A diabetes mellitus é unha enfermidade grave na que existe unha violación de case todos os procesos metabólicos no corpo, o que leva a un mal funcionamento de varios órganos e sistemas. Unha das complicacións máis graves da diabetes pode ser un coma diabético. As consecuencias do coma na diabetes poden ser mortais para a vítima se non se presta atención médica urxente a tempo.
Tipos de coma diabética
Hai varias variedades de coma na diabetes, isto débese a que o desequilibrio hormonal resultante desta enfermidade afecta a moitos procesos no corpo e, dependendo da preponderancia dos factores dos mecanismos compensatorios nun sentido ou outro, un diabético pode ter coma:
- Cetoacidótico;
- Hiperosmolar;
- Lactacidemia;
- Hipoglicémica.
Unha variedade de especies de coma caracteriza toda a gravidade da diabetes, en ausencia ou tratamento inadecuado da mesma. Todas as coma anteriores son complicacións agudas da diabetes. Non obstante, para o desenvolvemento dalgunhas delas é necesario un intervalo de tempo bastante longo. Vexamos máis detidamente cada condición e as súas consecuencias para o corpo do paciente.
Os primeiros síntomas dun coma diabético pódense sospeitar cunha proba de azucre no sangue.Cetoacidótico
Este tipo de coma, a pesar da gravidade da afección, desenvólvese bastante lentamente e está asociado a unha descompensación de procesos metabólicos no corpo dun diabético. Pode producirse unha condición cetoacidótica con deficiencia de insulina relativa ou absoluta. Que é a cetoacidosis?
O mecanismo de desenvolvemento de coma cetoacidótico
Como resultado dunha violación do metabolismo dos hidratos de carbono, a deficiencia de enerxía comeza nas células (azucre enteiro no sangue), debido á que se activa o proceso de lipólise - a descomposición de graxas. Aceleración do metabolismo dos ácidos graxos prodúcese, o que leva á formación dun número maior de produtos metabólicos do metabolismo lipídico - corpos cetonas. Normalmente, os corpos cetonas son excretados a través do sistema urinario na urina, con todo, o traballo dos riles non pode compensar un rápido aumento da concentración de corpos cetonas no sangue, o que leva ao desenvolvemento dun coma cetoacidótico.
Hai 3 etapas consecutivas de desenvolvemento dun coma cetoacidótico:
- A cetoacidosis leve pode durar varias semanas. Os síntomas son leves.
- Comeza a aumentar a descompensación da cetoacidosis, os síntomas da cetoacidosis.
- En realidade unha coma.
Síntomas e consecuencias
Coma contra a diabetesA condición cetoacidótica é consecuencia dunha descompensación prolongada da diabetes. A clínica co desenvolvemento de tal coma é de natureza peculiar e consiste no desenvolvemento de síntomas como:
- Debilidade e debilidade severas.
- Gran sede e gran cantidade de ouriños.
- Somnolencia, perda de apetito, náuseas.
- O cheiro a acetona ao respirar.
- Rubor nas meixelas.
No sangue dos pacientes hai un alto nivel de glicemia - máis de 16 mmol / l; cetonemia máis de 0,7 mmol / l; Detéctanse ata 50 g de azucre na urina.
O coma cetoacidótico require un tratamento inmediato, se non, pode provocar unha perda permanente de todo tipo de actividade reflexa e un profundo dano no sistema nervioso central.
Hiperosmolar
A coma hiperosmolar chámaselle coma hiperglicémico - o resultado dun aumento significativo da concentración de glicosa no sangue do paciente. Un coma hiperosmolar é un grao extremo do metabolismo dos carbohidratos deteriorado, cun aumento da presión osmótica na parte líquida do sangue - plasma, o que leva a unha violación das propiedades reolóxicas (físicas e químicas) do sangue e da actividade de todos os órganos. Con coma hiperglucémico, pódese notar un aumento do azucre no sangue de máis de 30 mmol / L cunha norma non superior a 6 mmol / L.
