Por desgraza, a diabetes é unha enfermidade que dura toda a vida. Durante o tratamento, o paciente ten que aprender constantemente novas técnicas e controlar o seu estilo de vida. A enfermidade ocorre ou cunha deficiencia da insulina hormonal pancreática (forma dependente da insulina) ou cunha violación da súa acción (non dependente da insulina).
Ambas formas de patoloxía combínanse con hiperglucemia (un aumento da concentración de glicosa no sangue). En paralelo, desenvólvense trastornos metabólicos e cambios no traballo de varios órganos e sistemas. A división da enfermidade en tipos 1 e 2 ten non só o valor clínico empregado para seleccionar os fármacos necesarios, senón tamén o etiolóxico, xa que as causas destas variantes da enfermidade son diferentes.
O tratamento da diabetes baséase na corrección do estilo de vida e da dieta, da actividade física e da terapia farmacológica, que depende do tipo de patoloxía e do mecanismo do seu desenvolvemento. O artigo trata sobre o medicamento eficaz que os especialistas en diabete poden ofrecer nesta fase e cales son as súas características.
Drogas usadas
Os medicamentos para a diabetes mellitus (excepto a insulina) divídense nos seguintes grupos principais:
- fondos destinados a mellorar a sensibilidade das células do corpo á hormona do páncreas;
- medicamentos destinados a estimular o páncreas, obtendo unha maior síntese de insulina;
- medicamentos de nova xeración: isto inclúe varios tipos de medicamentos que teñen un mecanismo de acción diferente;
- Medicación contra a diabetes que retarda o fluxo de azucre do tracto gastrointestinal cara ao torrente sanguíneo (Acarbose).
Contas normais de azucre: o obxectivo do tratamento da diabetes
Estimulantes do páncreas
O primeiro grupo de representantes son as drogas sulfa para a diabetes. Estes medicamentos teñen como obxectivo estimular o traballo das células secretoras de insulina dos illotes de Langerhans-Sobolev. O resultado é un aumento da síntese de sustancias hormonais activas.
Indicacións para cita:
- idade de máis de 40 anos, sempre que non se usaron previamente doses significativas de insulina;
- a gravidade moderada da enfermidade, na que a corrección nutricional non elimina altos valores de azucre.
Contraindicacións para o uso de drogas:
- forma leve de "doce enfermidade";
- a presenza de cetoacidosis, coma diabético ou un estado precompático no momento e anterior;
- altos niveis de glicosa no sangue, que persisten durante a corrección da dieta;
- patoloxía da medula ósea, do sistema urinario ou do fígado;
- embarazo e lactación.
Sulfonilureas
Un subgrupo de drogas sulfa. O mecanismo da súa acción é estimular as células secretoras de insulina, aumentar a eficacia da hormona e diminuír a unión da insulina aos anticorpos. Os derivados das sulfonilureas son capaces de aumentar a sensibilidade das células á hormona e aumentar o número de receptores de insulina nos tecidos. As drogas paran a liberación de azucre no fígado e o desenvolvemento dun estado cetoacidótico.
Diabeton MV - un estimulante eficaz
Importante! Os medicamentos deste grupo son capaces de inhibir a acción da glucagón e a somatostatina, que son antagonistas da insulina.
As drogas (Glibenclamida, Tolbutamida, Diabeton, Euglikon, Tolinase) prescríbense para o tratamento da diabetes tipo 2 con peso normal ou elevado do paciente, se a terapia dietética non é capaz de facer fronte a niveis elevados de glicemia e cunha duración da enfermidade superior a 12-15 anos.
Meglitínidos
Trátase de medicamentos para reducir o azucre, cuxo efecto está asociado á estimulación da produción de insulina. A eficacia do medicamento depende do nivel de glicemia. Canto máis altos sexan os indicadores cuantitativos do azucre no sangue, máis activos son os fármacos. Novos representantes: Novonorm, Starlix. Os medios teñen un efecto curto, a inxestión debe producirse 5 minutos antes das comidas.
- Starlix é un preparado para comprimidos cuxa sustancia activa é a nateglinida. Está prescrito para diabéticos tipo II fronte a unha terapia dietética ineficaz e un esforzo físico adecuado. Starlix non se recomenda para unha forma dependente da insulina da enfermidade, o desenvolvemento dun estado cetoacidótico, durante o período de xestación e lactación, para menores de 18 anos.
- Novonorm é un medicamento oral usado para tratar a diabetes tipo 2. Pódese combinar con biguanidas en caso de falla de monoterapia. As contraindicacións son similares a Starlix. Débese ter precaución coa patoloxía do fígado, a insuficiencia renal, o abuso de alcol e a afección grave do corpo.
