Primeiros auxilios para a diabetes

A diabetes mellitus é unha enfermidade perigosa, que se caracteriza por fortes subidas no azucre no sangue, non só cara arriba, senón cara abaixo. Todo isto leva ao desenvolvemento de coma hiperglucémico ou hipoglucémico, que adoita ser fatal para os pacientes. Polo tanto, cando aparecen os signos primarios destas condicións, o diabético debe prestar urxentemente primeiros auxilios. E cal é o estándar de atención á diabetes, xa o descubrirás.

Brevemente sobre a enfermidade

A diabetes mellitus desenvólvese nos seguintes casos:

• deficiencia de insulina no corpo (diabetes tipo 1, tamén se denomina insulina-dependente);
• diminución da sensibilidade das células á insulina (diabetes tipo 2).

A insulina é unha hormona que descompón e asimile a glicosa. É grazas a el que o corpo recibe a enerxía necesaria para o seu normal funcionamento. O páncreas é o responsable da produción de insulina. En caso de danos ás súas células, este proceso é interrompido e comeza o desenvolvemento da diabetes.

O T2DM, por regra xeral, adquírese na natureza e desenvólvese ante os antecedentes de desnutrición, estilo de vida pasivo, abuso de alcol, etc. O desenvolvemento da diabetes tipo 1 é máis frecuentemente causado por unha predisposición hereditaria e detéctase principalmente na infancia.

É moi importante controlar a diabetes tipo 1 en nenos, xa que o seu aspecto leva a unha violación do metabolismo dos carbohidratos no corpo, dando lugar a un aumento rápido de peso. Isto pode afectar negativamente á saúde xeral do neno e provocar o desenvolvemento doutras enfermidades igualmente perigosas, incluíndo a enfermidade do colesterol, as varices (moitas veces os primeiros signos ocorren á idade de 12-16 anos), tromboflebite, patoloxías do sistema cardiovascular e etc.

Os principais síntomas da diabetes son:

• boca seca e sede constante;
• perda de peso (con T1DM) ou o seu aumento (con T2DM);
• longas curación de feridas e cortes na pel;
• aumento da suor;
• debilidade muscular;
• sequedad e picazón da pel.

Dado que na diabetes, a glicosa deixa de ser absorbida polas células e acumúlase no sangue, a súa excreción do corpo prodúcese a través dos riles coa orina. Isto produce unha forte carga nos órganos do sistema urinario, o que pode provocar a aparición doutros síntomas, por exemplo:

• micción frecuente;
• dor no abdome;
• náuseas
• deshidratación do corpo.

A desnutrición é a causa máis común de diabetes nos mozos.

Debido a que o proceso de captación de glicosa polas células está interrompido, o corpo comeza a sacar enerxía das súas reservas, concretamente dos depósitos de graxa. Obter enerxía deles toma moita máis enerxía do corpo e provoca a aparición de corpos cetonas no sangue. Á súa vez, levan á aparición de varias complicacións, entre as que hai coma hiperglucémica e cetoacidosis.

A cetoocitosis é unha condición moi grave que pode ser fatal. Por iso, cando ocorre, é urxente axudar ao diabético.

A cetoocitosis maniféstase cos seguintes síntomas:

• alteración do ritmo cardíaco;
• intensa sede;
• diminución da produción de urina;
• a aparición dun cheiro a acetona da boca;
• diarrea
• náuseas e vómitos
• palidez da pel;
• diminución da actividade cerebral, etc.

Reducir e aumentar os niveis de azucre no sangue máis alá dos límites normais tamén é perigoso para o paciente. Se, ao aparecer hipoglucemia ou hiperglicemia, o paciente non terá atención médica puntualmente, aumenta varias veces os riscos de desenvolver coma hipoglucémico ou hiperglicémico. E poden provocar a morte en cuestión de horas, edema cerebral, perda da vista, etc.

Azucre no sangue

E para evitar o desenvolvemento destas condicións, os diabéticos necesitan medir constantemente o azucre no sangue cun glucómetro e tomar medidas para controlalo. No caso de que o autocontrol revele un aumento persistente na glicosa e nos corpos cetónicos (algúns modelos de glucómetros tamén os miden), debes visitar inmediatamente a un médico e notificarlle os problemas xurdidos.

Afección hiperglicémica

Os primeiros auxilios para a diabetes son simplemente necesarios cando se produce unha enfermidade hiperglicémica. Caracterízase por un forte salto do azucre no sangue máis alá dos límites superiores da norma. Xorde como resultado dunha síntese insuficiente de insulina polo páncreas ou cunha maior necesidade do corpo para esta hormona con:

Primeiros auxilios para coma hiperglucémico

• embarazo;
• resultar ferido;
• intervencións cirúrxicas;
• o desenvolvemento de enfermidades infecciosas.

Ao diagnosticar a diabetes, en varios casos prodúcese unha condición hiperglucémica:

• comer sen inxeccións de insulina;
• en violación das normas para a administración das inxeccións de insulina (colócanse subcutaneamente e hai quen inxecta intramuscularmente, o que non debería facerse).

