A diabetes esteroide (secundaria dependente da insulina) aparece como resultado de detectar altos niveis de corticosteroides no sangue, que permanecen aí durante moito tempo.
Moi a miúdo desenvólvese como consecuencia da aparición de complicacións graves de enfermidades nas que hai unha produción acelerada de hormonas.
Non obstante, con todo, a maioría das veces aparece despois dun tratamento prolongado con fármacos hormonais. É por iso que esta enfermidade tamén se denomina forma de dosificación da diabetes.
A diabetes esteroide pola súa orixe non pertence ao grupo pancreático de enfermidades. É importante notar que inicialmente non está asociado a varios tipos de trastornos do páncreas.
Que drogas poden causar a enfermidade?
As persoas que non padecen metabolismo dos carbohidratos prexudicados, en caso de sobredose de hormonas esteroides, poden obter unha forma leve da enfermidade, que desaparece inmediatamente despois de ser cancelada. Un dato importante é que aproximadamente a metade de todos os pacientes que padecen esta enfermidade reciben unha transición dunha forma independente da insulina a unha forma dependente da insulina da enfermidade.
Os glucocorticosteroides (Dexametasona, Prednisolona, Hidrocortisona) úsanse como antiinflamatorios eficaces e potentes para tales enfermidades:
- asma bronquial;
- artrite;
- violación do funcionamento normal das funcións protectoras do corpo;
- esclerose múltiple
A diabetes mellitus esteroides pode producirse como resultado dun uso prolongado de drogas como anticonceptivos orais e diuréticos tiazídicos.
Pódense usar doses moi fortes de corticoides durante o tratamento, que ten como obxectivo aliviar a inflamación despois da cirurxía, durante a cal se realizou un transplante de ril.
Despois dunha operación tan grave, os pacientes deberían tomar medicamentos apropiados ao longo da súa vida para suprimir as funcións protectoras do corpo. Teñen tendencia a procesos inflamatorios que poden afectar os órganos transplantados.
Os signos dunha enfermidade xurdida como consecuencia dun tratamento esteroide prolongado insisten en que os pacientes son clasificados como persoas moi vulnerables.
Para eliminar completamente a aparición de diabetes, as persoas que teñen sobrepeso deberían coidarse e comezar a perder quilos adicionais.
Pero os que teñen un peso normal, cómpre comezar a facer deporte e axustar lixeiramente a dieta diaria, engadíndolle máis herbas, verduras e froitas frescas.
Síntomas
A enfermidade é diferente en canto contén os síntomas da diabetes do primeiro e segundo tipo.
A enfermidade ten a súa orixe no feito de que unha cantidade impresionante de corticoides comeza a danar activamente as células beta do páncreas.
Seguen producindo hormona pancreática que regula o metabolismo dos carbohidratos durante algún tempo.
Despois dalgún tempo, a cantidade de hormona producida diminúe notablemente e a sensibilidade do tecido á mesma se ve afectada. Isto é característico da diabetes tipo 2. Máis tarde, un certo número de células beta destrúese por completo, o que conduce a un alto na produción activa de insulina. Neste caso, a enfermidade comeza a ter unha forma característica da diabetes tipo 1 dependente da insulina.
A diabetes ten síntomas:
- aumento da micción;
- intensa sede;
- fatiga.
Por regra xeral, os síntomas da diabetes esteroide son leves, polo que os pacientes non lles prestan a atención suficiente.
Comezan a perder peso rapidamente, do mesmo xeito que coa diabetes tipo 1. As probas de sangue non sempre axudan a identificar a enfermidade a tempo.
Poucas veces, a concentración de glicosa pode ser extremadamente alta. Ademais, a cantidade de propanona na urina tamén se mantén dentro do rango aceptable.
A patoxénese da diabetes esteroide
A resíntese de proteínas insuficiente como consecuencia da presenza de exceso de glucocorticoides conduce á formación de azucre a partir de aminoácidos.O proceso de estimulación da glicosa-6-fosfatase no fígado por estas hormonas axuda á liberación de glicosa deste órgano. Entre outras cousas, os glucocorticoides reducen significativamente a actividade da hexokinase, o que ralentiza a absorción de glicosa.
Falando de diabetes esteroide, a bioquímica da enfermidade é que a activación da descomposición de proteínas pode levar ao seu desenvolvemento, como resultado dunha cantidade excesiva de graxa libre no sangue. Por mor disto, a cantidade de azucre no sangue aumenta.
