Insuloterapia: a introdución de medicamentos baseados en insulina con fins terapéuticos. Hai unha gran cantidade de medicamentos baseados nesta hormona, que se dividen en varios grupos dependendo do tempo de inicio do efecto e da duración da acción. Un dos representantes dos fármacos de duración media é a insulina-isofano. Lea máis sobre a súa aplicación no artigo.
Acción farmacolóxica
A insulina isófana (enxeñería xenética humana) sintetízase modificando o ADN hormonal engadindo unha cepa de fungos unicelulares que pertencen á clase de sacaromicetos. Ao entrar no corpo, a sustancia forma complexos específicos nas superficies das células que activan unha serie de reaccións dentro das propias células, incluída a síntese de substancias importantes.
O efecto hipoglucémico da insulina isófana está asociado a unha aceleración dos procesos de inxestión de azucre procedentes do fluxo sanguíneo nas células do corpo humano, así como unha desaceleración na síntese de glicosa por hepatocitos hepáticos. Ademais, o medicamento estimula a formación de sustancias proteicas, participa no metabolismo das graxas.
A duración do efecto despois da administración do medicamento depende da súa taxa de absorción, que á súa vez está determinada por varios factores:
- dose de sustancia;
- vía de administración;
- lugar de presentación;
- o estado do corpo do paciente;
- a presenza de enfermidades concomitantes (principalmente infecciosas);
- actividade física;
- peso corporal do paciente.
Un endocrinólogo é un especialista que o axudará a escoller un réxime de insulinoterapia
Segundo as estatísticas, a actividade da insulina-isófano aparece despois de 1,5 horas desde o momento da inxección, a duración da acción é de ata 24 horas. O maior nivel de sustancia no torrente sanguíneo obsérvase de 2 a 18 horas despois da administración do medicamento baixo a pel.
O medicamento non pasa ao leite ao amamantar. Ata o 75% da sustancia excrétase na orina. Segundo estudos, o fármaco non é tóxico para o sistema reprodutor e o ADN humano, non ten efecto canceríxeno.
Cando se prescribe a sustancia?
As instrucións de uso indican que as indicacións para o uso de insulina isófano son:
Técnica de inxección de insulina- forma de diabetes dependente da insulina;
- diabetes mellitus non dependente da insulina;
- resistencia parcial á acción dos medicamentos para reducir o azucre na tableta;
- a presenza de enfermidades intercurrentes (as que se unen por azar, pero agravan o curso da enfermidade subxacente);
- diabetes gestacional das mulleres embarazadas.
Forma de solicitude
A forma de liberación do medicamento é unha suspensión por inxección de 40 UI en 1 ml. A botella contén 10 ml.
A insulina insulina úsase exclusivamente como inxección subcutánea. A dosificación é seleccionada polo especialista asistente, tendo en conta o xénero, a idade do paciente, o seu peso corporal, os indicadores de azucre e a actividade física. Por regra xeral, prescríbense 0,5-1 UI por día por quilogramo de peso corporal.
O medicamento pódese administrar:
- na coxa;
- nádega;
- parede abdominal anterior;
- músculo deltoide do ombreiro.
A sustancia farmacéutica é administrada exclusivamente de forma subcutánea, cambiando constantemente o lugar da inxección
O lugar ten que cambiarse constantemente. Isto é necesario para evitar o desenvolvemento de lipodistrofia (condición na que se atrofia a capa de graxa subcutánea).
A realización de insulinoterapia utilizando insulina-isófano, como calquera outro medicamento baseado no análogo da hormona pancreática, debe combinarse coa comprobación do nivel de glicemia na dinámica.
A dosificación do medicamento debe axustarse nas seguintes situacións:
- insuficiencia crónica da cortiza suprarrenal;
- hipotiroidismo;
- patoloxía grave dos riles ou do fígado;
- enfermidades infecciosas que van acompañadas de alta temperatura corporal;
- vellez do paciente.
