O funcionamento completo do corpo humano é imposible sen insulina. É unha hormona necesaria para o procesamento da glicosa, que se achega cos alimentos, en enerxía.
Por varias razóns, algunhas persoas teñen deficiencia de insulina. Neste caso, hai necesidades para a introdución de hormona artificial no corpo. Para este propósito úsase a miúdo insulina Degludek.
A droga é unha insulina humana que ten un efecto extra longo. O produto prodúcese mediante biotecnoloxía recombinante de ADN empregando a cepa Saccharomyces cerevisiae.
Farmacoloxía
O principio de acción da insulina Degludek é o mesmo que o da hormona humana. O efecto de redución de azucre baséase en estimular o proceso de utilización de azucre por parte dos tecidos despois de unirse a receptores de células musculares e de graxa e ao mesmo tempo baixar a taxa de produción de glicosa polo fígado.
Despois dunha única inxección da solución nun prazo de 24 horas, ten un efecto uniforme. A duración do efecto é superior a 42 horas dentro do rango de dosificación terapéutica. É de destacar que se estableceu unha relación lineal entre o aumento da cantidade do medicamento e o seu efecto hipoglicémico global.
Non houbo diferenzas clínicamente significativas na farmacodinámica da insulina Degludec entre pacientes novos e anciáns. Ademais, non se detectou a formación de anticorpos contra a insulina despois do tratamento con Deglyudec durante moito tempo.
O efecto prolongado do fármaco débese á estrutura especial da súa molécula. Despois da administración de sc, fórmanse mutihexámeros solubles estables, que forman unha especie de "depósito" para a insulina no tecido adiposo subcutáneo.
Os multihexámeros se disocian lentamente, obtendo a liberación de monemores hormonais. Así, prodúcese un fluxo lento e prolongado da solución no fluxo sanguíneo, o que asegura un perfil de acción plano e de longa duración e un efecto de redución de azucre estable.
En plasma, CSS conséguese dous ou tres días despois da inxección. A distribución da droga é a seguinte: a relación de Degludek coa albúmina -> o 99%. Se o medicamento se administra de forma subcutánea, o seu contido en sangue é proporcional á dosificación administrada dentro das doses terapéuticas.
O desglose do medicamento é o mesmo que no caso da insulina humana. Todos os metabolitos formados no proceso non están activos.
Despois de que a administración de T1 / 2 estea determinada polo tempo da súa absorción do tecido subcutáneo, que é de aproximadamente 25 horas, independentemente da dosificación.
O xénero dos pacientes non afecta a farmacocinética da insulina Degludec. Ademais, non hai diferenzas clínicas específicas na insulinoterapia en pacientes novos, anciáns e diabéticos con alteración da función hepática e renal.
En canto a nenos (6-11 anos) e adolescentes (12-18 anos) con diabetes tipo 1, a farmacocinética de insulina Degludec é a mesma que en pacientes adultos. Non obstante, cunha única inxección do medicamento en pacientes con diabetes tipo 1, a dosificación total do medicamento en pacientes menores de 18 anos é maior que a de diabéticos maiores.
É de destacar que o uso continuo da insulina Degludek non afecta á función de reprodución e non ten un efecto tóxico sobre o corpo humano.
E a relación entre a actividade mitogénica e metabólica de Degludek e a insulina humana é a mesma.
Instrucións para o uso da droga
A solución debe administrarse só baixo a pel, e a administración de iv está contraindicada. É máis, para obter un efecto hipoglucémico estable, é suficiente unha inxección por día.
É de resaltar que a insulina Degludec é compatible con todos os comprimidos de azucre e outros tipos de insulina. Así, a ferramenta pode usarse como monoterapia ou como parte dun tratamento combinado.
A dosificación inicial do medicamento é de 10 unidades. Despois dun axuste gradual de dosificación realízase en función das características individuais do paciente (peso, sexo, idade, tipo e curso da enfermidade, presenza de complicacións).
Se o diabético recibe outro tipo de insulina ou é transferido a Degludek (Tresib), a dosificación inicial calcúlase segundo o principio 1: 1. Polo tanto, a cantidade de insulina basal debe ser a mesma que a da insulina Degludek.