Drogas sensibilizadoras
Trátase de medicamentos cuxa acción está dirixida a mellorar a sensibilidade das células á substancia activa hormona insulina. Isto inclúe dous grupos de drogas: biguanidas e tiazolidinediones.
Biguanidas
Unha das clases de antidiabéticos orais. Os representantes do grupo non afectan á cantidade de insulina e non poden actuar en ausencia ou falla crítica.
A metformina é a mellor tableta. Ao usalo, obsérvase unha diminución do peso corporal nos pacientes, mentres que o resultado contrario é posible con terapia con análogos de insulina e derivados da sulfonilurea. A metformina é capaz de controlar o metabolismo dos lípidos, reducindo a cantidade de graxa no sangue.
A metformina é un representante eficaz de biguanidas
Con un uso prolongado, pode notar a presenza dun sabor metálico na boca, ataques de náuseas e vómitos, diarrea, balonamento. Nalgúns casos, a acidosis láctica desenvólvese - unha condición acompañada da acumulación de ácido láctico no sangue nunha cantidade crítica e que require atención médica inmediata.
Siofor é outro representante popular dos biguanidas. A acción de Siofor realízase alentando a absorción de azucre no sangue, aumentando a sensibilidade dos tecidos á insulina e inhibindo o proceso de formación de glicosa polo fígado. Ademais, o fármaco ten un efecto de redución de lípidos e ten un efecto positivo no sistema de coagulación do sangue. Está indicado para a enfermidade tipo 2 en combinación coa obesidade.
Thiazolidinediones
Os fármacos úsanse para conseguir un efecto hipoglucémico debido a unha diminución da resistencia á insulina. Estas son as últimas ferramentas. Os farmacéuticos modernos poden ofrecer varias opcións: Aktos, Avandia.
Os fármacos afectan a sensibilidade á insulina debido ao efecto sobre os tecidos lipídicos e musculares, así como o fígado, onde hai un aumento da utilización de azucre e un desaceleración na súa síntese. Tomar medicamentos pode reducir a hemoglobina glicada nun 1,5%.
As Thiazolidinediones son prescritas a aqueles pacientes que non son obesos, xa que o uso prolongado pode levar a un aumento do peso corporal ante o fondo da retención de líquidos no corpo.
Aktos: un medicamento na lista de medicamentos antidiabéticos preferentes
Inhibidores da Alpha Glucosidasa
Os representantes deste grupo regulan a absorción de sacáridos do intestino no torrente sanguíneo e a súa excreción do corpo. Lista de drogas:
Novos medicamentos para a diabetes tipo 2- O glucobai (Acarbose) é un medicamento oral que debe usarse con precaución en caso de danos mecánicos, enfermidades infecciosas, intervencións cirúrxicas. Non se prescribe durante o embarazo e a lactación, en pacientes menores, con enfermidades crónicas do estómago e intestinos, insuficiencia renal grave.
- Miglitol - aumenta a eficacia dos biguanuros e das sulfonilureas. Non é desexable combinar con adsorbentes intestinais, antiácidos, preparados enzimáticos. Use con medicamentos laxantes con coidado.
As drogas deben tomarse coas comidas. A acción baséase no efecto hipoglucémico, pero os inhibidores da alfa-glucosidasa non afectan o estado funcional das células secretoras de insulina da glándula. Asignado como parte da terapia complexa de "doce enfermidade".
Incretinas
Os últimos medicamentos combinados, o efecto dos cales está asociado a un efecto na síntese de insulina, segundo os índices glicémicos. As substancias activas desencadean os procesos de gluconeoxénese e produción de hormonas por parte das células do páncreas. As incretinas pódense empregar como monoterapia e poliuretoterapia. Un punto positivo é unha diminución gradual da glicosa.
A lista de medicamentos:
- A onglisa é un medicamento cuxa sustancia activa é a sansagliptina. A droga pódese combinar con Metformin, Aktos, Avandia, Glibenclamida. Non se estudou o tratamento simultáneo de análogos de Onglisa e insulina.
- Januvia é unha tableta baseada en sansagliptina. Alivia a glicemia rápida e alta no estómago baleiro, non afecta o peso do paciente.
- Vipidia: está permitida unha combinación deste medio con outros axentes hipoglucémicos e con análogos de insulina.