Como resultado, o corpo comeza a padecer deficiencia de insulina, a glicosa instálase no sangue e as células comezan a sufrir a fame. Neste caso, as células graxas comezan a oxidarse e a tirar substancias nocivas ao sangue - corpos de acetona e cetonas. O seu alto contido en sangue afecta negativamente ao sistema nervioso central, aos vasos sanguíneos e ao traballo do músculo cardíaco.

A acidosis ten varias etapas do seu desenvolvemento:

• estadio moderado de exposición aos órganos cetónicos no corpo (unha persoa sente unha lixeira debilidade e tremor no corpo);
• estadio precoma (os vómitos aparecen, os integramentos da pel pálense, as palpitaciones aceleran, etc.);
• coma.

Síntomas dun estado hiperglicémico

A acidosis nas etapas iniciais do seu desenvolvemento maniféstase de diferentes xeitos. Na maioría das veces, os pacientes quéixanse do aumento da somnolencia, diminución do rendemento, falta de apetito, aparición de zumbido, micción rápida, sede indiscutible e dor no abdome.

Os principais signos dunha enfermidade hiperglicémica

Ao mesmo tempo, se falas co paciente a unha distancia próxima, podes notar a aparición dun forte cheiro de acetona da súa boca, que é antinatural en condicións normais.

Por regra xeral, se en presenza de tales síntomas realízase unha proba de sangue mediante un glucómetro, pódese notar un forte aumento dos niveis de azucre no sangue. Pode variar entre 19-20 mmol / l. Existe un certo estándar de atención médica especializada para a diabetes mellitus, que afirma que con tales indicadores de glicosa no sangue, deberíanse intentar de inmediato intentos de reducilo. Para iso úsanse medicamentos especiais para reducir o azucre. En canto o nivel de azucre descenda aos valores normais, a concentración de corpos cetonas tamén diminuirá e o estado do paciente mellorará.

O precoma diabético maniféstase por un cadro clínico máis pronunciado. Co seu desenvolvemento, os pacientes adoitan experimentar os seguintes síntomas:

• náuseas graves;
• vómitos
• debilidade muscular;
• indiferenza por todo o que ocorre arredor;
• alteración do ritmo cardíaco;
• dor no corazón e no abdome inferior;
• micción frecuente.

Coa aparición de coma hiperglicémico, o paciente necesita hospitalización urxente

Os pacientes con tales condicións agudas poden sentirse mal durante moito tempo (ata 2 días). Por regra xeral, son conscientes na fase de precoma, pero ao mesmo tempo presentan trastornos do SNC, que poden manifestarse en forma de letargia, apatía, etc.

O aspecto do paciente tamén cambia. A pel adquire unha tonalidade azulada, tórnase seca e áspera. A superficie dos beizos pode rachar e converterse en dolorosa. Unha característica distinta desta condición é a aparición dun revestimento marrón na lingua.

No caso de que ao inicio do precoma diabético o paciente non estea dispensado de coidados de enfermaría, aumentaranse os síntomas e aparece un coma hiperglicémico. Para o seu personaxe, o seguinte cadro clínico:

• insuficiencia respiratoria;
• taquicardia;
• olor picante de acetona da boca;
• orellas de peluche;
• baixar a presión arterial;
• aumento do ton muscular;
• deshidratación do corpo;
• diminución da temperatura corporal.

O desenvolvemento de coma hiperglicémico vai sempre acompañado de signos de dano en calquera órgano e sistema interno. E a maioría das veces é o tracto gastrointestinal, o sistema cardiovascular ou o sistema nervioso central.

A falta dun tratamento adecuado, o coma hiperglicémico pode levar á morte!

Para facer un diagnóstico preciso e determinar a táctica dun tratamento adicional, é obrigatorio realizar unha proba de sangue e orina. O principal signo do inicio do coma hiperglucémico é un aumento do azucre no sangue por riba dos 30 mmol / L.

Pero ás veces tamén se observan síntomas de acidosis grave cun aumento da concentración de glicosa ata 11-12 mmol / l. Por regra xeral, isto ocorre en presenza de embarazo ou abuso de bebidas alcohólicas. A miúdo, a aparición da acidosis obsérvase en adolescentes, o cal está asociado a desnutrición e estrés constante.

É máis, durante as probas de laboratorio de orina, detéctase glicosuria, é dicir, un aumento do contido de glicosa e acetona no material biolóxico que se estuda, o que non debe ser normal. A acetona tamén é detectada por unha proba de sangue bioquímica.

Axuda cunha afección hiperglicémica

A atención de urxencia para a diabetes é necesaria incluso no momento en que aparecen os primeiros signos de acidosis. Primeiro cómpre realizar unha proba de sangue. Se os resultados superan os 13 mmol / l, xa hai necesidade de administración urxente de insulina. Ademais, requírese unha bebida abundante, xa que nesta fase do estado hiperglucémico, nótase unha micción frecuente e hai altos riscos de deshidratación.