Contraindicacións e efectos secundarios
A insulina insulínica non se prescribe para a terapia insulinaria en presenza dunha maior sensibilidade individual aos compoñentes activos, en presenza dun tumor pancreático que secreta hormonas e cunha diminución da glicemia.
A introdución dunha dose maior do medicamento do necesario pode provocar un estado hipoglucémico. As súas principais manifestacións son dor de cabeza e mareos, sensación patolóxica de fame, sudoración excesiva. Os pacientes quéixanse de tremor de mans, dedos, aparición de náuseas e vómitos, medo e sensación de ansiedade.
Importante! Ao examinarse, pódense determinar fallos de memoria, coordinación deteriorada, desorientación no espazo e discurso prexudicado.
Hipoglicemia: baixo azucre no sangue que pode ser causado por unha sobredose de hormona pancreática
Ademais dunha sobredose, os factores etiolóxicos de baixa glicemia poden saltarse á seguinte comida, cambiar unha preparación de insulina a outra, actividade física excesiva, cambiar a área de administración, tratamento simultáneo con varios grupos de fármacos.
Outro efecto secundario que pode producirse por incumprimento do calendario de administración de fármacos ou por unha dose seleccionada incorrectamente pode ser unha condición hiperglicémica. Os seus síntomas aparecen do seguinte xeito:
- o paciente adoita beber e ouriñar;
- ataques de náuseas e vómitos;
- Mareos
- pel seca e membranas mucosas;
- sensación de cheiro a acetona no aire exhalado.
O medicamento tamén pode provocar reaccións alérxicas, que se manifestan polos seguintes síndromes:
- urticaria;
- Edema de Quincke;
- choque anafiláctico.
No lugar da inxección, pode ocorrer edema, unha reacción inflamatoria, vermelhidão, picazón, hemorragia e lipodistrofia.
Hai tamén situacións contra as que o uso de insulina isófano viola a capacidade de conducir vehículos e outros mecanismos. Isto pode deberse ao uso primario da droga, á transición dunha droga a outra, ao efecto do estrés e cunha actividade física significativa.
Nalgúns casos pode producirse mareos, o que supón un obstáculo para conducir vehículos.
Embarazo e lactación
A sustancia activa do medicamento non penetra no leite materno e a través da barreira placentaria, polo tanto, a insulina-isofano pode prescribirse ás mulleres durante o período de xestación e lactación. É importante calcular con precisión a dose do medicamento administrado, xa que un aumento crítico ou diminución do azucre no sangue da nai cando usa unha dosificación incorrecta está cheo de feto.
Interacción farmacolóxica
Hai fármacos que poden potenciar o efecto hipoglucémico da insulina isófana, pero hai aqueles que, pola contra, o debilitan, provocando un aumento do azucre no sangue do paciente.
O primeiro grupo de drogas inclúe:
- axentes hipoglucémicos con tabletas;
- Inhibidores da ACE;
- sulfonamidas;
- algúns antibióticos;
- esteroides anabolizantes;
- axentes antifúngicos;
- Teofilina;
- preparados a base de litio;
- Clofibra.
Os representantes do grupo tetraciclina son capaces de mellorar o efecto hipoglucémico da insulina
O segundo grupo inclúe:
- hormonas da cortiza suprarrenal;
- COCs;
- hormonas tiroideas;
- heparina;
- diuréticos
- antidepresivos;
- simpatomiméticos.
Nomes comerciais
A insulina insulina é a sustancia activa de moitos análogos da insulina humana, polo que o seu nome comercial ten varios tipos (sinónimos):
- Biosulina-N;
- Protafan NM;
- Protafan NM Penfill;
- Rosinsulina C;
- Humodar B 100 Ríos;
- Humulina NPH.
A insulina considérase un medicamento de prescrición. A auto-medicación con tal ferramenta é inaceptable.