Se o diabético está nun dobre réxime de administración de insulina de fondo ou o paciente ten un contido en hemoglobina glicada inferior ao 8%, entón a dose é seleccionada individualmente. Moitas veces é necesario reducir a dosificación coa súa posterior corrección.
As revisións dos médicos reducen o feito de que é mellor usar pequenas doses de insulina. Isto é necesario porque se traduzes o volume en análogos, para obter a glicemia desexada, necesitas unha dose aínda menor.
As probas posteriores da cantidade adecuada de insulina pódense facer unha vez cada 7 días.
A valoración baséase na media de dúas medidas anteriores de glicosa en xaxún.
Contraindicacións, sobredose, interacción dos medicamentos
A insulina Degludec non se toma na infancia, nin con intolerancia individual aos compoñentes, durante a lactación e o embarazo.
Non hai unha dose exacta que poida provocar hipoglucemia, pero esta afección pode desenvolverse lentamente. Cunha pequena caída de azucre, o paciente necesita tomar unha bebida doce ou comer un produto que conteña hidratos de carbono rápidos.
En hipoglucemia grave, se o paciente está inconsciente, inxéctalle solución de glucagón ou glicosa. Se despois de usar glucagón, o paciente non recupera a consciencia, entréceselle dextrosa e préstase a alimentos que conteñen hidratos de carbono.
A necesidade de insulina diminúe cando se toma con:
- ARG do péptido-1;
- comprimidos hipoglucémicos;
- Inhibidores de MAO / ACE;
- bloqueadores beta non selectivos;
- sulfonamidas;
- esteroides anabolizantes;
- salicilados.
Os diuréticos tiazídicos, anticonceptivos hormonais orais, Danazol, GCS, Somatropina, simpatomiméticos, as hormonas tiroideas contribúen a un aumento da demanda de insulina. As manifestacións de hipoglucemia poden ser menos pronunciadas se se toma Degludec xunto con beta-bloqueantes.
Lanreotide, Octreotide e etanol poden aumentar ou diminuír a necesidade de insulina. É de destacar que se se engaden certos medicamentos á solución de insulina, isto pode levar á destrución do axente hormonal.
Ademais, non se pode engadir a Degludec a solucións de infusión.
Efectos secundarios e instrucións especiais
O efecto secundario máis común é a hipoglucemia. Moitas veces os seus síntomas aparecen de súpeto. Estas manifestacións inclúen palidez da pel, fame, aparición de suor fría, forte ritmo cardíaco, fatiga, tremor, dor de cabeza, nerviosismo, náuseas, ansiedade, somnolencia, mala coordinación e descoido. Tamén é posible unha deficiencia visual temporal na diabetes.
Tamén son posibles alerxias, incluíndo reaccións anafilácticas que poñen en risco a vida. Raramente por parte do sistema inmunitario pode aparecer urticaria ou hipersensibilidade. Esta condición maniféstase por coceira na pel, inchazo dos beizos, lingua, fatiga e náuseas.
Ás veces a lipodistrofia ocorre no lugar da inxección. Non obstante, con suxeición ás regras para cambiar a área de inxección, a probabilidade de ter unha reacción tan adversa é mínima.
Na área de administración poden producirse trastornos e trastornos xerais. Ás veces, aparece un edema periférico, moito máis a miúdo no lugar da inxección.
- compactación;
- hematoma;
- irritación
- dor
- coceira
- hemorragia local;
- cambia a cor da pel;
- eritema;
- hinchazón
- nódulos do tecido conectivo.
Comentarios sobre insulina Deglyudeke din que o fármaco é fácil e cómodo de usar e, debido á acción prolongada despois da introdución da solución, o nivel de glicemia permanece normal durante moito tempo.
A droga máis popular baseada en Degludek é un produto baixo o nome comercial Tresiba. O medicamento está dispoñible como un kit con cartuchos que só se poden usar nas xeringas pluma Novopen para uso reutilizable.
Tresiba tamén está dispoñible en plumas desbotables (FlexTouch). A dosificación do medicamento é de 100 ou 200 pezas en 3 ml.
O custo dunha pluma Treshiba Flex Touch varía de 8000 a 1000 rublos. E o vídeo neste artigo só che dirá como usar insulina estendida.
