- Trimcinolona;
- Betametasona.
Os glucocorticosteroides bloquean a unión da inmunoglobulina ás mastocitos, evitando as manifestacións alérxicas. Os medicamentos hormonais úsanse en caso de reacción alérxica grave: edema de Quincke, choque anafiláctico, urticaria. Ás veces usado para a eliminación de alerxias locais.
Con capacidade para suprimir a inmunidade, os glucocorticoides úsanse con éxito na transplantoloxía. A diminución das funcións protectoras do corpo impide o rexeitamento dos tecidos transplantados.
Ao suprimir o traballo da fosfolipase, conséguese o efecto antiinflamatorio dos corticoides. Unha diminución da produción de fluído debido ao estreitamento da rede capilar leva a unha diminución das manifestacións edemáticas. A recuperación prodúcese debido ao aumento da microcirculación na lesión.Independentemente da clasificación, os glucocorticoides naturais e sintéticos teñen a mesma farmacoloxía, o seu efecto terapéutico é:
- substitución (con falta de hormona);
- patóxeno (efecto antiinflamatorio, anti-choque, inmunosupresor, antialérxico);
- supresivo (supresión da produción de corticoliberina, responsable de manifestacións ansiosas).
Efectos negativos
As drogas de orixe hormonal teñen efectos positivos no tratamento e producen efectos secundarios adversos.
É importante realizar un curso de tratamento baixo a estrita supervisión dun médico, sen auto-medicamentos.
Non son desexables manifestacións como o aumento da glicosa no sangue, a presenza de azucre na orina. A diabetes mellitus esteroides resultantes da participación de hormonas no metabolismo dos carbohidratos é especialmente perigosa.
A participación non sistemática de esteroides no metabolismo das proteínas leva á descomposición do tecido muscular. A diminución da produción de coláxeno provoca un envellecemento da pel, reducindo a súa turgor. A supresión da síntese de proteínas afecta á formación de tecidos novos, que é importante á hora de curar feridas e cortes.
O efecto dos glucocorticoides no metabolismo da graxa leva a unha distribución asimétrica do tecido adiposo no corpo. Os pacientes teñen unha presenza mínima de células graxas subcutáneas nas extremidades, pero unha capa ampliada no pescozo, cara, peito.
O uso a corto prazo de esteroides non implica patoloxía do sistema cardiovascular.
O consumo a longo prazo de fármacos de orixe hormonal contribúe á aparición de hipertensión, trastornos do corazón.
Os efectos secundarios poden incluír insomnio, conciencia deteriorada, convulsións epilépticas en pacientes, úlcera gastrointestinal, crecemento lento en nenos, osteoporose. A manifestación local raramente se observa candidiasis da nasofaringe, ronqueo, tose, hemorraxia das mucosas.
Vídeos relacionados
Conferencia sobre a importancia dos glucocorticosteroides na medicina:
Unha clasificación detallada dos glucocorticoides ofrece unha imaxe completa do uso de drogas que conteñen esteroides. As hormonas derivadas artificialmente exercen unha acción dirixida na loita contra o foco da infección ou a microflora patóxena. Pequenas doses de sustancia contribúen ao curso favorable da enfermidade sen complicacións doutros sistemas corporais.