Noutras palabras, a diabetes esteroide é unha forma clínica desta enfermidade, que se desenvolve como resultado do alto contido de hormonas suprarrenais no sangue. Isto tamén se aplica ao tratamento con medicamentos que conteñan estas substancias.
Tratamento
Se ocorreu que a insulina deixou de producirse no corpo, esta forma da enfermidade procede do mesmo xeito que a diabetes do primeiro tipo. Pero con todo isto, presenta signos de diabetes tipo 2.
Fármacos para glucófago
O tratamento depende directamente do tipo de violacións presentes neste paciente. Para as persoas obesas, pero aínda producen insulina, son adecuadas unha dieta especial e medicamentos que baixan os niveis de azucre. Glucófago e tiazolidinedión están entre eles. Ás veces son prescritas pequenas doses de "mantemento" de insulina.
En caso de trastornos do páncreas, a introdución dunha dose de insulina dálle a capacidade de funcionar cunha menor carga. Isto só é posible se as células beta continúan coa súa actividade. Unha dieta especial pode axudar completamente ao tratamento, eliminando completamente o uso de produtos que conteñan hidratos de carbono.
Para persoas cun coeficiente moderado de masa corporal, pode usar a dieta nº 9, e para pacientes maiores, a dieta nº 8.
Se unha persoa que sofre diabetes esteroide, o páncreas xa non é capaz de producir insulina de forma independente, entón prescríbese baixo a inxección obrigatoria.
Neste caso, non se debe esquecer o seguimento constante dos niveis de azucre no sangue. O proceso de tratamento debe realizarse do mesmo xeito que coa diabetes tipo 1. Ademais, é con esta forma da enfermidade que é simplemente imposible restaurar as células beta xa mortas.
A enfermidade desta forma é diagnosticada cando as concentracións de glicosa no sangue comezan a superar a marca de 11,5 mmol despois de comer, e fronte a ela superan os 6 mmol. Despois de detectar síntomas alarmantes, é urxente poñerse en contacto co seu médico para obter axuda.
Para comezar, un especialista debería excluír completamente todas as enfermidades similares que se inclúen neste grupo. O proceso de desfacerse da enfermidade pode ser tradicional e ter unha dirección intensiva. Este último é máis eficaz, pero ao mesmo tempo require do paciente certas habilidades de autocontrol.
O método tradicional de tratamento baséase nun principio similar a medidas similares do segundo tipo.
Se o páncreas está prexudicado, prescríbese a dose mínima de insulina. Para o tratamento úsanse axentes hipoglucémicos e hormonais, como por exemplo Glucofage.
Se o paciente ten só unha forma leve da enfermidade, entón pódense usar sulfonilureas, o que pode axudar a desfacerse dela. Pero este método ten efectos secundarios, o máis perigoso e inesperado dos cales é a aparición de infarto de miocardio.
Isto é debido ao feito de que o metabolismo dos carbohidratos está deteriorando significativamente, como consecuencia do que se producen perigosas violacións no rendemento de órganos e sistemas. É por esta razón que a enfermidade pode converterse gradualmente na chamada forma dependente da insulina.
Nalgúns casos especiais, a solución máis correcta é a cirurxía. O tecido innecesario elimínase da glándula suprarrenal se se detecta hiperplasia.
Despois da cirurxía, o estado do paciente mellora notablemente, e recupérase. Non obstante, é necesario respectar as recomendacións do médico asistente para que a afección se manteña estable.
Vídeos relacionados
Que é a diabetes esteroide e como se trata? Respostas no vídeo:
O tratamento para a diabetes esteroide só terá éxito se o paciente non descoida as recomendacións urxentes do especialista no que está observado. É importante cando os primeiros síntomas aparezan a tempo para contactar cunha institución médica para someterse a un exame e descubrir o seu diagnóstico. Despois diso, o médico prescribirá o tratamento adecuado, que só axudará se todos os requisitos sexan respectados estrictamente.
Non esquezas que a diabetes esteroide se produce como consecuencia dun uso prolongado de anticonceptivos hormonais e outras drogas similares. Tamén están en risco os individuos con sobrepeso. Por iso, para previr esta enfermidade, debes abandonar a inxestión aleatoria de medicamentos hormonais (se non foron prescritos por un médico) e comezar a vixiar a túa propia nutrición. É necesario enriquecer a súa propia dieta con produtos útiles, en particular, verduras, froitas, herbas, legumes e tamén eliminar completamente o azucre nocivo, o que non aporta absolutamente ningún beneficio.