Simptomatoloxía
A vítima ten unha forte deshidratación ata un choque de deshidratación. Moitas veces, antes do desenvolvemento dun coma hiperosmolar, o paciente non sabe en absoluto que ten diabetes. Este tipo de coma desenvólvese con máis frecuencia en persoas maiores de 50 anos fronte aos antecedentes do curso latente de diabetes mellitus tipo 2, é dicir, resistente á insulina. Hiperglicémico desenvólvese paulatinamente, respectivamente, e a sintomatoloxía crece lentamente. Os principais síntomas son:
- Debilidade xeral;
- Secas e mucosas;
- Somnolencia
- Aumento da micción;
- Disminución da elasticidade da pel;
- Falta de respiración.
Pode que os síntomas non se noten deseguido, especialmente en homes que tenden a ocultar os seus problemas.
As consecuencias
Con corrección intempestiva do coma hiperglicémico, é posible que se produzan danos no cerebro coa adición de trastornos funcionais persistentes de calquera órgano. A mortalidade en coma hiperosmolar chega ao 50% e depende da velocidade de detección desta condición e do inicio de medidas terapéuticas.
Lactacidemia
O coma lactacidémico tamén se denomina ácido láctico e desenvólvese con menos frecuencia que outros tipos de condicións de emerxencia na diabetes. A coma lactacidémica é a condición aguda máis perigosa, a mortalidade, na que chega ao 75%. Esta condición pode desenvolverse nun contexto de condicións provocadoras:
- Hemorraxias masivas;
- Infarto de miocardio;
- Proceso infeccioso xeneralizado;
- Actividade física pesada;
- Insuficiencia renal ou hepática.
Cadro clínico
A condición dos pacientes está deteriorando rapidamente, hai unha tendencia negativa. O inicio adoita ser repentino, cun marcado desenvolvemento de síntomas. Nota de diabéticos:
- Dor e debilidade muscular severas;
- Somnolencia ou, pola contra, insomnio;
- Severa respiración;
- Dor abdominal con vómitos.
Con un maior deterioro da afección, poden producirse convulsións ou areflexia asociadas á paresis muscular. Estes síntomas ocorren como consecuencia dun dano cerebral debido á deficiencia de enerxía e unha violación da composición iónica do plasma. Incluso cun tratamento adecuado e oportuno, o pronóstico para unha vítima de coma lactacidémico é deficiente.
Hipoglicémica
O tipo de coma máis común que se produce como consecuencia dunha forte diminución da glicosa no sangue. O coma hipoglicémico desenvólvese de forma rápida e máis frecuente con pacientes con diabetes tipo 1 cunha dose incorrecta de insulina ou con actividade física demasiado alta.
Unha diminución do azucre no sangue prodúcese cunha concentración inadecuada de insulina no sangue, o que conduce á transición de toda a glicosa do plasma ás células. En primeiro lugar, o tecido nervioso do cerebro comeza a padecer unha falta de glicosa, o que caracteriza a clínica desta afección.
Síntomas
O coma hipoglicémico vai acompañado dun desenvolvemento secuencial de síntomas:
- O agudo inicio da fame;
- Aumento rápido de debilidade e somnolencia;
- Adormecemento das extremidades;
- A aparencia de suor tremendo e frío, pegajoso;
- Perda de conciencia.
- Respiración rara.
As consecuencias
Coa rápida prestación de atención de urxencia, que implica a introdución dunha solución de glicosa do 40% por vía intravenosa, o coma hipoglucémico detense rapidamente e o estado do paciente volve á normalidade. Se non hai ninguén preto da vítima e a hipoglucemia se produce, entón a vítima pode desenvolver trastornos graves do sistema nervioso central, ata demencia e perda dalgunhas funcións.
A partir da información recibida, a conclusión suxírese a si mesma: non arriscar a súa saúde, descoidando o tratamento da diabetes. As consecuencias dun coma diabético poden ser moi diversas, desde discapacidade temporal leve. A profunda discapacidade e morte. Entón, teña coidado coa súa saúde, examinarse a tempo e siga as recomendacións do seu médico.