Forsiga é unha droga moderna elaborada en inglés. Os científicos deseñaron a súa acción de xeito que o produto estimule a fuga de azucre no corpo aumentando o limiar renal da glicosa. O medicamento pódese usar en combinación con outras drogas de azucre e insulina.
Estimulación da síntese de insulina: a "tarefa" dos medicamentos incrementais
Axentes antidiabéticos alternativos
Científicos chineses desenvolveron un axente hipoglucémico, Xiaoke Pills. Os ensaios clínicos demostraron a capacidade do medicamento para reducir a glicosa, normalizar o estado xeral do corpo do paciente, restaurar a función renal e eliminar os síntomas da enfermidade.
Xiaoke normaliza os niveis de colesterol no sangue, eliminando o "exceso" do corpo, aumenta o ton muscular, mellora a subministración de sangue ao páncreas, fortalece os vasos sanguíneos. A droga elimina do corpo substancias tóxicas e residuos.
Outro remedio alternativo é Diabenot. Os seus ingredientes activos son ingredientes a base de plantas. Diabenot foi desenvolvido por científicos alemáns, recentemente aparecido no mercado farmacéutico ruso. A ferramenta ten os seguintes efectos sobre o corpo humano:
- estimulación de células secretoras de insulina;
- limpeza de sangue e linfas;
- diminución da glicemia;
- estimulación de forzas protectoras;
- prevención de complicacións.
A elección de medicamentos axeitados entre os moitos medicamentos ofrecidos é a prerrogativa do especialista asistente
Suplementos dietéticos
Nas fases iniciais da diabetes, o azucre pode axustarse mediante terapia dietética e uso de suplementos dietéticos.
- A insulina: un medicamento estimula os procesos metabólicos, activa o páncreas, reduce a absorción de azucre no sangue.
- Tuoti - ten unha propiedade hipoglucémica, normaliza os procesos metabólicos.
- Glucberry - un medicamento que reduce o peso corporal. Utilízase para evitar o desenvolvemento de complicacións da enfermidade subxacente.
- Dialek é un suplemento dietético en po, que contén oligoelementos que estimulan os procesos metabólicos.
Tratamento da enfermidade tipo 1
O tipo 1 da patoloxía é a diabetes mellitus dependente da insulina. Os medicamentos necesarios para tales pacientes divídense en dous grupos principais: insulina e medicamentos adicionais que eliminan problemas relacionados.
Dependendo da rapidez que se desenvolva o efecto da inxección de insulina e cal é a súa duración, distínguense medicamentos de acción curta, de duración media e prolongada. A combinación de análogos de insulina e o calendario de administración é asinada polo endocrinólogo individualmente. O médico elixe un tratamento baseado nos indicadores de glicemia, o peso corporal do paciente, a presenza de complicacións e o grao de compensación. A inxulina inxéctase cunha xeringa ou bomba.
O uso dunha bomba de insulina - a posibilidade de inxerir regularmente a hormona no corpo
Medicamentos adicionais:
- Inhibidores da ACE: reducen a presión arterial, reducen o efecto tóxico doutras drogas no corpo;
- cardio- e vasotónico - normalizan o traballo do corazón e dos vasos sanguíneos;
- fondos que admiten o estado funcional do tracto dixestivo (enzimas, pro- e prebióticos);
- antidepresivos, anticonvulsivos, anestésicos locais - destinados á analxésia en caso de danos nas partes periféricas do sistema nervioso;
- estatinas e fibratos - grupos que reducen os indicadores de colesterol "malo", polo que loitan con cambios ateroscleróticos nos vasos;
- anticoagulantes: evitan a formación de coágulos de sangue.
Drogas brandas
Por desgraza, sen medicación, máis do 95% dos diabéticos non poden compensar a enfermidade. A maioría dos medicamentos ofrecidos están clasificados como medicamentos caros. É importante lembrar que hai unha lista de medicamentos preferentes para a diabetes. Isto inclúe varios tipos de insulina, representantes de biguanidas, inhibidores da alfa-glucosidasa, sulfonilureas.
A esta lista pódense engadir alcohol etílico, xeringas para a administración da insulina. Reciben medicamentos preferentes en farmacias estatais segundo o documento emitido polo endocrinólogo. Adoita dar inmediatamente tal cantidade de medicamentos que foi suficiente para un mes de tratamento.
É importante lembrar que a diabetes non é unha enfermidade que poida ser tratada "ata a manga". Esta formidable patoloxía pódese complicar rapidamente por trastornos dos riles, o sistema nervioso e os vasos. É por iso que o cumprimento dos consellos do médico que se atende e buscar axuda oportuna é a clave para un resultado favorable.