Ao mesmo tempo, ten que comprobar o nivel de azucre no sangue cada 2 horas e poñer inxeccións de insulina ata que os indicadores se normalicen. Por regra xeral, nestes casos, use a dose habitual de insulina, que antes foi prescrita polo médico. Se as inxeccións en combinación con bebidas pesadas non dan resultados positivos dentro de 6-8 horas, é urxente chamar a un equipo de médicos. Mentres a ambulancia viaxará, xa non debería intentar reducir o azucre no sangue por inxección, xa que isto pode levar a unha sobredose de insulina no corpo.

Condicións que poden producirse cun forte aumento do azucre no sangue

As formas graves de estado hiperglucémico son detectadas con máis frecuencia nas persoas que aínda non foron diagnosticadas con diabetes mellitus. Por conseguinte, non teñen os medios dispoñibles para axudarlles a normalizar o azucre no sangue e estabilizar o seu estado, polo que precisan axuda médica.

Na maioría das veces, tales pacientes son inmediatamente hospitalizados. E neste caso, utilízase principalmente o seguinte algoritmo de accións:

• administración intravenosa dunha solución de cloruro sódico;
• insulinoterapia;
• administración oral de solución Regidron (prevén a deshidratación do corpo);
• subministración de osíxeno a través da máscara (en caso de emerxencia).

Ademais, estanse tomando medidas para eliminar a acidose. Para isto realízase lavado gástrico con bicarbonato sódico e cateterización da vexiga. É obrigatorio conectar o paciente co dispositivo de vixilancia, o que lle permite supervisar o seu estado. Se o paciente ten unha diminución da presión arterial, prescríbese administración intravenosa de prednisona e hidrocortisona. Todas as actividades adicionais están asignadas individualmente, dependendo da condición do paciente.

Estado hipoglicémico

O estado hipoglucémico caracterízase por unha forte diminución do azucre no sangue (por baixo dos 2,8 mmol / l) e prodúcese cando:

• aumento da dosificación de inxeccións de insulina;
• uso frecuente de medicamentos para reducir o azucre.

Estes medicamentos comezan a funcionar aos 10-15 minutos despois da administración ou administración. Procesan activamente a glicosa e se despois deles unha persoa se esquece de comer, o azucre no sangue cae significativamente (a glicosa non é producida polo corpo, senón que entra directamente cos alimentos).

O desenvolvemento da hipoglucemia

A aparición de hipoglucemia tamén pode ocorrer ante os antecedentes de:

• deficiencia de carbohidratos nos alimentos;
• excesivo esforzo físico;
• a aparición dun tumor pancreático;
• disfunción da tiroides;
• insuficiencia suprarrenal crónica;
• abuso de alcol.

Síntomas dun estado hipoglucémico

O coma hipoglicémico caracterízase por un desenvolvemento rápido. No inicio do seu desenvolvemento, o paciente ten dores de cabeza graves, forte sensación de fame, aumento da sudoración e palidez da pel. Despois de 20-30 minutos, o latido cardíaco faise máis frecuente, o tremor aparece no corpo, obsérvanse trastornos visuais. Ás veces en pacientes con coma hipoglucémico obsérvanse trastornos do sistema nervioso, que se manifestan por ataques de agresión. A continuación, obsérvase a humidade da pel e os calambres nas pernas.

Síntomas de hipoglucemia

Unha característica distintiva do coma hipoglucémico é que durante o seu desenvolvemento, a respiración e os golpes do corazón permanecen normais. Unha proba de sangue bioquímica mostra ao mesmo tempo valores baixos de azucre no sangue - menos de 2,8 mmol / l.

Axuda con afeccións hipoglucémicas

Cando se produce unha condición hipoglucémica, tamén é necesario realizar medidas de emerxencia dirixidas a estabilizar os niveis de azucre no sangue. A diferenza da hiperglicemia, neste caso é bastante sinxelo.

Na fase inicial do desenvolvemento da hipoglucemia, basta con simplemente dar ao paciente que bebe té doce ou come caramelos. Os produtos que se van dar neste momento non importan, o principal é que conteñen hidratos de carbono facilmente dixeribles que saturarán rapidamente o corpo con glicosa e mellorarán o estado do paciente.

No caso de que a asistencia á aparición da hipoglucemia non se prestase puntualmente e a persoa está inconsciente, é preciso chamar a un equipo de médicos. Por regra xeral, a administración intravenosa dunha solución de glicosa do 40% úsase para normalizar o azucre no sangue, o que devolve o paciente a un estado normal despois de 5-10 minutos. Se estas medidas non dan un resultado positivo, úsase glucagón (tamén se administra por vía intravenosa).

Debe entenderse que a hiperglicemia e a hipoglucemia son condicións perigosas que poden levar á morte. Polo tanto, cando aparezan os signos primarios do seu desenvolvemento, debería chamar de inmediato unha ambulancia.